Modelna ulivna proteza

Model odlite proteze je odstranljiva delna proteza (delna proteza, delna proteza), katere stabilizacijska osnova je izdelana iz kobalt-krom-molibdenova zlitina z enodelnim postopkom ulivanja. V preprostem primeru je model odlite proteze (sopomenke: enodelna ulita proteza, vlivna proteza, unitor proteza) pritrjen na preostale zobe z ulitimi zaponkami, v bolj zapletenem primeru s pomočjo nastavkov, vgrajenih v krone . Na splošno se delna proteza (delna proteza) uporablja za obnovo vrzeli. Na voljo so različne sheme za razvrščanje zobne proteze, na primer razvrstitev po Wildu v:

Class Opis
I Prosti konec: distalno (zadaj) skrajšan zobovje.
II Preklopna reža: prekinjena vrsta zob
III Kombinacije skrajšanih in prekinjenih zobnih vrstic

Preprost odlitkovni model proteze, zasidran samo z zaponkami, ponuja kar nekaj prednosti. Je:

  • Primerjalno poceni
  • Malo drago
  • Zob je nežen pri izdelavi, ker so sidrni zobje za sprejem sponk le malo na območju zoba emajl mora biti pripravljena (tla). Tako je poškodba kaše (pulpe), ki je redek zaplet pri pripravi kron, že na začetku izključena.
  • Odstranljiv, kar omogoča enostavno čiščenje preostalih zob zobovje in sama proteza.
  • Razširljivo, če bi bilo treba odstraniti še en zob.

Vendar te ugodne lastnosti izravnajo številne pomanjkljivosti:

  • Povečano tveganje karies, če je čiščenje preostalih zob nezadostno in proteze ne odstranjujemo redno za čiščenje.
  • Vidne zaponke vplivajo na estetiko
  • V primerjavi s pritrdilnimi konstrukcijami ali mostovi nižja opornica preostalih zob
  • Statika ali dinamika proteze.
  • Manj udobne kot drage restavracije, kot so mostovi, teleskopske proteze ali nadgradnje na vsadkih

Načela oblikovanja

I. Litje objemke

Zaponke se ne uporabljajo samo za zadrževanje proteze pred nateznimi silami. Namesto tega porazdelijo obremenitve, ki se pojavijo, med zobmi sponk in protezo zaščitijo pred vodoravno delujočimi strižnimi silami:

  • Zadrževanje proti nateznim silam dosežemo s tako imenovano spodnjo roko zaponke, ki se zadržuje v zadrževalnih (pod seboj) območjih zobna krona pod njegovim ekvatorjem. Če želite zaskočiti v ta položaj, podlakti mora imeti vzmetno zasnovo.
  • Vpenjalna rama in nadlaket delujejo kot toge komponente proti vodoravnim silam.
  • Opora zaponke na obrobni kroglici okluzijske površine porazdeli navpične sile v veliki meri v aksialni smeri zoba zaponke na njegovem parodonciju (aparat, ki podpira zob).

Glede na predvideno funkcijo in položaj v celotni strukturi ter glede na obliko zoba zaponke in njegovo vidnost se uporabljajo različne oblike sponk. Zapenjalke se vlijejo skupaj z dnom proteze v enem kosu. Kot ulit del imajo manj elastičnosti kot upognjene zaponke iz vlečene žice in natančno prilegajo zob. Zaradi fizičnega zaprtja zoba (- le če je zob zaprt vsaj do polovice, ostane pozicijsko stabilen -) in visoke natančnosti prileganja se mobilnost zaponke na zobu močno zmanjša. Kar zadeva zahtevano število zaponk, je v obzobnih poškodovanih ostankih potrebno več zaponk zobovje kot v obzobnem zdravem zobovju, da se obremenitev razporedi čim bolj enakomerno. In tudi v primeru zelo plitvih grebenov, ki ne morejo absorbirati vodoravnih sil, je treba v konstrukcijo zaponke vključiti več zob. II. sedlo za protezo

To temelji na sluznica v predelu zobnih vrzeli. Kovinski okvir modelnega ulivanja je prekrit z gumi obarvano plastiko PMMA (polimetil metakrilat), v katero so pritrjeni zobni zobje. Iz razlogov karies in obzobna profilaksa (za preprečevanje zobne gnilobe in poškodbe parodonta), je sedlo za protezo zasnovano tako, da se ne dotika zob in roba dlesni.Odvisno od položaja reže se govori o prestavnem sedlu ali sedlu s prostim koncem. III. palatalna plošča in podjezična palica

