Definicija
A možganov absces je inkapsulirano vnetje v možganov. Kapsula je sestavljena iz novonastalega tkiva (granulacijskega tkiva), ki se naravno tvori med obrambo pred patogeni in procesom celjenja. V kapsuli se obstoječe celice uničijo in pus se oblikuje.
Zaradi vnetnega procesa se tekočina shranjuje v okoliškem tkivu, kar vodi do t.i. možganov edem. Ta možganski edem lahko poveča možganski tlak (glej: Povečan možganski tlak) - potencialno nevaren postopek za bolnika. Možgani absces ima lahko različne vzroke. Možnosti segajo od okužbe z različnimi patogeni, do vnetij zaradi poškodb ali operacij in zapoznelih okužb dihalni trakt or srce.
Vzroki
Vzroki za možgane absces so različne, vendar jih lahko v glavnem razdelimo v tri skupine. V prevodu možganov lahko nastane absces zaradi prevodnosti vnetja možganov obnosnih votlin (sinusitis) srednje uho (vnetje srednjega ušesa) ali določene strukture lobanja blizu ušesa (mastoiditis). Najpogostejši patogeni so streptokoki in stafilokoki in so sferične bakterijske vrste.
Bakterije iz rodu Bacteroides, ki se pojavljajo tudi v našem naravnem okolju črevesna flora in so pomembni za ljudi, so lahko odgovorni tudi za možganski absces na napačnem mestu - v možganih. Ljudje s poškodovanim imunskim sistemom so dovzetni tudi za sicer redke patogene. Pri njih možganski absces lahko povzroči glivična okužba oz toksoplazmoza.
Redkeje se pojavi druga bolezen, kot je pljučnica or endokarditis lahko kriv za možganski absces. Poleg možganskih abscesov, ki jih povzročajo patogeni, igrajo vlogo tudi travmatični abscesi, ki jih povzročijo poškodbe ali posegi, kot je operacija. Pri nekaterih bolnikih (10 - 20%) tudi po intenzivni diagnostiki ni mogoče najti vzroka za možganski absces. Zdravnik temu pravi kriptogeni možganski absces.
Simptomi
Simptomi obstoječega možganskega abscesa so zelo impresivni in se sčasoma postopoma poslabšujejo. Ker se absces običajno nahaja le na eni strani možganov, se razvije tako imenovana hemipareza. V tem procesu so določene mišice ali celotne okončine (roke in noge) ene polovice telesa delno ali popolnoma ohromljene in se tako ne morejo premikati.
Poleg tega lahko zdravnik, ki pregleduje, opazi zastoje papiloma s pogledom v pacientove oči. To je izbočenost optični živec v zadnji del očesa, ki ga lahko vidimo z oftalmoskopijo (funduskopijo). Povzročajo ga možganski edemi.
Drug opazen simptom je zamegljenost ali popolna izguba zavesti. V tej fazi je treba hitro ukrepati, da se prepreči posledična škoda. Preiskovani zdravnik mora biti pozoren tudi na okužbe, ki bi lahko bile vzrok za možganski absces, kot je znano vnetje dihalni trakt in vnetje ali poškodba obraza oz Glava. V redkih primerih se pojavi tako imenovani meningizem, močan bolečina ko Glava je aktivno upognjen v ravnem položaju pacienta. Meningizem je pravzaprav simptom meningitis, vendar je lahko tudi pokazatelj možganskega abscesa, če se absces poleg hudega nahaja na robu možganov glavoboli.
