Simptomi
migrena se pojavlja pri napadih. Lahko se oglasi do tri dni pred napadom z različnimi predhodniki (prodromi). Sem spadajo na primer:
- Spremembe razpoloženja
- Utrujenost
- Lakota
- Pogosto zehanje
- Razdražljivost
Aura se lahko pojavi pred fazo glavobola pri približno tretjini bolnikov:
- Motnje vida, kot so utripajoče lučke, pike ali črte, izguba obraza.
- Zbadanje, mravljinčenje senzoričnih motenj ali otrplosti (parestezije).
- Govorne motnje
Tipične pritožbe v fazi glavobola vključujejo:
- Enostransko utripajoče utripajoče glavobol zmerne do hude intenzivnosti, lokalizirane okoli očesa.
- Slabost, bruhanje
- Občutljivost na svetlobo, hrup, vonjave in dotik.
Po a migrena, se lahko pojavijo drugi simptomi, kot so kognitivne motnje, utrujenost in spremembe razpoloženja (postdrome). Na koncu pacienti ozdravijo. Posamezne faze (prodrom, aura, glavobol, postdrome) se lahko prekrivata. Napadi se lahko kronično pojavijo več kot 15 dni na mesec migrenain glavoboli lahko traja do tri dni. Migrena posega v osebne in poklicne dejavnosti in povzroči napad med nezmožnostjo dela.
Vzroki
Migrena je nevrološka motnja, ki je delno podedovana. Z njo je povezanih več sprožilcev. Primeri so prikazani spodaj. Nekateri od njih pa so lahko povezani tudi s simptomi prodromalne faze:
- Stres ali sprostitev po stresu
- Nekateri dražljaji, npr. Psihološki, vonji, svetloba.
- Spremenjen ritem spanja in budnosti, spremembe dnevne rutine, kot je preskočen obrok.
- Hormonska nihanja, menstruacija
- Spremembe vremena
- Hrana in stimulansi kot so alkohol, rdeče vino, sir, glej tudi pod histamin-bogate hrane.
Diagnoza
Diagnoza se postavi pri zdravljenju na podlagi bolnikove anamneze in simptomov. Treba je opozoriti, da resne bolezni, kot so meningitis lahko povzroči podobne simptome. Med diagnozo jih je treba izključiti.
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje z zdravili se uporablja za prekinitev napadov in lajšanje akutnih simptomov. Izogibati se moramo oteževalnim dejavnikom, kot sta svetloba in hrup, na primer v zatemnjeni sobi. Antiemetiki in prokinetiki so učinkoviti proti slabosti in bruhanju in jih dajemo tudi pred analgetiki, da pospešimo njihovo absorpcijo:
- Domperidon
- Metoklopramid
Sredstva za lajšanje bolečin dajejo v dovolj visoki Odmerek. Včasih jih kombinirajo tudi s kofeinom:
- Nesteroidna protivnetna droge kot acetilsalicilna kislina, naproksen or ibuprofen.
- Metamizol
- Mogoče paracetamol
Triptani so posebna zdravila za migreno:
- Sumatriptan, naratriptan, zolmitriptan in druge učinkovine.
Ditane:
- Lasmiditan
Antagonisti receptorjev CGRP:
- Ubrogepant
Zaviralec kalcijevih kanalov - za selektivno zdravljenje avre:
- Cinnarizin
Zdravila za zdravljenje migrene:
- Lubje vrbe
- Motherwort
- Eterična olja: daj poprova meta olje na templjih.
Ergot alkaloidi kot dihidroergotamin in barbiturati se danes redko uporabljajo škodljivi učinki. Pripombe o zdravljenju drog:
- Vnos na začetku glavobol fazo.
- Kombinacija z antiemetiki / prokinetika za slabost in bruhanje in za promocijo absorpcija zdravil za migreno.
- Dovolj visok odmerek analgetikov.
- Hitro absorbirajoča se dozirna oblika, kot je topna prahu or šumeče tablete.
- Nadaljujte z uživanjem proti bolečinam in zdravila proti migreni pod nadzorom.
Preprečevanje uporabe drog
- Izogibajte se sprožilcem in dražljajem
- Ohranite navade
- Sprostitev tehnike: Avtogeni trening, meditativne metode, hipnoza, sporočilo, biofeedback.
- Akupunktura
- Športna terapija
Preprečevanje uporabe drog
Cilj preprečevanja drog je povečati kakovost življenja z zmanjšanjem pogostosti napadov, resnosti in dolžine napadov. Ob istem času, bolečina zmanjšati uporabo zdravil. Za to indikacijo (izbor) regulativne agencije niso odobrile vseh naslednjih učinkovin: zaviralci beta:
- Npr. propranolol, metoprolol.
Blokatorji kalcijevih kanalov:
- Flunarizin, verapamil
Antiepileptična zdravila:
- Topiramat, valproat, gabapentin, lamotrigin.
Triciklični antidepresivi:
- Amitriptilin
Monoklonska protitelesa:
- Zaviralci CGRP kot erenumab, fremanezumab in galkanezumab.
Minerali, elementi v sledovih in vitamini:
- Magnezij
- Riboflavin (vitamin B2), glej pod riboflavin kapsul.
- Koencim Q10
Fitofarmacevtski izdelki:
- Motherwort
- Butterbur