Sinonimi v širšem pomenu
napad migrene, epileptični glavobol, hemikranija, hemikranija, enostranski glavobol, napad migrene, enostranski glavobol
Definicija
Migrena je običajno pulzirajoč glavobol, ki se pojavi pri napadih in ima hemiplegični značaj. The bolečina ponavadi se začne na eni strani čela, templja in očesa. V skoraj vseh primerih je pred napadom glavobola tako imenovana avra.
To je motnja vida, ki se kaže skozi utripajočo ali nazobčano svetlobo ali izgubo vidnega polja. V mnogih primerih glavobol spremljajo simptomi, kot so bruhanje in omotica. Glavoboli z slabost or glavoboli z bolečine v trebuhu pogosto se pojavljajo tudi skupaj.
Epidemiologija Porazdelitev spolov
Velike študije so pokazale, da približno 10% srednjeevropskega prebivalstva trpi za migreno. Ženski spol je pogosteje prizadet s porazdelitvijo 2: 1. Prvi pojav hemiplegičnega glavobola se običajno pojavi v puberteti ali zgodnji mladosti, pri čemer so deklice in dečki približno enako pogosto prizadeti v otroštvo.
Prvi pojav migrene se skoraj vedno pojavi med 10. in 30. letom. Prvi pojav po 50. letu je redek in ga je treba vedno preučiti glede drugih vzrokov za glavobol. Patogeneza migrene je na koncu in dokončno nejasna.
Trenutno obstajajo različni bolj ali manj zanesljivi pristopi k razvoju migrene. Znano je, da je človek možganov nima bolečina receptorji. bolečina povzroča izključno meninge (dura mater = trda možganska ovojnica in pia mater = mehka možganska ovojnica), ki obdaja možganov in hrbtenjača, in njihova kri plovila (arterije in žile).
Številni napadi migrene se začnejo v jutranjih urah po spanju. Motnje ritma spanja in budnosti lahko privedejo do migrene. Pomembna snov v tem ritmu spanja in budnosti je sporočilna snov serotonina (5 HT ali 5-hidroksitriptamin).
To snov sel lahko sprosti alkohol, zlasti rdeče vino, s skladišča, kri trombociti (trombociti) in povzročijo napad. Drugi sprožilci, povezani s hrano, naj bi bili čokolada prek sestavine fenilatilmin ali sir prek tiramina. Poleg tega je "stres hormoni" adrenalin in noradrenalin pomembno vplivata na razvoj.
oba hormoni uravnavajo žilno širino možganov plovila. Ena teorija razvoja migrene opisuje časovno in lokalno omejeno motnjo krvnega obtoka možganov. To vodi do zožitve kri plovila možganov in meninge, kar lahko privede do nevroloških simptomov.
To motnjo krvnega obtoka je mogoče odkriti z zelo specifičnimi preiskavami, kot je pozitronska emisijska tomografija (PET). Pogosto odkrivanje motnje krvnega obtoka v zadnjem delu možganov vodi do domneve, da obstaja tako imenovani migrenski center. Motnje krvnega obtoka je običajno mogoče zaznati pred dejansko migreno in sovpada s fazo avre (glej spodaj).
Druga teorija opisuje začasno prepustnost žilnih sten za krvne sestavine v možgansko okolje, ki aktivira lasten sistem razgradnje telesa (makrofagi). Ta žilna prepustnost je posledica ekstremne vazodilatacije, ki sledi fazi vazokonstrikcije. Med temi degradacijskimi procesi se pojavi lokalna vnetna reakcija okoli krvnih žil meninge.
Ker so možganske ovojnice zelo občutljive na bolečino, se razvije močan glavobol, ki ga zato deloma zaznavamo na pulzno-sinhroni način. To pomeni, da utrip pulza povzroča utripajočo bolečino. To obliko vnetja včasih imenujemo tudi nevrogeno vnetje.
Zdi se, da je gotovo, da pride do motenj določenega kalcij kanal (PQ - kalcijev kanal) možganov. Z izmenjavo kalcij Ioni znotraj in zunaj celice lahko ustvarijo napetost, ki možganskim celicam omogoča "komunikacijo" z drugimi možganskimi celicami. Motnja kalcij kanal vodi do motenj v komunikaciji z naslednjimi nevrološkimi simptomi in glavoboli.
Avro je mogoče zaznati pri približno vsakem 5. do 10. bolniku z migreno (10 - 20%). To so nevrološke okvare očesa 10 - 60 minut pred dejanskimi migrena napad začne. V izjemnih primerih lahko traja več ur. Vzrok bi morala biti časovna in lokalna motnja krvnega obtoka možganov. Tipični nevrološki simptomi avre so
- Zamegljen zamegljen vid (utripajoči skotom)
- Okvare vidnega polja, kar pomeni, da so deli vidnega polja zaslepljeni z očmi, kar pogosto ni neposredno opaziti, ker možgani nadomestijo odpovedane dele
- Dvojne slike
- Čustvene motnje
- Govorna motnja
- Delno do hemiplegije in otrplosti (
