A kap ali cerebrovaskularna nesreča je akutna bolezen možganov, pri katerem je večinoma nenadna blokada ali krvavitev v kri plovila od možganov povzročajo pomanjkanje kisik ponudbe. A kap je nujna situacija, ki zahteva takojšnjo nujno zdravniško pomoč.
Kaj je možganska kap?
Infografika o anatomiji in vzrokih bolezni srca in ožilja, kot npr kap. Kliknite sliko za povečavo. Možganska kap ali cerebrovaskularna nesreča je resna okvara in nenadna bolezen možganov. Zlasti kisik dovod v možgane je prekinjen. Obstajata dve glavni obliki možganske kapi. Po eni strani kisik oskrbo lahko prekine pomanjkanje kri oskrba z možgani (ishemija), po drugi strani pa je za možgansko kap lahko kriva tudi neposredna krvavitev v možganih (hemoragija). Zaradi pomanjkanja kisika možgani ne morejo normalno delovati in živčne celice odmrejo že v desetih do petnajstih minutah. Kapi se pogosteje pojavljajo pri starejših ljudeh. V večini primerov so prizadeti stari več kot 70 let. Zaradi posledic možganske kapi je večina bolnikov po možganski kapi duševno ali telesno prizadeta. Daljši kot je čas po možganski kapi do akutnega zdravljenja, večja je potreba po negi prizadete osebe po navadi.
Vzroki
Vzroki za možgansko kap so, kot že omenjeno, okvarjeni možgani kri pretok (ishemija), ki ga najpogosteje povzroča kaljenje arterij (arterioskleroza) ali s strani embolija. Predvsem maščobne obloge, ki se kopičijo v krvi plovila povzročijo, da se žile ožijo, tako da lahko skozi njih teče vedno manj krvi. Sčasoma pride do točke, ko v možgane pride malo ali nič krvi in kisik iz pljuč ne more več prenesti v možgane. Ogroženi so bolniki z sladkorna bolezen melitus, visok krvni tlak in visoko holesterol ravni. Drugi vzrok za možgansko kap je nato neposredna krvavitev v možganih (krvavitev), pri kateri se embolija or krvni strdek pojavi. V tem primeru je krvni strdek (tromb) v krvi plovila strdki in kri pa ne morejo zagotoviti prenosa kisika v možgane. Zadnji vzrok je tako imenovani možgansko krvavitev (hemoragični infarkt), ki se pojavi v 1/4 vseh kapi. V tem primeru je možgansko krvavitev je posledica pretrganja ali razpoke krvnih žil v možganih. Spet bolniki z hipertenzija, sladkorna bolezen mellitus in visok holesterol so še posebej prizadete.
Simptomi, pritožbe in znaki
O simptomi možganske kapi so zelo vsestranski. Na primer nenaden začetek enostranske paralize ali izguba moč za katere ni nobenega drugega vzroka, lahko kaže na možgansko kap. Paraliza se običajno pojavi v roki in / ali noga. Ljudje z možgansko kapjo lahko še naprej občutijo otrplost rok in nog ter obraza. Prav tako vogal usta povešen na eni strani je vedno rdeča zastava. Pri možganski kapi se lahko pojavijo tudi različne motnje vida. Bolniki so zamegljeni, imajo omejeno vidno polje ali dvojno. V hujših primerih začasno slepota se lahko celo pojavijo. Če na govorni center v možganih vpliva pomanjkanje kisika, bolniki govorijo nejasno. Med govorjenjem vedno ponavljajo iste besede ali zloge in / ali delajo dolge premore. Možna je tudi popolna izguba govora. Poleg teh govorne motnje, lahko se pojavijo tudi izrazne motnje. Prizadeti ne morejo več imenovati določenih predmetov ali se popolnoma nesmiselno izražati. Poleg teh simptomov se pojavijo tudi nenadne motnje ravnovesje in omotica kot tudi izguba zavesti lahko kaže na možgansko kap. Kapi in komaj znosno glavoboli so še en simptom možganske kapi.
