Miokardni infarkt (srčni napad): anamneza

Zdravstvena zgodovina (anamneza bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze miokardnega infarkta (srce napad). Družinska zgodovina

  • Ali so v vaši družini ljudje, ki so imeli srčni napad ali drugo vaskularno bolezen, kot je kap?

Družbena zgodovina

  • Kaj je tvoj poklic?
  • Ali obstaja kajenje v svojem okolju, tj. ste pasivni kadilec?
  • Ali obstajajo dokazi o psihosocialnem stresu (delovnem stresu) ali stresu zaradi vaše družinske situacije?

Trenutna zdravstvena zgodovina/ sistemska anamneza (somatske in psihološke težave).

  • Ali imate simptome, kot so občutljivost za prsnico ali bolečina, ki se širi v roko / čeljust? *
  • Ali imate bolečine v hrbtu, vratu ali bolečinah v trebuhu? *
  • Se vam zdi hladno, da ste prepoteni?
  • Vas boli trebuh?
  • Vam je slabo? Ali morate bruhati?
  • Imate težko sapo? *
  • Imate hudo tesnobo? *

Vegetativna anamneza, vključno s prehransko anamnezo.

  • Ali ste prekomerno telesno težo? Povejte nam svojo telesno težo (v kg) in višino (v cm).
  • Ali se prehranjujete uravnoteženo?
  • Ali se dovolj gibate vsak dan?
  • Ali kadiš? Če je odgovor pritrdilen, koliko cigaret, cigaret ali pip na dan?
  • Ali pijete alkohol? Če je odgovor da, kakšna (-e) pijača (-e) in koliko kozarcev na dan?
  • Ali uživate droge? Če da, katera zdravila (kokain) in kako pogosto na dan ali na teden?

Samostojna zgodovina vklj. zgodovina drog.

  • Že obstoječa stanja (bolezni srca)
  • operacije
  • Alergije

Zgodovina zdravil

  • Klaritromicin - v 14 dneh po začetku terapija, med drugim povečano tveganje za miokardni infarkt.
  • Nesteroidno protivnetno droge (NSAID; npr. ibuprofen, diklofenak), vključno z zaviralci COX-2 (sopomenke: zaviralci COX-2; pogosto: koksibi; npr Celekoksib, etorikoksib, parekoksib); že v prvem tednu terapija, tveganje za miokardni infarkt se poveča za 20-50% nesteroidna protivnetna zdravila so povzročila 3.4-krat večje tveganje za miokardni infarkt ob prisotnosti bolezni dihal, samo bolezni dihal so tveganje povečale za 2.7-krat, medtem ko NSAID samo uporaba je tveganje povečala za 1.5-krat. Intravensko terapija s NSAID pri okužbah dihal povečalo tveganje za nadaljnji miokardni infarkt za 7.2-krat Ni bilo dokazano znatno povečane stopnje vaskularne smrti za naproksen in acetilsalicilna kislina. Oba sta zaviralca (zaviralca) ciklooksigenaze COX-1.
  • Zaviralci protonske črpalke (PPI; zaviralci kisline):
    • Pri bolnikih, ki jih jemljejo zaradi zgage, upoštevajte, da se veliko IPČ razgradi preko jetra encim CYP3A4, ki je potreben tudi za aktivacijo klopidogrel (sredstvo proti trombocitom). V skladu s tem je ena študija pokazala, da sočasna uporaba npr. omeprazol z klopidogrel znižuje plazemsko koncentracijo klopidogrela.
    • Dolgoročni uporabniki IPČ so imeli 16–21% večjo verjetnost za razvoj miokardnega infarkta

Okoljska zgodovina

  • Toplota
  • Zima: Pogostost miokardnega infarkta se je povečala za 7%, ko se je dnevna temperatura znižala za 10 ° C
  • Onesnaževala zraka
    • "Azijski prah" (delci peska, delci zemlje, kemična onesnaževala in bakterije): akutni miokardni infarkti so bili 45% bolj verjetni, da se bodo pojavili en dan po azijsko-prašnem vremenu kot drugi dnevi
    • Delci iz lesa gori - povečano tveganje za miokardni infarkt pri starejših od 65 let; esp. med hladno uroki (povprečje tri dni <6.4 ° C); niti NO2 niti ravni ozona v zraku niso bistveno vplivale na izid
    • Dušik stopnje onesnaženosti z dioksidom in trdnimi delci.
  • Dnevi z velikim številom cvetnega prahu (> 95 zrn cvetnega prahu na m3 zraka) (+ 5%).
  • Vreme:
    • Nizke zunanje temperature (še štiri srce napade, ko je povprečna temperatura padla pod 0 ° C kot takrat, ko je bila nad 10 ° C).
    • Velika hitrost vetra
    • Malo sončne svetlobe
    • Visoka vlažnost

* Če je na to vprašanje odgovorjeno z "Da", je potreben takojšen obisk zdravnika! (Podatki brez garancije)