Predstavitev
Običajno imajo ženske manj telesa lasje kot moški zaradi hormoni. Včasih pa imajo ženske tudi lasje vzorec, ki je bolj podoben vzorcu moških. To pomeni, da so tisti deli telesa bolj poraščeni kot običajno, katerih poraščenost je pod vplivom seksa hormoni. Sem spadajo obraz (tj. Brada, zlasti na zgornjem delu ustnic in stranska lica), pazduhe, prsi, trebuh in genitalije, vključno s prehodom na tesno. Če je taka slika prisotna brez nadaljnjih značilnosti moškosti, kot je moški fizično, akne in / ali izpadanje las, govori zdravnik hirsutizem.
Hirsutizem
Bolj opazen hirsutizem je, več ljudi, ki jih to prizadene, običajno trpi in za mnoge od njih to stanje povzroči zelo visoko stopnjo trpljenja. Iz tega razloga se terapija običajno začne, tudi v primerih, ko se poveča lasje rast v resnici ni zdravstveni problem. Ta klinična slika ni redka: ker je prehod med normalno in moško dlako tekoč in je med drugim odvisen od narodnosti ženske, je natančne frekvence težko določiti.
Vendar se domneva, da je med 5 in 10% vseh žensk bolj ali manj hudo hirsutizem. Obstajajo različni vzroki, ki lahko privedejo do moške rasti las pri ženskah, večino pa jih je mogoče enostavno nadzorovati z ustreznim zdravljenjem. Ženski brki so izraz, ki se uporablja za opis pretiranih obrazne dlake pri ženskah na bradi, zgornji del ustnic in lica.
Močnejšo poraščenost (ne samo na obrazu, temveč tudi na celotnem telesu) pri ženskah bi moral razčistiti zdravnik, saj so med drugim lahko tudi patološki procesi v telesu krivi za povečano rast las. V večini primerov pa je genetska nagnjenost k prekomerni produkciji samcev hormoni kot je androgen, je odgovoren za ženske brke. Nenavadno je, da ni razloga za pretirano rast las pri ženskah.
Takrat se imenuje tudi "idiopatska oblika" hirzutizma. V nasprotju z drugimi vrstami so ravni hormonov spolnih hormonov pri teh ženskah v normalnih mejah. Tu je težnja po moškem vzorcu rasti las pogosto preprosto v družini, pogosto so prizadete ženske z Orienta ali Sredozemlja.
Tudi ženske, ki so že v igri Menopavza (tj. po zadnjem obdobju) pogosteje trpijo za hirzutizmom. Najpogosteje pa "rast moških las" pri ženskah povzroča hormonska motnja ravnovesje, ki je posledica moškega spolnega hormona testosteron prisotnost v kri v previsoki koncentraciji. Takšna motnja ima lahko tudi različne vzroke: Za razlikovanje med nadledvično žlezo (ki jo povzročajo nadledvične žleze) in jajčniki (ki jo povzroča jajčniki) hirzutizem, hormon dehidroepiandrosteron (DHEA), ki je steroidni hormon, ki se nadalje presnavlja v testosteron, je mogoče določiti.
Če je tudi ta hormon povišan, presežek testosteron kaže na težavo v nadledvični skorji. Tudi druge bolezni lahko vodijo v sekundarni hirzutizem, saj vplivajo na hormon ravnovesje telesa. Tej vključujejo sladkorna bolezen mellitus tipa II, debelost or akromegalija.
Poleg teh bolezni je lahko uporaba nekaterih zdravil povezana tudi s povečano rastjo las. Tej vključujejo glukokortikoidi (npr. kortizol), anabolični steroidi (npr. testosteron), ACTH, derivati ženskega spolnega hormona progesteron, spironolakton (sredstvo za dehidracijo, diuretik), ciklosporin (imunosupresiv), fenitoin (zdravilo proti epilepsija) ali minoksidil (zdravilo proti visok krvni tlak).
- Pogosto je težava na območju jajčniki (jajčniki). Tu je na primer sindrom policističnih jajčnikov (PCO) pride v poštev. Pri tej bolezni pride do motenj v krmilnem tokokrogu hipotalamus, hipofiza in jajčnikov, vendar še vedno ni jasno, na kateri točni točki je cirkulacija okvarjena.
Na koncu pa jajčniki so trajno stimulirani s hormonom LH, ki povzroča povečano proizvodnjo moških spolnih hormonov. To vodi tudi do nastanka številnih majhnih cist in zadebelitve določenih predelov jajčnikov.
- Podobno, a povsem šibkejšo klinično sliko ponuja hipertekoza (hiperthecosis ovarii), pri kateri pride tudi do strukturne spremembe na jajčnikih.
- Tumorji na jajčnikih so lahko povezani tudi s povečano sintezo testosterona. Vendar reproduktivni organi niso edino mesto, kjer se proizvajajo spolni hormoni.
- V manjši meri se v skorji nadledvične žleze proizvajajo tudi spolni hormoni.
Posledično se lahko bolezni, ki prizadenejo skorjo nadledvične žleze, pokažejo tudi s povečano rastjo las pri ženskah. Sem spadajo Adrenogenitalni sindrom (pri tem sindromu je motena sinteza steroidnih hormonov, ki nastajajo tudi v nadledvični skorji, kar spodbuja proizvodnjo spolnih hormonov) in Cushingov sindrom, pri katerem je v telesu iz različnih razlogov preveč kortizola, ki ima lahko v visokih koncentracijah tudi testosteronu podoben učinek.
- Tumor nadledvične skorje lahko povzroči tudi proizvodnjo testosterona.
Najprej je treba razjasniti vzrok za močno rast las, da se izključijo resni vzroki. Terapija močne rasti las je odvisna predvsem od njenega vzroka.
Glede na vzrok in stopnjo trpljenja bolnika obstajajo različne možnosti za zdravljenje povečane rasti las. Pogosto je zdravljenje lahko omejeno na zgolj kozmetične vidike, na primer odstranjevanje ženske brade. V drugih primerih je koristno zdravljenje s hormoni.
V ta namen se uporabljajo tako imenovaniandrogeni zdravila, ki na različne načine preprečujejo količino ali delovanje moških spolnih hormonov. Sem spada ciproteron acetat (blokira receptor za androgeni), finasterid (zavira pretvorbo testosterona v še močnejši dihidrotestosteron), flutamid (izklopi učinek androgenov na celična jedra). Pomembni neželeni učinki vseh teh zdravil so potencialna škoda za nerojenega otroka pri nosečnicah in škoda za jetra.
Ovulacija možni so tudi zaviralci (tj. pripravki, ki temeljijo na učinku estrogena), zlasti pri oblikah jajčnikov. Če obstaja tumor na nadledvična žleza, jajčnik ali celo hipofiza, pri zdravljenju mora biti vključen onkolog. Nato se onkolog lahko odloči, ali je treba tumor kirurško odstraniti ali obsevati, ali je priporočljivo jemati kemoterapevtska zdravila ali je tudi tu najbolje uporabiti hormonske pripravke. Če je za hirzutizem odgovorna druga bolezen, je pomembno, da jo ustrezno zdravimo. Poleg tega je treba čim bolj odpraviti vse dejavnike tveganja (na primer jemanje zgoraj omenjenih zdravil ali prekomerno telesno težo).
