Mikofenolat

Izdelki

Mikofenolat je na voljo v obliki filmsko obložene z enterično prevleko tablet (Myfortic). V mnogih državah je odobren od leta 2002.

Struktura in lastnosti

Mikofenolat je deprotonirana oblika mikofenolne kisline (C17H20O6Mr = 320.3 g / mol). V zdravilu je prisoten kot mikofenolat natrijev, bela kristalinična prahu ki je dobro topen v voda. Mikofenolna kislina se daje tudi v obliki predzdravila mofetilmikofenolat (CellCept, generično) (glej tam). Zaradi svojih galenikov, mikofenolata natrijev se absorbira samo v Tanko črevo in je bil razvit za boljšo prenašanje želodca. Zdravilna učinkovina je naravnega izvora in je bila prvotno izolirana iz glive.

učinki

Mikofenolat (ATC L04AA06) ima imunosupresivne lastnosti. Učinki so posledica selektivnega, nekonkurenčnega in reverzibilnega zaviranja encima inozin monofosfat dehidrogenaze (IMPDH), ki je pomemben za biosintezo gvanozina. To zavira sintezo DNA in širjenje B in T limfociti. Medtem ko sta aktivna B in T limfociti so odvisne od te biosintetske poti, lahko druge celice uporabljajo alternativne biokemične poti. Posledica tega je določena selektivnost snovi. Za razliko od drugih imunosupresivi, mikofenolna kislina ni vključena v DNA.

Indikacije

Za preprečevanje zavrnitve presadka po ledvicah presaditev v kombinaciji z ciklosporin in glukokortikoidi.

Odmerek

V skladu s SmPC. Zdravljenje se začne v dveh dneh po presaditev. tablete jemljejo se dvakrat na dan in neodvisno od obrokov.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost
  • Nosečnost in dojenje

Mikofenolat je znan teratogen. Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.

Interakcije

Zdravilo-zdravilo interakcije so bili opisani z drugimi imunosupresivi, antacidov, sevelamer, holestiramin, tubularno izločena sredstva, kot so aciklovir, norfloksacin, metronidazol, rifampicinin peroralni kontraceptivi.

Neželeni učinki

Zaradi imunosupresije se poveča tveganje za nalezljive bolezni in opazijo pogoste okužbe. Drugi pogosti neželeni učinki vključujejo driska, zaprtje, bruhanje, kri spremembe štetja in motnje spanja. Kot pri drugih imunosupresivi, obstaja tveganje za razvoj koža rak. Zato je koža mora biti dobro zaščiten pred UV sevanje.