Cepljenje proti MMR (ošpice, mumps, rdečke)

Definicija

MMR cepivo je oslabljeno živo cepivo in je sestavljeno iz mešanice a mumps, ošpice in rubela cepivo. Vsak od njih vsebuje virus, ki je v svoji jakosti oslabljen (virulenca). Cepivo obstaja od sedemdesetih let prejšnjega stoletja in se vbrizga v mišico (intramuskularno) ali pod kožo (podkožno) v maščobe. To cepljenje nato povzroči nenalezljivo okužbo z mumps, ošpice in rubela, česar cepljena oseba običajno ne opazi. Cepljenje običajno sproži vseživljenjsko reakcijo cepljenja proti imunski sistem, tako da ponovni stik s patogenom ne vodi do strašnih zapletov.

Od kdaj naj se cepim?

Stalna komisija za cepljenje (STiKO) Inštituta Robert Koch (RKI) priporoča osnovno imunizacijo proti mumps, ošpice in rubela. Prvo cepljenje je treba dati med 1. in 11. mesecem življenja. Drugo cepljenje je treba dati med 14. in 2. mesecem življenja.

Prvo cepljenje običajno zadostuje za vseživljenjsko reakcijo bolnika imunski sistem na te patogene. Drugo cepljenje torej ni, kot se pogosto domneva, namenjeno osvežitvi imunski sistem, ampak da bi dosegli morebitne neuspehe cepljenja, pri katerih 1. cepljenje ni povzročilo zadostne reakcije imunskega sistema. Načeloma je priporočljivo cepljenje proti noricam (norice) hkrati s cepljenjem proti mumpsu, ošpicam in rdečkam, vendar v drugem delu telesa, saj je bilo ugotovljeno, da je že tako majhno tveganje za vročinske konvulzije po 4-kratnem cepljenju mogoče še zmanjšati.

Vendar so to opazili le pri prvem cepljenju, zato lahko tudi drugo cepljenje brez težav damo kot štirikratno cepivo. Če je otrok mlajši od 4 mesecev in je nameščen v otroški ustanovi, v kateri so tudi drugi starejši otroci, katerih cepljen status ni jasen, lahko razmislite o cepljenju otroka prej. Vendar pa ni smiselno cepiti pred 11. mesecem starosti, ker ga ima takrat otrok še dovolj protitelesa od matere v svojem kri, ki bi cepljenje nevtraliziralo virusi in zato ne bi privedla do želenega uspeha cepljenja.

Če dojenček ni bil cepljen proti mumpsu ali ošpicam in je bil zanesljiv stik z otrokom, ki trpi zaradi teh dveh bolezni, ali v redkih primerih z odraslimi, tako imenovano cepljenje po izpostavljenosti (imenovano tudi PEP - post-izpostavitvena profilaksa) se lahko daje največ 3-5 dni po prvem stiku. To lahko še vedno prepreči nastanek bolezni ali olajša njen potek. Cepljenje po izpostavitvi se izvaja tudi kot kombinirano cepljenje proti mumpsu, ošpicam in rdečkam (MMR) ter morebiti noricam (MMRV).