Izpadanje las pri moških
Moški izpadanje las (moška alopecija androgenetica) je vzrok za 95% vse izgube las pri moških. Je genetsko pogojena in nanjo vpliva starost. Temelji na povečani občutljivosti na moški spol hormoni (androgeni).
Ker več kot polovica moških v Evropi (60-80%) trpi za tem bolj ali manj izrazito izpadanje las, se ne šteje za bolezen kot tako. Zato zdravje zavarovalnice ne krijejo stroškov zdravljenja. Klinično obstajajo štiri različne vrste izpadanje las: V stopnji I je vidna tipična odmikajoča se linija las, ki ji na zadnji strani Glava je dodan v nadaljnjem tečaju.
Zaradi lasje izgube na oglišču, se ta področja združijo (stopnja III) in končno ostane podkve v obliki podkve v obliki las s strani lobanja do spodnjega dela hrbta Glava. Hair rast na poraščenih predelih je normalna in ostro razmejena od plešastih predelov, ki sijejo skozi še nedotaknjeno tvorbo sebuma. Vključeni procesi še niso popolnoma razumljeni.
Vendar je verjetno preobčutljivost za lasje foliklov v aktivno obliko hormona testosteron (dihidrotestosteron, DHT), ki se proizvaja v lasnih mešičkih, igra pomembno vlogo. To povzroči skrajšanje faze rasti (anagena faza). Posledično lasje, ki rastejo iz prizadetih lasnih mešičkov, postanejo manjši in bolj fini, dokler ne padejo neposredno.
Ustrezni lasni mešički atrofirajo, zato ta postopek ni reverzibilen. Vendar pa vsi lasni mešički ne postanejo preobčutljivi hkrati na DHT, kar se odraža v časovnem poteku izgube (stopnja I-IV). Lasni mešički nad ušesi in na zadnji strani Glava običajno ostanejo večinoma neobčutljivi in dlake ostanejo stoječe. Če so neobčutljivi lasni mešiček se presadi s strani v plešasto čelo, tam bodo lasje spet zrasli.
Tudi stopnja občutljivosti in s tem stopnja izgube las je različna. Časovni potek in razvoj genetsko vnaprej določajo prej neznani geni, vendar jih podedujejo v različnem obsegu. Za oceno verjetnega poteka izpadanja las je koristna primerjava gostote las med očetom in sinom v isti starosti.
Vplivi okolja, na primer nošenje pokrival ali pogosto česanje, zaradi močne genske komponente nimajo pomembne vloge. Tudi pogosto domnevna povezava s stresom ne drži. Sprememba v prehrana ali kozmetični izdelki imajo le obroben učinek na izpadanje las.
Raven testosteron v kri, ki se nekoliko poveča, na primer s pogostimi spolnimi odnosi, skorajda ne vpliva na izpadanje las. Preobčutljivost prizadetih lasnih mešičkov je že tako velika, da je normalna testosteron raven zadostuje za izpadanje las. Rahlo povečanje nima več nobenega dodatnega učinka. Edini zdravili, pri katerih je trenutno dovolj dokazan učinkovit vpliv na rast las, so finasterid (tableta) in minoksidil (tinktura). Zlasti pri finasteridu pa je treba preučiti in pretehtati neželene učinke.
