Moškost oz androgenizacija se nanaša na fizične moške spremembe pri ženski. Te se pojavijo, ko je moških preveč hormoni (androgeni) v ženskem telesu.
Kaj je moškost (androgenizacija)?
Maskulinizacija se pojavi pri ženskah, ki kažejo povečan učinek moških hormoni, androgeni. Pri moškem ali fantu to hormoni zagotoviti, da se lahko primarne in sekundarne spolne značilnosti oblikujejo in razvijajo. Sem spadajo na primer testisi, glasovna sprememba in povečana lasje na telesu od pubertete dalje. Poleg tega androgeni zagotoviti več mišic masa se gradi s tvorbo beljakovin. Ženske običajno tudi proizvajajo te hormone v majhnih količinah, vendar v primeru moškosti pri njih pride do povečane ravni kri. Simptomi se kažejo predvsem v tem, da so se povečali lasje rast se pojavi po vsem telesu in glas zveni veliko globlje.
Vzroki
Vzroki za moškost so različni. V večini primerov gre za motnjo presnove hormonov, pri kateri so prizadeti predvsem moški hormoni. V tem primeru na primer androgenov ni mogoče razgraditi ali pretvoriti pravilno; v ZDA se poveča raven androgenov kri. Drug vzrok za povečano proizvodnjo moških hormonov je lahko tumor v skorji nadledvične žleze, ki je odgovoren za proizvodnjo hormonov, ali v jajčniki. Proizvodnja hormonov nadzoruje hipofiza, ki nato sprošča določene hormone. Tako je tumor na hipofiza lahko povzroči tudi skorjo nadledvične žleze ali jajčniki za proizvodnjo več androgenov, kar nato vodi tudi v moškost. Motnja encimi in tvorba encimov lahko tudi vodi do moškosti; ta je lahko prirojena ali pa se pojavi kasneje v obdobju do pubertete. Če ste ženska, ki pogosto jemlje hormon dodatki, Na primer anabolični steroidi, lahko izpeljete še en vzrok moškosti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Moški androgenizacija se kaže predvsem s fizičnimi lastnostmi. Glede na intenzivnost se ti simptomi lahko razlikujejo in se pojavljajo v različni meri. Pogosto se opazno poveča obraz in telo lasje (hirsutizem). Pri prizadetih ženskah so na začetku dlake temne brade rastejo na obrazu, ki lahko postane vse bolj gost. Zgornji del ustnic pogosto se razvije brada. Običajno na obrazu ne rastejo novi lasje, ampak se obstoječi mehki puhasti lasje postopoma zgostijo. Poleg tega se lahko povečajo dlake na dojkah. Hkrati pa prizadete ženske kažejo patološke, povečane izpadanje las las na lasišču pri tipičnem moškem izpadanju las (alopecija). Običajno je razpršen izpadanje las na območju krošnje v obliki umikajoče se lasne linije. Včasih se na zadnji strani zaslona pojavijo lahki madeži Glava. Zaradi vpliva moških hormonov je koža stanje znatno poslabša. The lojnice izločajo več sebuma. Zato mozolji, pogosteje nastajajo abscesi in vozlički. Včasih akne razvija. Drugi možni fizični simptomi androgenizacija so povečanje klitorisa, vidno povečanje mišic masa, poglabljanje glasu, naraščajoča involucija dojk in motnje menstrualnega ciklusa. Pri napredovali bolezni neplodnost lahko pojavijo. Izjemno redko se androgenizacija psihološko kaže s povečano agresivnostjo ali povečanim spolnim nagonom.
Diagnoza in potek
Če sumi na moškost, zdravnik opravi podroben pregled in zaslišanje. Da bi lahko našli natančen vzrok, je treba opraviti nekatere laboratorijske preiskave za določitev hormona ravnovesje. Na ta način koncentracija različnih hormonov v telesu. Če obstajajo znaki morebitnega tumorja na območju hipofiza, jajčniki ali nadledvične skorje, so potrebni slikovni pregledi. Predvsem, računalniška tomografija skenira in ultrazvok pregledi se izvajajo v trebuhu; slikanje z magnetno resonanco se pogosteje uporablja za pregled hipofize, ker je natančnejši za iskanje Glava.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če pri spolno zrelih deklicah ali ženskah opazimo nepravilnosti hormonskega sistema, je treba začeti kontrolni obisk pri zdravniku. Motnje v menstruacija, posebnosti libida in optične nepravilnosti bi moral razjasniti zdravnik. Močna rast las na predelu obraza ali rast brade se šteje za znaka sedanje motnje. Če zgornji ustnic brada se razvije, je treba začeti zdravniški pregled, da se razjasni vzrok. Obisk zdravnika je priporočljiv tudi v primeru izpadanje las, rast las na območju v prsih kot tudi neskladja v videzu koža. Povečan razvoj mozolji, abscesi in nečisti koža so indikacije, ki jih je treba raziskati. Če se razvije resno umikajoča lasna linija, je prav tako priporočljivo raziskati vzrok. O posebnostih vedenja, moškem videzu ali posebej globokem glasu se je treba pogovoriti z zdravnikom. Če se pojavijo psihološke težave ali se obstoječe nepravilnosti povečajo, prizadeta oseba potrebuje pomoč in podporo. An neizpolnjena želja po otrocih, povečan klitoris in nenavadno izrazita mišica masa na telesu so tudi znaki hormonske motnje. Za postavitev diagnoze so potrebni zdravstveni pregledi, s katerimi se razjasni vzrok. Če pride do regresije in s tem zmanjšanja dojk, ki ni v skladu s starostjo, naj opazovanja pojasni ginekolog.