Zaradi statike, pa tudi varnosti, je zlitina zobne proteze načeloma pritrjena na obe strani čeljusti. To pomeni, da je celo enostransko preklapljanje ali prosta situacija opremljena z dodatnimi zaponkami na dva zoba na nasprotni strani. Toga povezava obeh strani je narejena tako, da se obidejo in zaščitijo preostali zobje:

  • V zgornji čeljusti s plosko prilegajočo palatalno ploščo, široko približno en do dva centimetra, ki pušča prostor za konico jezika v sprednjem (sprednjem) nebeškem predelu
  • v spodnja čeljust s podjezikom bar, ki je po poteku loka zob na daljavo od njih podjezična (pod jezik) vodi z ene strani na drugo. Zaradi prostorske situacije mora biti precej ožja od palatalne plošče, v prerezu pa oblikovana v obliki kapljice.

IV. Skladiščenje proteze

Cilj je običajno obzobni ležaj: periodontij (parodontalni aparat) sponk zaponke morajo v največji možni meri absorbirati obremenitve, ki delujejo na sedla proteze, sluznica in kostna opora na območju vrzeli. To je primer z ravnim sedežem, podprtim na zobeh na obeh straneh. Parodontalno-gingivalna podpora: Razmere pa so drugačne, če imamo proste vrzeli ali veliko sprednjo režo tek v loku. Tukaj, dodatno stres o sluznica ni mogoče izogniti, saj se razdalja od zob zaponke povečuje. Da bi dosegli najbolj enakomerno distribucija sile za celotno sedlo, za prosti konec sta izbrani opornik sponk na daljinsko sedlo in široka razširitev sedla. Podpora dlesni: Proteza, ki jo podpira zgolj sluznica, praviloma ni odlitka modelne proteze. Ta vrsta ležaja je na primer v celoti v kompletu proteze ali proteze z ukrivljenimi zaponkami. V. Nagibna proteza

V primerjavi z dolžino prostega sedla je zadrževalno območje, v katerem je zaponka podlakti lahko zagotovi podporo proti nateznim silam je zelo majhna. To povzroči rotacijsko gibanje, ki ima objemko podlakti kot središče vrtenja - sedlo se mora pri žvečenju lepljive hrane neizogibno nagniti stran od čeljusti. Ta učinek zmanjšujejo nosilci vpenjal, ki so zasnovani tako, da so čim dlje od sedeža onkraj vrtilne točke in tako služijo kot moderator nagiba. Tu je treba omeniti zakon napenjalne napenjalne linije: kot povezovalna črta med zadrževalnimi območji (tj. Spodnjimi objemnimi kraki) delne proteze v najugodnejšem primeru poteka skozi sredino podlage proteze. Na ta način polovica proteze v vsakem primeru deluje kot nagibna mačka za drugo polovico. Linija nosilnega nosilca pa je drugačna: poteka skozi nosilce nosilcev in neizogibno tvori zibalno os, če sta na obeh straneh kombinirana območja parodontalno-gingivalno podprte proteze. V tem primeru bo parodontalno oporo morda treba odpraviti s popolnoma ali pa bo treba uporabiti bolj dovršene pritrdilne konstrukcije, da se prepreči zibanje.

Indikacije (področja uporabe)

  • Dvostranska preklopna reža - vsi zobje, ki jih je treba zamenjati, so v nosilnem poligonu (znotraj nosilnih nosilcev), sedeži so parodontalno podprti. Navedba začne veljati, na primer, ko mostovi so predragi ali razponi mostov predolgi. Pacient lahko tudi zavrne pripravo zdravih zob za krone kot mostičke.
  • Načrtovanje mostu ni navedeno kot alternativa zaradi zobnih opor.
  • Načrtovanje mostov kot alternativa zaradi predolgih razponov mostov ni navedeno
  • Prosta situacija
  • Prosti konec v kombinaciji s preklopnimi vrzeli

