Definicija
V medicini je kontuzija kosti poškodba kosti, ki je ni mogoče opisati kot a Zlom. To povzroča edeme, torej kopičenje tekočine v sami kosti ali med kostjo in pokostnico, pa tudi tako imenovane mikrofrakture. Mikrofrakture so najmanjši zlomi kostnih gradnikov. Kostne kontuzije imenujemo tudi modrice v kosteh.
Razlika med zlomom kosti in kontuzijo kosti
Kostne kontuzije imajo pri zlomih skupno to, da ni nujno, da gre za zunanje vidne poškodbe kože. Vendar drobni zlomi in kopičenje tekočine v kosti in okoliškem tkivu pogosto poškodujejo majhne kri plovila ki tečejo skozi njih, zaradi česar izteka kri in povzroča zunanje vidne modrica.
Vzroki
Kostno kontuzijo vedno povzroči poškodba. Običajno gre za jasno prepoznaven dogodek, običajno padec ali trk kosti (npr. Golenice ali kolka) v trdi predmet (npr. Miza).
Po drugi strani pa lahko kontuzijo kosti povzročijo tudi ponavljajoče se mikro poškodbe kosti. Običajno jih sploh ne opazimo akutno, ampak šele pozno, ko se te najmanjše poškodbe seštejejo in končno privedejo do kontuzije kosti. Takšno kronično kontuzijo kosti pogosto povzroči preobremenitev v športnih okoliščinah ali nepravilna drža ali položaj spoji, ki vodijo do neprimerno velike obremenitve posameznih predelov kosti in na ta način spodbujajo razvoj mikro poškodb. Akutna ali kronična poškodba lahko povzroči solzenje majhnih kri in limfna plovila znotraj kosti in okoliškega tkiva. Nastala kopičenja tekočine dražijo pokostnica kost, ki je zelo občutljiva nanjo bolečina.
Simptomi
Glavni simptom kontuzije kosti je bolečina na prizadetem območju. To lahko povzroči pritisk in gibanje bolečina, pa tudi do bolečin v mirovanju. Slednje se običajno pojavijo ponoči.
Poleg bolečine lahko pogosto opazimo tudi otekline in podplutbe. Slednje je posledica poškodbe majhnih kri plovila na območju kosti in okoliškega tkiva. Ker pa tudi druge poškodbe, kot so zlomi kosti, poškodbe sklepov ali mišic, lahko povzročijo bolečino in oteklino, in ker lokalizacije bolečine običajno ne moremo s stoodstotno gotovostjo zožiti na kost, je kontuzija kosti diagnoza izključitve.
To pomeni, da je treba s slikovno diagnostiko najprej izključiti druge poškodbe, ki bi lahko bile vzrok bolečine (npr Rentgen or ultrazvok), da bi lahko diagnosticirali kontuzijo kosti. Izkušeni izpraševalci pa lahko razmeroma dobro ugotovijo tudi na podlagi intenzivnosti in vrste bolečine, ki jo navaja pacient, in opisanega mehanizma poškodbe, ali gre zgolj za kontuzijo kosti ali resnejšo poškodbo. Na ta način potencialno odvečne slikovne preiskave in njihove slabosti (npr Rentgen: izpostavljenost sevanju).
Bolečina, ki jo povzroči kontuzija kosti, lahko traja od dni do tednov. Če bolečina traja še 4-6 tednov po posvetu s strokovnjakom, je treba razmisliti o možnosti pregleda z magnetno resonanco. Po eni strani je to primerno za izključitev drugih možnih vzrokov za bolečino, zlasti v sklepih in poškodbe mehkih tkiv, po drugi strani pa je edini način dejansko videti kontuzijo kosti. Vendar je treba to možnost uporabljati zmerno zaradi visokih časovnih in finančnih izdatkov. Če torej preiskovalec sumi kontuzijo kosti kot najverjetnejši vzrok za bolečino, počakajte in počakajte Rentgen je boljši od pregleda z magnetno resonanco.
