Možganska kap (apopleksija): anamneza

Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) predstavlja pomembno komponento pri diagnozi apopleksije (kap). Družinska zgodovina

  • Ali so v vaši družini pogoste bolezni srca in ožilja, nevrološke bolezni?

Družbena zgodovina

  • Ali obstajajo dokazi o psihosocialnem stresu ali napetosti zaradi vaše družinske situacije?

Trenutna zdravstvena zgodovina/ sistemska anamneza (somatske in psihološke težave).

  • Je prišlo do izgube zavesti? * (tuja anamneza)
  • Ste opazili simptome, kot so paraliza, izguba občutka, omotica, motnje vida ali motnje govora? *
  • Ali imate kakšne simptome, kot sta slabost in bruhanje?
  • Ali imate kakršne koli druge pritožbe, če sploh, kot npr.
    • Glavobol
    • omotica
    • Tresenje oči s počasnim gibanjem v eno smer, čemur sledi hitrejše gibanje v nasprotni smeri
    • Hod nestabilno *
  • Če je odgovor da, kako dolgo so ti simptomi prisotni? *
  • So se ti simptomi že pojavili? *

Vegetativna anamneza vklj. prehranska anamneza.

  • Ali ste prekomerno telesno težo? Povejte nam svojo telesno težo (v kg) in višino (v cm).
  • Ali imate uravnoteženo prehrano?
    • Ali jeste prehrana veliko soli? (Sol kot aromatično sredstvo, slani prigrizki, prekajena in sušena hrana, pripravljena hrana, restavracijska hrana, konzervirana hrana, klobase, sir).
    • Ali jeste veliko hrane, ki vsebuje nasičene maščobe? (živalske maščobe, ki jih vsebujejo klobase, meso, sir).
    • Ali jeste veliko sladke hrane?
  • Ali se dovolj gibate vsak dan?
  • Ali kadiš? Če je odgovor pritrdilen, koliko cigaret, cigaret ali pip na dan?
  • Ali pijete alkohol? Če je odgovor da, kakšna (-e) pijača (-e) in koliko kozarcev na dan?
  • Ali uživate droge? Če da, katera zdravila (amfetamini, konoplja, kokain) in kako pogosto na dan ali na teden?

Samostojna zgodovina vklj. zgodovina drog.

Zgodovina zdravil

  • Alfa zaviralci:
    • V prvih 21 dneh po prvem predpisovanju alfuzosina, doksazosina, tamsulozina ali terazosina se je število ishemičnih apopleksije (možganske kapi) povečalo za 40%.
    • Bolniki, ki jemljejo še en antihipertenziv (kri zdravilo za zniževanje tlaka) sočasno z alfa blokator niso imeli povečanega tveganja za apopleksijo v obdobju po izpostavitvi 1 (≤ 21 dni po tem), incidenca v obdobju po izpostavitvi 2 (22–60 dni po tem) pa se je še dodatno zmanjšala (IRR 0.67). Zaključek Normotenzivi so lahko bolj občutljivi na prvoOdmerek učinek zaviralcev alfa.
    • Študija ALLHAT:Doxazosin bolniki imeli večje tveganje za kap in kombinirane bolezni srca in ožilja kot bolniki s klortalidonom. Tveganje za CHD se je podvojilo.
  • Nesteroidno protivnetno droge (NSAID; npr. ibuprofen, diklofenak), vključno z zaviralci COX-2 (sopomenke: zaviralci COX-2; pogosto: koksibi; npr Celekoksib, etorikoksib, parekoksib) - povečano tveganje pri trenutni uporabi rofekoksib in diklofenak; povečano tveganje za ishemični infarkt z uporabo diklofenaka in aceklofenak do 30 dni pred dogodkom.
  • Aceklofenak, podoben diklofenak in selektivnimi zaviralci COX-2, je povezano s povečanim tveganjem za arterijske trombotične dogodke.
  • Paracetamol (skupina nekislinskih analgetikov), če se uporablja kot bolečina terapija pri stanovalcih domov za ostarele (N = 5,000; paracetamol vsak dan, pomeni Odmerek 2,400 mg), je stopnja apopleksije v povprečju povečala 3-krat.
  • Uporaba nove generacije peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete) so povezane s povečanim tveganjem za prvi možganski infarkt.Hormonski kontraceptivi z nižjimi koncentracijami estrogena imeli manjše tveganje za možganski infarkt v primerjavi s tistimi z normalno koncentracijo estrogena. progestini so bili povezani s povečanim tveganjem za ishemijo kap. Zdi se, da je tveganje za ishemično možgansko kap pri uporabnikih četrte generacije nekoliko nižje kot pri tistih iz predhodnih generacij progestini.Opomba: Transdermalni estrogen terapija (obližna terapija) ne poveča tveganja za ishemične cerebrovaskularne dogodke.
  • Regadenozon (selektivni koronarni vazodilatator), ki se lahko uporablja samo v diagnostične namene (stres sprožilec za perfuzijsko slikanje miokarda; slikanje miokardne perfuzije (MPI), poveča tveganje za apopleksijo; kontraindikacije (kontraindikacije): zgodovina atrijsko fibrilacijo ali obstoječe tveganje za hudo hipotenzijo (nizko kri pritisk); Opozorilo. Aminofilin ni priporočljiv za prenehanje napadov, povezanih z regadenozonom!
  • Rekombinantni rastni hormon (STH) terapija in otroštvo - v odrasli dobi: faktor 3.5 do 7.0 povečana incidenca hemoragične kapi; faktor 5.7 do 9.3 povečana stopnja subarahnoidno krvavitev.

Okoljska zgodovina

  • Noise:
    • Hrup na cesti: v primerjavi s hrupom na cesti <55 db, hrup na cesti> 60 db poveča tveganje za apopleksijo za bistveno 5% pri odraslih in za znatno 9% pri starejših od 75 let
    • Hrup letala: povišanje povprečne ravni hrupa za 10 decibelov poveča tveganje za kap za 1.3
  • Onesnaževala zraka: delci iz okolja, gospodinjstva (iz štedilnika in peči na premog).
  • Smog (delci, dušik dioksid, žveplo dioksid).
  • Padec temperature (povečanje tveganja; tveganje ostaja povišano še dva dni; padec temperature za približno 2 ° C poveča tveganje za apopleksijo za 3%).
  • Hitra sprememba vlažnosti in atmosferskega tlaka.
  • Težke kovine (arzen, kadmija, vodi, baker).

Literatura o okoljski anamnezi glej spodaj vzroke.

* Če je na to vprašanje odgovorjeno z "Da", je potreben takojšen obisk zdravnika! (Informacije brez garancije)