Napredovanje bolezni
Potek možganske kapi je v veliki meri odvisen od resnosti in škode, ki jo povzročajo krvavitve v možganih in krvni strdki. Če je bila možganska kap pravočasno odkrita in zdravljena, se je mogoče izogniti resnim zapletom. Zato je vedno priporočljivo poklicati nujnega zdravnika v primeru suma na možgansko kap, da se zagotovi hitra medicinska pomoč ogroženim bolnikom. V tej luči je torej treba potek bolezni oceniti posamično glede na obseg možganska kap. Tečaj se lahko giblje od komaj opaznih simptomov do absolutne potrebe po negi in postelji. Predvsem pa govorne motnje in paraliza trajno vplivajo na nadaljnje življenje prizadete osebe. Večina možganskih poškodb, ki jih povzroči možganska kap, je še danes nepopravljivo poškodovana in je ni mogoče pozdraviti.
Zapleti
Ko oseba doživi možgansko kap, se lahko pojavijo hudi zapleti, vključno s smrtjo. V večini primerov se zaradi možganske kapi razvijejo hude motorične okvare in motnje v delovanju senzoričnih organov. Značilne so težave z vidom, izguba sluha in ravnovesje težave. Če so prizadeti organi za izločanje, inkontinenco, lahko se pojavijo motnje uriniranja, obstrukcija črevesja in drugi zapleti. V večini primerov se zmanjša tudi intelektualna uspešnost - zapleti, ki segajo od pozabljivosti do demenca so možne. Zaradi postelje pljučnica, rane na pritisk, okužbe sečil in spastičnost, med drugim se lahko pojavijo. Poleg tega se lahko pojavijo otrdelost sklepov, atrofija mišic in epilepsije. Nazadnje možganska kap lahko povzroči afazijo. V možganski kapi terapijaje droge posebej uporabljena lahko povzroči zaplete. Droge ki se uporabljajo za redčenje krvi, redko povzročajo alergijske reakcije. V posameznih primerih, na primer, koža pordelost, srbenje in gori se lahko pojavijo. Sredstva za lajšanje bolečin in protivnetno droge prav tako niso brez stranskih učinkov in interakcije. Tipični so slabost in bruhanje, koža reakcije in redko kardiovaskularne težave, pa tudi ledvice or jetra škoda. V primeru akutne kapi se med operacijo lahko pojavijo okužbe ali krvavitve. Celjenje ran po operaciji se lahko pojavijo težave in drugi zapleti.
Kdaj bi morali k zdravniku?
V današnjem svetu se tveganje za možgansko kap še naprej povečuje. Mnogi ljudje v mladosti dobijo možgansko kap. Najpomembnejše vprašanje je, kdaj k zdravniku. Najprej je treba opozoriti, da je že najmanjši znak možganske kapi pomemben in ga ne smemo prezreti. Če se znaki, ki kažejo na to bolezen, pojavljajo pogosteje in omejujejo prizadetega v vsakdanjem življenju, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom. Vendar ni vedno treba obiskati strokovnjaka. Pogosto imajo lahko simptomi, ki kažejo na možgansko kap, tudi povsem različne vzroke. Najprej je treba obiskati družinskega zdravnika, da lahko izključimo druge diagnoze. Če je tudi sam mnenja, da je priporočljiv strokovni pregled, potem izda napotnico. Nevrolog je prava oseba za stik, če obstaja znaki možganske kapi. Zagotavlja, da so za pravilno postavitev diagnoze organizirani določeni pregledi. Če se torej simptomi, ki bi lahko kazali na možgansko kap, pojavljajo pogosteje, se je treba takoj posvetovati s strokovnjakom.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje oz terapija za možgansko kap je treba začeti čim prej. Dlje kot so možgani brez kisika, več živčnih celic odmre in možganov ni mogoče pozdraviti. Če pride do možganske kapi, jo je treba nemudoma obvestiti nujnega zdravnika. Cilj zdravljenja možganske kapi je zato vedno zmanjšati škodo, ki jo povzroči pomanjkanje kisika. Kljub temu je terapija odvisno od vzroka kapi. To najprej ugotovi nujni zdravnik, nato pa v bolnišnici. Če krvni strdek je vzrok, bodo nemudoma dana zdravila za odpravo te blokade krvi. Poleg tega bo zdravnik poskusil izključiti a možgansko krvavitev. Danes je to mogoče storiti s pomočjo računalniška tomografija (CT). V večini primerov možgansko krvavitev, čim prej je treba izvesti nevrokirurški poseg, da se ustavi krvavitev. Poleg tega je treba odstraniti morebitne hematome. Poleg tega se spremljajo vse vitalne funkcije, da se lahko prepreči nenadna smrt. Kasnejša dolgotrajna terapija za možgansko kap vključuje predvsem zdravljenje motoričnih motenj, kot so govorne motnje in paraliza. Predvsem je rehabilitacija glavni poudarek zdravljenja, da bi prizadeti osebi čim bolj vrnili dostojno življenje.
