Minimalna sprememba glomerulonefritis je posebna vrsta glomerulonefritisa. The stanje nekateri zdravniki omenjajo tudi okrajšavo MCGN. Minimalna sprememba glomerulonefritis predstavlja bolezen, ki se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih.
Kaj je glomerulonefritis z minimalnimi spremembami?
V številnih primerih minimalne spremembe glomerulonefritis je sprožilec za tako imenovano nefrotski sindrom, ki prizadene nekatere otroke. S posebno visoko frekvenco, glomerulonefritis z minimalnimi spremembami se pojavlja pri otrocih, starih med dvema in šestimi leti. Približno 90 odstotkov vseh primerov s tem sindromom se zgodi v tej starosti. To je pri odraslih bolnikih le 10 do 15 odstotkov. Nekateri zdravstveni delavci zagovarjajo, da se minimalna sprememba imenuje glomerulonefritis, ker bolezen nima določenih lastnosti vnetje. V bistvu, glomerulonefritis z minimalnimi spremembami je bolezen, ki prizadene predvsem ledvična telesa. Medtem ledvice bolezen v večini primerov pri pediatričnih bolnikih ne vpliva, nekateri odrasli posamezniki kažejo rahlo zmanjšanje delovanje ledvic. V redkih primerih pride do akutne odpovedi organa.
Vzroki
Vzrokov za razpravljamo o več dejavnikih glomerulonefritis z minimalnimi spremembami. V večini primerov gre za idiopatsko bolezen. To pomeni, da posebni vzroki za razvoj glomerulonefritisa z minimalnimi spremembami niso prepoznavni in zato neznani. Tako je pri bolniku mogoče ugotoviti vzroke za bolezen prej kot pravilo. Možni sprožilci vključujejo nekatere droge, kot so nesteroidna protivnetna zdravila. Vendar pa agenti, kot so interferona, ampicilin in litij so odgovorni tudi za nekatere primere bolezni. Poleg tega nekatere bolezni spodbujajo razvoj glomerulonefritisa z minimalnimi spremembami. To so na primer levkemije in Hodgkinova bolezen. Poleg tega se bolezen včasih pojavi v povezavi s karcinomi ledvičnih celic ali trebušne slinavke in skupaj s timomi. Glomerulonefritis z minimalnimi spremembami je mogoče opaziti tudi v povezavi s karcinomi prostate. Nekateri domnevajo, da celice tumorjev izločajo posebne citokine. Načeloma pa je sočasna uporaba s karcinomi razmeroma redka.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi glomerulonefritisa z minimalnimi spremembami so različni in se med bolniki z boleznijo lahko nekoliko razlikujejo. Glavni simptom bolezni je nefrotski sindrom, ki se pojavi akutno. Kaže se tako s proteinurijo, kot tudi s hipoproteinemijo in hiperlipoproteinemijo. Poleg tega so možni edemi kot posledica hipalbuminemije. Raven snovi kreatinin v serumu kri običajno ni opazen pri bolnikih z otroštvo. Vendar pa pri odraslih posameznikih koncentracija je lahko minimalno povišan. Poleg tega odrasli bolniki kažejo povečanje kri pritisk v številnih primerih. V redkih primerih ledvice prizadetih posameznikov akutno ne uspe.
Diagnoza in potek bolezni
Glomerulonefritis z minimalnimi spremembami diagnosticiramo z različnimi preiskovalnimi postopki. V vsakem primeru, če oseba kaže značilne simptome glomerulonefritisa z minimalnimi spremembami, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Slednji preučuje sedanje pritožbe, najprej pa a zdravstvena zgodovina s prizadetim bolnikom. Kar zadeva klinični pregled, na primer analize tkiva ledvice so uporabljeni. Ustrezno tkivo prihaja iz a punkcija ledvic. Za pregled vzorcev tkiva je mogoče uporabiti tudi elektronski mikroskop. To razkriva tipične znake glomerulonefritisa z minimalnimi spremembami. Nujna je tudi analiza urina, pri kateri je mogoče odkriti številne simptome bolezni. Ledvica biopsijo ponavadi potrdi diagnozo glomerulonefritisa z minimalnimi spremembami.
