Količine tekočine, ki jih popijemo vsak dan, se morajo izločiti skozi sečne poti. Izcedek iz telesa poteka s praznjenjem mehurja - mikcija.
Kaj je mikcija?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo sečil mehurja. Kliknite za povečavo. V medicinskem žargonu se izraz mikcija nanaša na praznjenje urina mehurja. Nadzor praznjenja mehurja je zapletena interakcija. V sečnem mehurju se receptorji v steni mehurja odzivajo na stopnjo napolnjenosti mehurja. Ko tlak naraste, signalizirajo potreba po uriniranju in imamo občutek, da moramo obiskati stranišče. Starejši otroci in odrasli lahko običajno zavestno nadzorujejo ta postopek, tako da odlašajo s straniščem ali popuščajo potreba po uriniranju in praznjenje mehurja. Po določeni točki polnjenja mehurja pa uriniranja ni več mogoče nadzorovati in deluje refleksno. Kako močan je pritisk na mehur, je individualno. Izpraznitev mehurja je mogoče usposobiti s ciljno vadbo mehurja. Ta trening se uporablja za terapija v primeru inkontinenco težave, lahko pa se uporablja tudi, če ima človek občutek, da mora zelo pogosto na stranišče, ne da bi veliko popil. V večini primerov ta občutek izhaja iz navade, da zelo pogosto obiskujete stranišče. Zavestno zadrževanje dlje časa lahko zdaj odloži željo po mehurju.
Funkcija in naloga
Tekočino, ki jo zaužijemo vsak dan, mora telo ustrezno predelati in znova pregnati iz telesa. To poteka preko sečil. Tekočina se v ledvicah pretvori v urin, od tam pa skozi sečevod v sečni mehur. Sečni mehur je votel organ in služi kot organ za shranjevanje urina. Tam lahko zberemo največ 800 ml urina. An potreba po uriniranju se pojavi že pri približno 200 do 400 ml urina. Od približno 800 ml urina v mehurju pa prostovoljni nadzor ni več mogoč. Občasno je treba izprazniti mehur in urin prenesti iz telesa. Med fazo, v kateri se mehur počasi polni, ostanejo mišice mehurja neaktivne in se razširijo, da sprejmejo urin. Med tem postopkom mišica sfinkter ostane zaprta. Ko se vedno bolj polni, pride do uriniranja. Izpraznitev lahko nadzira volja. Ko se mehur izprazni, se mišice mehurja krčijo, mišica zapiralka postane ohlapna in mehur se lahko izprazni. Ko se želja po uriniranju okrepi, ljudje obiščejo stranišče, da izpraznijo mehur. Kako pogosto jo je treba izprazniti, se od osebe do osebe razlikuje. Odvisno od količine tekočine, ki jo vnesemo, uriniramo do 8-krat na dan. Uriniranje poteka v 4 fazah. Na začetku se mišice mehurja krčijo. Krčenje odpre notranji sfinkter pred sečnica, nato zunanji sfinkter. Končno urin odteče skozi sečnica. Ta proces pomaga trebuhu in medeničnega dna mišice. Proces mikcije nadzira možganov. Mišice mehurja reagirajo na napolnjeno količino v mehurju in poročajo o impulzih možganov po živčnih poteh. Ko je v mehurju približno 350 ml urina, se možgane registrira potrebo po uriniranju in nadzira refleks praznjenja mehurja preko hrbtenjača ko pride do uriniranja s pošiljanjem impulzov za krčenje mišic mehurja in sprostitev notranjih in zunanjih sfinkterjev. Refleks za praznjenje mehurja lahko do določene mere zatremo in nadzorujemo z možganov pošiljanje zaviralnih impulzov v mišice mehurja preko hrbtenjača. Pri nekaterih ljudeh, zlasti starejših ali tistih z inkontinenco težave, je lahko prostovoljni nadzor oslabljen in ga je treba prek terapevtske prekvalificirati ukrepe.
Bolezni in stanja
Če interakcija praznjenja mehurja ne deluje optimalno, se lahko pojavijo motnje in s tem povezano nelagodje. Med običajnim uriniranjem se mehur večkrat na dan popolnoma izprazni. Če je praznjenje mehurja težko (disurija) zaradi zožitve ali zamašitve sečnica, npr. v primeru povečanega prostate, kamni v mehurju ali tumorji, je lahko uriniranje povezano z bolečina. V primeru okužb nosečnost, tumorji in trajni kateter lahko pride do pogostega praznjenja mehurja, vendar se izloči le malo urina (polakiurijaPri poliuriji se čez dan izloči prekomerna količina urina. Razlogi so običajno sladkorna bolezen mellitus ali uporaba diuretikov. Pri nokturiji morajo bolniki ponoči izprazniti mehur, kljub vnosu običajnih količin tekočine. Vzrok je lahko srčna insuficienca ali okužba mehurja. Včasih pa preprosto psihološka predpostavka kaže na veliko željo po uriniranju. Zadrževanje urina (anurija) lahko povzročijo mehanske ovire v sečnem traktu, kot so kamni, tumorji, tujci ali prostate širitve, pa tudi s psihološkimi vplivi, kot je blokada uriniranja v prisotnosti drugih ljudi (parureza). V primeru zastajanje urinaobstaja nevarnost nastanka ostankov urina, ki lahko povzroči okužbo mehurja, ki je običajno povezana z bolečina in gori med uriniranjem. V razdražljiv mehur, pogosto se pojavi potreba po uriniranju, ki je pogosto povezana s strahom, da ne bi mogli pravočasno priti do stranišča. razdražljiv mehur je tudi občutljiv na hladno. V primeru šibkost mehurja (inkontinenco), pride do nenamernega uhajanja urina, kar je povezano s sramoto prizadetih. Obstajajo različne oblike inkontinence, pri katerih mehanizem zapiranja mehurja ne deluje optimalno ali pa fizični medsebojni vpliv motenj motijo različni vplivi. Vključujejo stresna inkontinenca, nujna inkontinenca, prelivna inkontinenca, refleksna inkontinenca in ekstrauretralna urinska inkontinenca.
