Možnosti terapije
Imobilizacija ramenski sklep je primeren kot prvi terapevtski ukrep, saj bursa na ta način ni še bolj poudarjena. Imobilizacija običajno vodi tudi do zmanjšanja bolečina, od burzitis rame je še posebej boleče, kadar se gibi izvajajo na bursi. Hlajenje burse lahko tudi pomaga zmanjšati bolečina.
Pomembno pri zdravljenju burzitis rame je bolečina terapije, tako da se ne naučijo patoloških vzorcev gibanja. Zato je velikodušna uporaba proti bolečinam je tudi upravičeno. V ta namen se pogosto uporabljajo tako imenovana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
Aspirin, ki vpliva na encim ciklooksigenazo in ibuprofen spadajo v to skupino proti bolečinam. Ko jemljete aspirinvendar je treba zagotoviti, da želodec je pravilno zaščiten, saj to zdravilo zavira tudi tvorbo želodčne sluzi, ki nevtralizira želodčno kislino. Torej, če jemljete aspirin lahko trajno doživite želodec težave.
NSAID zavirajo nastajanje vnetnih mediatorjev, zato se bo vnetje zmanjšalo. Drug terapevtski pristop je fizioterapija. To se lahko uporablja tudi poleg terapije z zdravili.
Med fizioterapijo se naučimo nežnih gibalnih vzorcev in pokažemo tudi, kako se prizadeta oseba v prihodnosti lahko izogne gibom, ki spodbujajo razvoj burzitis Druga možnost je injiciranje kortizon in njeni derivati neposredno v prizadeto burzo. Ti tako imenovani steroidi zmanjšajo sproščanje mediatorjev vnetja in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Poudarek je tudi na zmanjševanju vnetja burse rame.
Vendar pa so steroidni derivati derivati lastnih snovi v telesu, zaradi česar se bistveno razlikujejo od nesteroidnih protivnetnih zdravil. Operacija je še ena terapevtska možnost. To vključuje minimalno invazivno odstranjevanje burse.
Vendar je treba ta korak izvesti le, če drugi terapevtski pristopi niso bili uspešni. Čeprav operacija ne povzroča nobenih simptomov, seveda predstavlja tveganje, tako kot vsaka druga operacija. Na primer, po operaciji lahko pride do motenj v celjenje ran ali okužbe kirurške rane.
Po neuspešni terapiji z imobilizacijo in zaščito jemljejo številni ortopedi kortizon injekcije v ramo. V primeru hudih pritožb a kortizon injekcija je lahko pomembno alternativno zdravljenje. Kortizon je hormon, ki se naravno proizvaja v telesu in v terapevtskih odmerkih deluje protivnetno.
To pozitivno vpliva na vnetje burse. To se lahko tako umiri in občasno celo pozdravi. Kljub temu je injekcija kortizona simptomatsko zdravljenje.
Če sprožilcev, ki so privedli do bursitisa, ne zdravimo, se lahko vnetje ponovi. Dandanes injekcije kortizona vse bolj nadomeščajo številne druge, včasih bolj trajnostne možnosti zdravljenja. V akutnih primerih pa je pomemben način za obvladovanje vnetja.
Radioterapija je tudi potencialno alternativno zdravljenje bursitisa ramen. Zlasti jo je treba obravnavati kot manj invazivno metodo pred operacijo v primeru neučinkovitih predhodnih terapij ali ponavljajočih se vnetij. Pri tem zdravljenju je odmerek sevanja bistveno manjši kot na primer pri zdravljenju maligne tumorske bolezni.
Zaradi majhnega odmerka sevanja ni pričakovati obsežnejših poškodb tkiva, temveč znanstveno dokazan protivnetni učinek. Več kot polovica zdravljenih opisuje vsaj eno blaženje simptomov po obsevanju. Osteopatija predstavlja alternativno medicinsko smer, ki predpostavlja drugačno osnovo za bolezni mišično-skeletnega aparata.
V skladu s tem pristopom so vse telesne regije tesno povezane in pritožbe se pojavijo, kadar se v eni telesni regiji pojavijo neravnovesja ali motnje gibanja. Osteopatija za to krivijo predvsem povečane natezne in tlačne obremenitve ter napetost v vezivnega tkiva fascije rame za razvoj bursitis rame. Napete fascije stiskajo anatomske strukture in dolgoročno vodijo v degeneracijo in nelagodje.
Osteopatska terapija poskuša zrahljati in sprostiti fascije z ročnimi posegi in gibi. Vendar pa učinek osteopatija je večinoma nedokazano in kontroverzno. Tako imenovani "kineziotepi" se danes uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje ne samo ortopedskih bolezni, temveč tudi na številnih drugih področjih.
To so elastični trakasti povoji, ki se pod napetostjo nanesejo na kožo z uporabo določenih tehnik. Pri zdravljenju bursitis rame, kineziotape lahko podpirajo delovanje sklepov ter razbremenijo in sprostijo mišice. Poleg tega naj trak na koži izboljša kri obtok, limfna drenažo in prekrvavitev mišic, s čimer pozitivno vpliva na vnetje in lajša bolečino.
Učinki Kinesiotape so kontroverzni in niso znanstveno dokazani. V športni medicini se trakovi uporabljajo predvsem za preventivo. Trakove lahko v primeru predhodnih pritožb nanesemo tudi na ramo, da preprečimo bolečino.
Homeopatija je alternativno zdravljenje na osnovi zdravil. Tu se aktivne sestavine uporabljajo samo v taki razredčeni obliki, da jih ni več mogoče kemično zaznati. Pripravki so namenjeni spodbujanju celjenja bolezni s prenosom informacij.
Homeopatske pripravke lahko uporabimo za podporo akutnim, pa tudi kroničnim težavam, da spodbudimo samoozdravitvene moči telesa. Natančno izbiro pripravka mora določiti homeopat. Sredstva, ki se pogosto uporabljajo za vnetja, so silica terra, silicijeva kislina oz Sticta pulmonaria. Načelo akupunktura pri zdravljenju bursitis rame je sestavljen iz draženja določenih točk kože, tako imenovanih "meridianov", kar bi moralo voditi do samoregulacije telesa in aktiviranja moči samozdravljenja.
V ta namen se na določene, predhodno določene občutljive točke v kožo vbodejo majhne igle, ki lahko spodbudijo sproščanje lastnih teles hormoni in zdravljenje akutnih pritožb. Tukaj je akupunktura celotnega telesa oz akupunktura ušesa. Procesi, ki jih sproži draženje igel, naj bi služili kot vzročna terapija in lajšali simptome bolečine.
Obseg učinka in natančen način delovanja akupunktura so neznana in sporna. Vročina in mraz imata lahko pozitivne in negativne učinke na vnetja. Pomembno je, da jih uporabite ob pravem času.
Prehlad pomaga predvsem v akutnih situacijah. Zmanjšuje kri cirkulacijo in metabolizem, zato lahko akutno vnetje, otekanje in krvavitev zaustavimo z mrazom. Na splošno velja, da ima mraz pozitivne učinke v prvih 48 urah po akutnem dogodku.
Potem je v fazi zdravljenja verjetneje, da bo prišlo do vročine. Toplota spodbuja kri cirkulacijo in lahko pomaga telesu, da samo premaga vnetje. Tudi mišice so sproščene in jih toplota oskrbuje s krvjo, kar jim omogoča, da se počasi obnavljajo.