Preprečevanje
Možgansko kap je mogoče preprečiti. Vendar je to treba storiti čim prej in vse življenje. Sem spada predvsem hrana z malo maščob, veliko gibanja in športa, malo stres, ne kajenje in prekomerno pitje alkohol. Izogibati se je treba tudi preveč sladki hrani. Prav tako lahko pogosti pregledi pri zdravniku pravočasno opozorijo.
Nadaljnja skrb
Dobro vzdrževanje po možganski kapi ima ključno vlogo pri povrnitvi fizičnih in duševnih sposobnosti. The ukrepe ki so potrebne in primerne, so odvisne od resnosti kapi in poslabšanja, ki ga je povzročila. Akutnemu zdravljenju v bolnišnici mora takoj slediti rehabilitacija v specializirani ambulanti: to lahko zmanjša posledice možganske kapi, hkrati pa se bolnik nauči spoprijeti se z vsakdanjim življenjem z neizogibnimi trajnimi omejitvami. Fizioterapija je zelo pomembna, med katero se izboljšata gibljivost in zaznavanje okvarjene strani telesa in s tem motorične sposobnosti. Med Delovna terapija, izvajajo se vsakodnevne dejavnosti, kot so oblačenje, prehranjevanje ali gospodinjska opravila. Pacient se usposobi tudi za uporabo pripomočkov, s pomočjo katerih lahko bolje upravlja svoje vsakdanje življenje. Cilj logopedska terapija je zmanjšati motnje govora, jezika in požiranja ter s tem čim bolj obnoviti bolnikovo sposobnost samostojne komunikacije in prehranjevanja. Nevropsihološka rehabilitacija je priporočljiva za spomin motnje, pomanjkanje pozornosti in za čustveno stabilizacijo pacienta. Po sanacijskem ukrepu je krvni tlak in splošne vrednosti mora redno preverjati krvne vrednosti in jih po potrebi prilagoditi z zdravili; v mnogih primerih nadaljnje izvajanje ambulantno fizioterapija, Delovna terapija in logopedska terapija je priporočljivo. Učinkovita nadaljnja nega vključuje tudi odstranjevanje dejavniki tveganja kot kajenje or debelost.
Tukaj lahko naredite sami
Možganska kap je zdravstvena kriza, ki zahteva takojšnjo nujno zdravniško pomoč. Prizadeti posamezniki naj ob prvih znakih poiščejo zdravniško pomoč. Samopomoč ukrepe so indicirani samo med rekonvalescenco. Možgansko kap pogosto spremljajo poškodbe možganov, kar močno prizadene sposobnost govora. V tem primeru bi se morali bolniki s pomočjo logopeda čim prej znova naučiti govoriti. Tu sta potrebni vztrajnost in potrpljenje. Brez zavzetega sodelovanja pacienta skorajda ni izboljšav. Pogosto so po kapi oslabljene tudi motorične sposobnosti. V tem primeru fizični in Delovna terapija ukrepe pomagati pacientom, da znova izboljšajo svoje motorične sposobnosti in da bodo lahko sami opravljali vsakdanje naloge Pogosto pacienti tudi močno trpijo psihološko zaradi telesne okvare. To še posebej velja, če se mora bolnik zaradi možganske kapi odpovedati prejšnjemu delu. Bolniki se s to psihološko travmo običajno lažje soočijo pogovor drugim ljudem, ki jih je prizadela možganska kap. V ta namen zdaj obstajajo številne skupine za samopomoč, tako lokalno kot na internetu. V večjih mestih obstajajo celo tako imenovani vodniki po možganski kapi, ki prizadetim pomagajo, da se spoprimejo z močno spremenjeno življenjsko situacijo.