Zapleti
V večini primerov se glomerulonefritis z minimalnimi spremembami pojavi le pri majhnih otrocih. Prizadeti posamezniki trpijo za močno povišanimi kri Ta pritožba lahko negativno vpliva na bolnikovo bolezen zdravje in vodi do različnih drugih bolezni. V najslabšem primeru visok krvni tlak lahko povzroči tudi a srce napad in smrt. Prav tako niso redke spontane krvavitve ali krvavitve ključi v usta pojavijo, zlasti v času visokih stres. Poleg tega lahko glomerulonefritis spremeni minimalno vodi do ledvičnih pritožb, tako da v najslabšem primeru prizadeta oseba trpi zaradi ledvične insuficience. To je treba nujno zdraviti, saj bo sicer bolnik umrl. Med zdravljenjem je prizadeta oseba v prvi vrsti odvisna od dializo, S presaditev cilj ledvic. Posledično tudi glomerulonefritis z minimalnimi spremembami znatno zmanjša pričakovano življenjsko dobo. Praviloma lahko bolezen zelo dobro pozdravimo s pomočjo zdravil, tako da simptomi popolnoma izginejo in so omejeni. Nadaljnji zapleti se ne pojavijo. Zdravljenje lahko ponovimo tudi v primeru ponovitve.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Nelagodje med uriniranjem, pa tudi utrujenost in utrujenost, so pogosto znaki a zdravje motnja. Če se nelagodje nadaljuje ali povečuje, je potreben zdravnik. Nizko krvni tlak, bleda polt ali brezvoljnost kažejo na obstoječo nepravilnost, ki jo je treba še nadalje spremljanje. Če visok krvni tlak razvije v nadaljnjem poteku, postane nujno medicinsko razjasnitev. Če dihanje če se pojavijo zvoki, zmanjšana telesna zmogljivost ali zmanjšana udeležba v družbenih dejavnostih, je potreben zdravnik. Večina primerov se zgodi pri otrocih, zato se je treba o posebnostih vedenja potomcev pogovoriti z zdravnikom. V primeru razdražljivosti, depresivnih stanj, brezvoljnosti in apatije se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do okvare ledvic, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. V primeru odpovedi organov obstaja potencialno smrtna nevarnost stanje temu se je treba izogibati. Razvoj edema, otekanje na telesu ali spremembe videza koža je treba raziskati in zdraviti. Če so očitne motnje krvnega obtoka ali če pride do opaznih sprememb v teži ali splošnega občutka bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je akutna stanje zaskrbljenost, je treba opozoriti nujne medicinske službe. Prva pomoč ukrepe je treba uporabiti takoj, da se zagotovi preživetje prizadete osebe.
Zdravljenje in terapija
V večini primerov glukokortikoidi kažejo zelo dobre rezultate v terapija glomerulonefritisa z minimalnimi spremembami. Pri več kot 90 odstotkih bolnikov proteinurija po tem popolnoma izgine uprava. Zlasti ljudje v otroštvo se dobro odzivajo na ustrezno aktivno sestavino. Iz tega razloga a biopsijo ledvic pri njih običajno ne izvajajo. Pri otrocih se izboljšanje običajno pojavi po nekaj tednih. Stanje je drugačno pri odraslih bolnikih, pri katerih zdravljenje z aktivno snovjo včasih traja več mesecev, da pokaže rezultate. Ledvica biopsijo je tukaj obvezen. Takoj, ko se stanje prizadetih posameznikov in zlasti proteinurije izboljša, se glukokortikoidi se postopoma zmanjšujejo v Odmerek. Vendar se proteinurija ponovno razvije pri velikem deležu prizadetih bolnikov tudi po uspešnem zdravljenju. Majhen delež tistih, ki trpijo zaradi glomerulonefritisa z minimalnimi spremembami, bo v naslednjih dveh desetletjih razvil ledvično okvaro terminalne narave. Pri pediatričnih bolnikih medicinsko sredstvo prednizon se pogosto uporablja. The Odmerek je na začetku leta XNUMX razmeroma visoka uprava. Po določenem času zdravnik zmanjša odmerek zdravila. Ta vrsta terapija običajno pokaže uspeh pri otrokovih bolnikih najpozneje po enem mesecu. Vendar se recidivi pojavijo pri številnih posameznikih.
