Možganska krvavitev

Intracerebralna krvavitev (ICB) - pogovorno imenovana možgansko krvavitev - (sopomenke: apoplektična krvavitev; apoplektična krvavitev; apoplektična cerebralna masa krvavitev; encefaloragija; možganska krvavitev; hemoragična encefalomalacija; hemoragična apopleksija; intracerebralna krvavitev; intracerebralno modrica; IZB; parenhimsko krvavitev; ICD-10-GM I61. -: Intracerebralna krvavitev) krvavi v možganov parenhima (možganska snov, možgansko tkivo) ali v prostor cerebrospinalne tekočine (sistem cerebrospinalne tekočine) (sistem votlin v / okoli možganov), ki je posledica rupture (rupture) plovila tek v možganov parenhima. Intracerebralna krvavitev se pogosto pojavi nenadoma. V večini primerov velik del možganov je prizadet, v tem primeru se imenuje cerebralna masa krvavitev. A modrica (modrica) nastane kot rezultat možgansko krvavitev. Intracerebralna krvavitev spada v intrakranialno krvavitev (možganska krvavitev znotraj lobanja) in ga je treba razlikovati od zunajcerebralne krvavitve (zunaj možganov), kot je epiduralni hematom, subduralni hematom in subarahnoidno krvavitev (SAB). Intracerebralna krvavitev se imenuje tudi hemoragična apopleksija (kap zaradi možgansko krvavitev), ki ima podobne simptome kot ishemična apopleksija (kap zaradi žilnih okluzija), vendar se razlikuje po zdravljenju. Intracerebralna krvavitev predstavlja približno 15% vseh možganskih kapi. Intracerebralna krvavitev se vzročno deli na travmatično in netravmatsko krvavitev. Najpogostejši vzroki za intracerebralno krvavitev so arterijski hipertenzija ali posledične spremembe v majhnih kri plovila in arteriovenske malformacije (AVM) možganov. Poleg tega se intracerebralna krvavitev boji zapleta antikoagulanta / antikoagulanta terapija. Intracerebralne krvavitve (ICB), pri katerih poleg arterijskih ni noben drug vzrok hipertenzija "spontani ICB". Razmerje med spoloma: moški so pogosteje prizadeti kot ženske. Najvišja frekvenca: tveganje se povečuje s starostjo. Po vsem svetu približno 1 milijon ljudi trpi za intracerebralno krvavitvijo na leto; v Evropi živi približno 90,000 ljudi, od tega približno 30,000 v Nemčiji. Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 20 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji). Po vsem svetu se pojavnost povečuje. Potek in napoved: Intracerebralna krvavitev vedno pomeni nujno medicinsko pomoč! Ker v možganih ni mogoče razlikovati intracerebralne krvavitve (hemoragične apopleksije) od ishemične apopleksije, tromboliza (raztapljanje tromba s pomočjo droge (fibrinolitiki)) ali antikoagulantov (antikoagulantov) se na začetku ne sme dajati. V kliniki se slikovni postopek, običajno a računalniška tomografija od lobanja (lobanjska računalniška tomografija, cCT), je treba takoj izvesti, da se začne ustrezno terapija po postavljeni diagnozi. Napoved intracerebralne krvavitve je odvisna od različnih dejavnikov. Odločilno vlogo igrata predvsem velikost krvavitve in njena lokalizacija. Drugi napovedni parametri vključujejo bolnikovo starost, nevrološki status in modrica napredovanje (napredovanje krvavitve; sopomenke: rast hematoma; razširitev hematoma). Če se krvavitev vdre v prekatni sistem (votlinasti sistem v možganih) (intraventrikularna krvavitev (IVB)), ki velja za neodvisen dejavnik tveganja, lahko pride do motenj v kroženje cerebrospinalne tekočine (CSF), pogovorno »živčna tekočina«) - napoved je takrat neugodna. Poškodbo možganov, ki jo povzroči intracerebralna krvavitev, je mogoče zdraviti le v omejenem obsegu. Glavni poudarek je na izogibanju sekundarnim poškodbam in zapletom. Glede smrtnosti (smrtnost glede na skupno število ljudi, ki trpijo za boleznijo) lahko rečemo naslednje:

  • Tretjina umre, preden pride v bolnišnico
  • Druga tretjina umre med bolnišničnim bivanjem ali preživi s pomembnimi primanjkljaji
  • Tretjina jih preživi, ​​vendar ohrani rahel primanjkljaj