Kontraindikacije

  • Močno zmanjšana zaostala zaloga - ostal je le en zob ali dva sosednja zoba.
  • Protetika ali dinamika - na primer stanje vrzeli, ki ne omogoča načrtovanja izogibanja nagibu
  • Nezadostno zadrževanje - pomanjkanje zadrževalnih površin na naravnih zobnih kronah, kjer bi spodnji kraki sponk lahko našli oporo proti odvlečnim silam

Pred postopkom

Pred postopkom se izvede načrtovanje ob upoštevanju nosilnosti preostalega zoba in principov zasnove za posamezno situacijo reže. Že v fazi načrtovanja je mogoče modele čeljusti izmeriti s pomočjo vzporednika pridobiti informacije o zadrževalnih območjih - naravnih območjih zobna krona med njegovim ekvatorjem (najmočnejša štrlina) in zobom vratu, v katerem sponke najdejo oporo proti izvlečnim silam. Po potrebi je treba načrtovanje razširiti tako, da bo vključevalo bolj dodelane krone in pritrdilne konstrukcije.

Postopek

I. Zobozdravstvena ordinacija

  • Priprava zobnih zaponk - priprava (brušenje) počivalnikov in po potrebi popravki brušenja za izboljšanje vodilnih površin (ramena in nadlaket zaponke).
  • Odtis čeljusti, ki ga je treba obnoviti z alginatom.
  • Odtis nasprotne čeljusti z alginatom
  • Fluoriranje pripravljenega emajl območjih.
  • Izbira barve in oblike zob

II. zobni laboratorij

  • Izdelava delovnih modelov (obliž modeli na podlagi vtisov).
  • Izdelava registracijskih predlog za določanje razmerja čeljusti.

III. zobozdravstvena ordinacija

  • Določanje razmerja čeljusti - s pomočjo predlog za registracijo se določi in določi položaj medsebojne zgornje in spodnje čeljusti.
  • Obrazni lok namestitev - s pomočjo obraza, položaj zgornja čeljust je določena v a lobanjana podoben način in prenesena v laboratorij. To je še posebej koristno, če je razmerje čeljusti (razdalja baze zgornjega in spodnja čeljust med seboj) je treba terapevtsko spremeniti.

IV. Zobni laboratorij

  • Prenos modelov v tako imenovani artikulator (naprava za posnemanje položajev čeljusti in gibov temporomandibularnega sklepa).
  • Glavni model - modeli se merijo s paralelometrom, da se določi lokacija zadrževalnih površin in smer vstavljanja. Potek kovinskega ogrodja je označen in območja, ki gredo pod seboj, so blokirana. Vosek za pripravo nanesemo na področje naslednjih sedežev za proteze kot ograda za akrilni protez, ki leži pod kovinsko podlago. Meje plošč so izbrisane (malo obliž je odstranjen).
  • Podvojitev glavne zasedbe - Za ulivanje glavne zasedbe se uporablja gel ali silikon. Nastali votli kalup prelijemo z naložbenim materialom. Pri tem naložbenem modelu je prihodnji okvir za ulivanje modelov najprej modeliran v vosku s pomočjo voščenih montažnih delov.
  • Pritrditev kanalov za vlivanje voska na modeliranje voska.
  • Vdelava modela v ulivanje dušilke
  • Izgorevanje voska v livni peči
  • Izlivanje nastale votline s predhodno stopljeno kobalt-krom-molibdenova zlitina.
  • Ausbetten ohlajenega ogrodja za vlivanje
  • Odrezovanje kanalov za vlivanje kovin, dodelava in poliranje.

V. Zobozdravstvena ordinacija

  • Preizkus na odru - preverite, ali je napetost prosta in okluzija težave (končni ugriz in žvečilni gibi).

VI. zobni laboratorij

  • Postavljanje zobnih zob v vosku.

VII. zobna kirurgija

  • Budni vzorec - po potrebi manjši popravki nastavitve zoba.

VIII. Zobni laboratorij

  • Pretvorba modeliranja voska v proteznega akrila na osnovi PMMA (polimetil metakrilat).
  • Dodelava in poliranje

IX. Zobozdravstvena ordinacija

Po potrebi vstavitev končne modelne proteze, popravki okluzija (končni ugriz in žvečilni gibi).

Po postopku

Pacientu svetujemo, da se udeležuje rednih kontrolnih pregledov, da opravi kakršna koli potrebna popravila ali obloge, ki bodo morda potrebne zaradi recesije alveolarnih grebenov zaradi stres proteze.