Obeti in napovedi
Načeloma lahko predvidevamo ugodno prognozo. Glomerulonefritis z minimalnimi spremembami se lahko celo zaceli sam. Pri otrocih, mlajših od deset let, je to statistično značilno za štiri od desetih primerov. Zdravljenje vodi k popolni ozdravitvi tretjine bolnikov, pri ostalih pa glomerulonefritis z minimalnimi spremembami traja do konca življenja. Zapletov ni mogoče izključiti. Zdravila je treba jemati trajno. Kakovost življenja včasih trpi zaradi obstoječih simptomov. Če pa se bolezen pokaže šele v odrasli dobi, je napoved običajno slabša. Obdobje zdravljenja se podaljša tudi do učinkovitosti zdravil in terapevtskih pristopov. Dva vidika, ki bi lahko poslabšala obete, sta se izkazala za problematična. Po eni strani se glomerulonefritis z minimalnimi spremembami v nekaterih primerih ponovi. Po ponovitvi je stopnja ponovitve približno 30 odstotkov terapija. Po drugi strani pa dobrih pet odstotkov vseh bolnikov razvije terminal odpoved ledvic v obdobju 25 let. To je lahko usodno. Oboje je mogoče preprečiti le z dosledno nadaljnjo oskrbo, kar pomeni, da se bolniki glomerulonefritisa nikoli ne rešijo dokončno. To tveganje je lahko psihološko breme v vsakdanjem življenju.
Preprečevanje
Preprečevanje glomerulonefritisa z minimalnimi spremembami je omejeno, ker so posebni vzroki bolezni v posameznih primerih pogosto nejasni.
Spremljanje
Simptome lahko običajno omilimo ali celo popolnoma pozdravimo z zdravili, tako da lahko prizadeti živijo z boleznijo. Bolezen ne prinaša nadaljnjih zapletov. V primeru ponovitve se uporabi enako zdravljenje. Prizadeti posamezniki si morajo na splošno prizadevati za zdrav življenjski slog z ustreznim spanjem in gibanjem ter biti pozorni na uravnoteženost prehrana. Zmerna vadba spodbuja imunski sistem in prispeva k splošnemu počutju. Če prizadete osebe trpijo zaradi ledvična insuficienca, so odvisni od rednega spremljanje s strani zdravnika, ki zanje skrbi, da se izogne nadaljnjim zapletom. Včasih se pričakovana življenjska doba bistveno zmanjša pri obolelih za glomerulonefritisom z minimalnimi spremembami.
Tukaj lahko naredite sami
Ni znanih načinov, kako bi si pomagali pri glomerulonefritisu z minimalnimi spremembami, zato mora bolezen vedno pregledati in zdraviti zdravnik. Samo z jemanjem zdravil je mogoče simptome popolnoma ublažiti in se bolezen boriti. Pri otrocih biopsija ledvic običajno ni potrebna in simptomi izginejo po nekaj tednih. Odrasli pa so odvisni od biopsije in zdravljenje glomerulonefritisa z minimalnimi spremembami pri odraslih lahko traja več mesecev. Ker lahko bolezen trajno poškoduje ledvice, so bolniki odvisni od rednih pregledov, da bi se izognili nadaljnjim zapletom. Ker tudi vzroki glomerulonefritisa z minimalnimi spremembami še vedno niso jasni, bolezni ni mogoče neposredno preprečiti. Če bolezen vodi do visok krvni tlak, zdravila za redčenje krvi lahko vzamete po posvetovanju z zdravnikom. V tem primeru je priporočljivo preveriti krvni tlak redno. V primeru psiholoških pritožb pogosto pomagajo pogovori z drugimi obolelimi za glomerulonefritisom z minimalnimi spremembami, saj to lahko vodi izmenjavi informacij. Poleg tega so v pomoč pri preprečevanju tudi pogovori s prijatelji ali družino depresija in druge psihološke težave.
