Mielodisplastični sindrom: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Blood, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90).

  • Aplastična anemija - oblika anemije (anemije), za katero je značilna pancitopenija (zmanjšanje vseh celičnih serij v kri; bolezni matičnih celic) in sočasna hipoplazija (funkcionalna okvara) kostni mozeg.
  • Pridobljeno izolirano aplastična anemija ("Aplazija rdečih krvnih celic") - posebna oblika aplastične anemije: samo število eritrocitov se zmanjša.
  • Sindrom hipersplenije - hiperfunkcija Vranica povezano s pomanjkanjem kri celice in kostni mozeg širjenje.
  • Imunski trombocitopenijo (idiopatska trombocitopenična purpura (ITP); sopomenke: imunska trombocitopenija; purpura haemorrhagica; trombocitopenična purpura; avtoimunska trombocitopenija; imunska trombocitopenična purpura; prizadene predvsem otroke).
  • Kostni mozeg škoda, hranilno-strupena - zaradi alkohol, vodi, nesteroidno protivnetno droge (NSAID).
  • Prirojene (prirojene) dyerythropoietic anemije.
  • Megaloblastični anemija (pomanjkanje vitamin B12 or folna kislina).
  • Monocitoza druge geneze (vzrok).
  • Paroksizmalna nočna hemoglobinurija (PNH) - pridobljena bolezen hematopoetskih matičnih celic, ki jo povzroča mutacija fosfatidil inozitol glikana (PIG) ​​A gen; za katero je značilen hemolitik anemija (anemija zaradi razpada rdečih krvnih celic), trombofilija (težnja po tromboza) in pancitopenija, tj. tj. pomanjkanje hematopoeze v vseh treh celičnih serijah (tricitopenija), tj. bele krvničke), anemija in trombocitopenijo (zmanjšanje za trombociti), je značilno.
  • Reaktivne spremembe kostnega mozga - zaradi sepse (zastrupitev krvi), kronične okužbe, AIDS.

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • HIV /AIDS (→ reaktivne lezije kostnega mozga).
  • Sepsa (→ reaktivne spremembe kostnega mozga).
  • Virusne okužbe (HIV, parvovirus B19 in drugi) (→ reaktivne spremembe kostnega mozga).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Akutne levkemije - zlasti eritrolevkemija, FAB-M6.
  • Kronični mielomonocitni levkemija (CMML) druge geneze.
  • Dlakava celica levkemija - kronična limfoproliferativna bolezen iz skupine ne-Hodgkinovih limfomov.
  • Klonska hematopoeza nedoločenega potenciala (CHIP); razširjenost (pojavnost bolezni) se s starostjo povečuje in je v 10. desetletju približno 8%; tveganje za napredovanje ("napredovanje") do hematološke neoplazije 0.5-1% na leto; CHIP je opredeljen z:
    • Odkrivanje klonske hematopoeze (somatska mutacija); tj. odkrivanje somatske mutacije, povezane s hematološko neoplazijo in s frekvenco alela vsaj 2%.
    • Odsotnost displazije hematopoeze v kostnem mozgu.
    • Odsotnost širjenja eksplozije v kostnem mozgu

    Citopenije v periferni krvi so lahko prisotne ali pa tudi ne. Izključiti je treba:

    • Paroksizmalna nočna hemoglobinurija (PNH; glej zgoraj).
    • Monoklonska gamopatija negotovega pomena (MGUS) - predrakavo stanje za limfoproliferativne motnje, kot sta multipli mielom ali Waldenströmova bolezen; paraproteinemija z monoklonskimi globulini IgM brez histološke infiltracije kostnega mozga s plazemskimi celicami oz. limfom celic (tj. brez plazmocitoma / multiplega mieloma ali Waldenströmove bolezni); v Združenih državah, monoklonska gamopatija nejasnega pomena (MGUS) najdemo pri 3.2% starejših od 50 let in 5.3% starejših od 70 let; napreduje v limfoproliferativno bolezen v 1.5% primerov na leto Opomba: MGUS lahko vztraja več kot 30 let, preden se razvije klinična bolezen; pri teh bolnikih je v regiji gama globulina mogoče opaziti dodaten jag, "gradient M". To kaže na širjenje celičnih klonov v kostnem mozgu.
    • Monoklonska limfocitoza B (MBL).
  • Mieloproliferativne motnje - kronični mieloid levkemija (CML), osteomijelofibroza (OMF; mieloproliferativni sindrom).

Zdravila

  • Imunosupresivi
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
  • Citostatska zdravila

Nadaljnje

  • Strupene poškodbe kostnega mozga (alkohol, vodi, Itd.)