Zdravljenje in terapija
O terapija moškosti je pogosto dolgotrajno in lahko traja več let. Pomembno je, da zdravljenja ne prekinemo, sicer se simptomi lahko ponovijo. Zato je za doseganje uspeha programa potrebna močna vztrajnost terapija. Da bi lahko začeli pravo zdravljenje, je treba najprej vedeti natančen vzrok moškosti. V primeru tumorja je na primer operacija neizogibna, pa tudi poznejša terapija. Če pa je vzrok maskulinizacije napaka v encimise začne hormonska terapija, pri kateri se zavira tvorba androgenov. Zdravilne učinkovine so podobne tistim, ki se uporabljajo v hormonske kontraceptive. Odvisno od izrazitosti moškosti jo lahko omilimo brez hormonske terapije, na primer, če obstajajo znaki na koži. Stalna epilacija ali lasersko zdravljenje lahko olajšata povečano telesne dlake; korenine las se uničijo in rast las sčasoma postopoma upada.
Preprečevanje
Moškost lahko preprečimo le, če vzrok najdemo v uporabi anabolični steroidi. Teh androgenih pripravkov ne bi smeli več jemati, da moškost ne bi napredovala. To so predvsem anabolični steroidi in doping sredstva, ki zagotavljajo, da telo hitreje nabira mišično maso.
Porodna oskrba
Masculinizacija predstavlja močno psihološko breme za pacientke. Zato je primarno zdravstveno varstvo zagotovljeno v obliki psihoterapevtskih sej. Samospoštovanje prizadetih bi bilo treba stabilizirati in psihološke motnje, kot so depresija preprečiti. Prizadeti se pogosto soočajo z ustrahovanjem ali diskriminacijo v neposrednem okolju. Psihoterapija lahko posreduje v teh primerih in prepreči nastalo psihološko škodo. Ustreznega načina obvladovanja bolezni se naučimo tudi med psihološkim zdravljenjem. Naknadna oskrba za androgenizacijo ni omejena samo na bolnika. Tudi sorodniki lahko trpijo zaradi spremembe in se počutijo preobremenjeni. V tem primeru se psihološko svetovanje razširi tudi nanje. V psihoterapevtski ustanovi imajo kontaktno točko, kjer lahko v tej stresni situaciji poiščejo strokovni nasvet. V primeru prizadete ženske je naknadna oskrba poleg psihoterapevtskih pristopov tudi posvetovanje z ginekologom. Androgenizacije ni mogoče popolnoma pozdraviti, temveč le omejiti. Strokovnjak daje hormone za uravnavanje estrogena ravnovesje. V okviru nadaljnje oskrbe se redno spremljajo ravni estrogena kri črpa. Če je potreben povečan ali nižji odmerek hormonov, se količina ustrezno prilagodi med nadaljnjo oskrbo.
To lahko storite sami
Pri terapiji maskulinizacije ločimo vzročno in povsem simptomatsko zdravljenje. Vzročno zdravljenje je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni. Sem spada na primer ukinitev tako imenovanih anaboličnih steroidov, kakršne pogosto uporabljajo športnice. Če pa je vzrok bolezni tumor, bo maskulinizacija postopoma izginila sama od sebe, če bo terapija uspešna. V mnogih primerih je zdravljenje moškosti dolgotrajen postopek, saj dejanski vzroki pogosto niso znani. V primeru maskulinizacije, kjer v prizadetem ženskem telesu nastaja preveč androgenov, se lahko obeta posebna hormonska terapija. Vendar jemanje hormonski pripravki, na primer kontracepcijske tablete, je zgolj simptomatsko zdravljenje. To pa zato, ker se težave ponovijo, ko hormoni prenehajo. Brez take hormonske terapije je treba zdraviti vse različne simptome. V primeru pomembnega akne, poseben Izdelki za nego kože in lahko se uporabljajo čistilne maske iz zdravilne gline. Če se je bolnik povečal telesne dlake, tehnike, kot je laser odstranjevanje dlak je lahko uporabljen. Zdravljenje maskulinizacije je zelo dolgotrajno in ga je treba prilagoditi simptomom prizadete osebe. Razen za vzdržanje anaboličnih steroidov lahko prizadete ženske le malo naredijo za zdravljenje kakršne koli moškosti, ki se pojavi.
