Predstavitev
Mono-Embolex® je tako imenovani antikoagulant, torej zdravilo, ki zavira kri koagulacijo (antikoagulant) in se tako uporablja predvsem za profilakso in zdravljenje venskih tromboza in pljučni embolija. Zdravilna učinkovina pripravka Mono-Embolex® je certoparin natrijev. Zdravilna učinkovina Certoparin spada v razred heparinov z nizko molekulsko maso (= frakcionirani). Te heparine z nizko molekulsko maso lahko dobimo z ločevanjem ("frakcioniranje") standardov heparin (nefrakcionirani heparin). V primerjavi s standardom heparin, so krajše verige in imajo nižjo molekulsko maso.
Način delovanja
Mono-Embolex® je nizkomolekularna masa (= frakcionirana) heparin ki zavira določene odseke koagulacijske kaskade in s tem tvorbo a kri strdek. Ta učinek je posledica aktivacije lastnega glikoproteina v telesu, torej beljakovine z eno ali več skupinami ogljikovih hidratov. Ta glikoprotein se imenuje antitrombin III in zavira dejavnike v kaskadi strjevanja.
Z zaviranjem teh dejavnikov strjevanja krvi kaskada, ki običajno povzroči nastanek a kri strdek se moti in nastane krvni strdek je preprečeno. Antitrombin III zavira aktivnost faktorjev tudi brez prisotnosti zdravila Mono-Embolex®, vendar je ta reakcija običajno zelo počasna. Po nanosu heparina, kot je Mono-Embolex®, se reakcija močno pospeši.
Heparini z nizko molekulsko maso zavirajo predvsem aktivirani faktor koagulacije X (10) (tako imenovani Stuart Prowerjev faktor) z aktiviranjem antitrombina III, saj za zaviranje aktiviranega koagulacijskega faktorja X zadostuje le antitrombin III. To zaviranje je odvisno od odmerka, tj. Več heparina , več zaviranja. Za zaviranje drugih koagulacijskih faktorjev, kot je aktivirani koagulacijski faktor II, znan tudi kot trombin, aktivacija antitrombina III ne zadostuje.
Zaradi svoje velikosti se lahko standardni heparin poleg antitrombina III veže tudi na koagulacijski faktor. Tako lahko standardni heparin zavira aktivirani faktor koagulacije X (Stuart-Prowerjev faktor) in aktivirani faktor II (trombin). Pri nizkomolekularnem heparinu je tudi aktiviran koagulacijski faktor II v majhni meri zaviran, vendar je zaviranje aktiviranega koagulacijskega faktorja X dva do štirikrat močnejše od zaviranja aktiviranega koagulacijskega faktorja II. Če povzamemo, učinkovina Mono-Embolex® preprečuje nastanek a krvni strdek in če je že prisoten krvni strdek, se nadaljnja rast zavira in pospeši raztapljanje.
