Mikrokirurški epididimalni sperme aspiracija (MESA) opisuje mikrokirurško pridobivanje sperme iz epididimis.
Postopek se vedno kombinira z intracitoplamatiko sperme injekcija (ICSI) in oploditev in vitro (IVF).
Indikacije (področja uporabe)
- Okluzivna azoospermija (= popolna odsotnost zrelih spermatozoidov in celic spermatogeneze v ejakulatu v primeru dvostranske obstrukcije spermatičnega kanala) Prisotnost obstrukcije (okluzija) od spermatični kanali (med rete testisom (mrežico testisa) in colliculus seminalis / semenom), z običajno normalnim testisom Obseg in v raven seruma v normalnem območju.
- Prirojena dvostranska odsotnost semenovodov (sopomenke: CAVD za prirojeno aplazijo semenovodov) - prirojena obojestranska odsotnost semenovodov.
- Young sindrom - kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), kronična sinusitis (sinusitis) in obstruktivna azoospermija. Vzrok je verjetno nenormalno delovanje sluznice ali ciliarne funkcije.
- Neuspela napotitev semenovodov (neuspešna kirurška obnova semenovodov).
- Dvostranska (dvostranska) ne-kirurško obstrukcija duktusnega ejakulatorija (okluzije brizgalnih tubulov).
- Neučinkovita motnja ejakulacije ni običajna za zdravljenje.
Pred operacijo
Mikrokirurški epididim sperme aspiracijo (MESA) in intracitoplamatično injekcijo sperme (ICSI) mora pred zdravnikom opraviti pregled moškega z dodatnim naslovom “andrologija“. To vključuje osebno, družinsko in parsko zgodovino, vključno s spolno zgodovino, a Zdravniški pregled in analiza ejakulata (vključno s pregledom spermiograma / semenčic). Če je navedeno, se to dopolni s sonografijo skrotuma (ultrazvok od testisi in epididimis) in po potrebi hormonsko diagnostiko in cito- ali molekularno genetsko diagnostiko. Če spolno prenosljive bolezni (STD) in druge urogenitalne okužbe, ki bi lahko ogrozile žensko ali otroka, jih je treba zdraviti [Smernice: Diagnostika in terapija pred zdravljenjem s pomočjo reproduktivne medicine (ART)]. Antikoagulanti (antikoagulanti) se ne smejo jemati do 7 dni pred operacijo.
Postopek
Pri mikrokirurški aspiraciji epididimalne sperme je epididimis se prebode s fino kanilo za pridobitev epididimalne sperme. Nato se epididimna tekočina pregleda na epididimne sperme (= aktivna zrela sperma).
Nato vzorec sperme shrani kriokonzervacija in pripravljena le malo pred intracitoplazemska injekcija sperme (ICSI).
Postopek poteka na splošno anestezija.
Trajanje operacije je približno 10 minut.
Po operaciji
Po posegu pacient ostane na območju okrevanja približno 1-2 uri. Nato bi moral pet dni mirno delati. Prhanje je treba opraviti najkasneje naslednji dan. Približno 2 tedna se je treba izogibati kopanju in savnanju.
Možni zapleti
- Hematoma (modrica)
- Edem skrotuma (otekanje mošnje).
- Epididimitis (vnetje epididimisa)
Prosimo, upoštevajte
Fizično in duševno zdravje moški in ženske ter zdrav življenjski slog so pomembni predpogoji za uspešno zdravljenje plodnosti.
Preden začnete s terapevtskimi ukrepi, morate v vsakem primeru - kolikor je to mogoče - zmanjšati posamezne dejavnike tveganja!
Pred začetkom kakršnega koli reproduktivnega medicinskega ukrepa (npr. IUI, IVF itd.) Imejte a zdravje preverite in a prehranska analiza izvedeno za optimizacijo vaše osebne plodnosti (plodnosti).
