Morgellons naj bi bila različica dermatozoa norosti, pri kateri bolniki subjektivno dojemajo tvorbo niti in hifa pod koža. Nedavne študije so izključile bakterijski izvor in privedle do razvrstitve bolezni kot blodnje. Bolnike zdravimo simptomatsko z antipsihotiki in jih lahko spremlja tudi psihoterapija.
Kaj so morgeloni?
Dermatozoji delirij je značilno zablodeno verovanje drobnih bitij pod koža. Bolniki mislijo, da lahko začutijo gibanje pod njimi koža. Trpijo zaradi tesnobe in hudega srbenja. Parazitska okužba kože je za trpijo ugotovljeno dejstvo. Bolniki si zdravnikov ne dovolijo popravljanja, čeprav kliničnih dokazov o okužbi ni. Karl-Axel Ekbom je zablodo prvič opisal leta 1938. Morgelonova ali Morgelonova bolezen je različica dermatozojske norosti. Izraz je prvič omenil angleški zdravnik Sir Thomas Browne v 17. stoletju. Leta 2002 se je izraz razširil, zlasti v angleško govorečem svetu, ker je mati prizadetega otroka njegovo širjenje podprla z ustanovitvijo tako imenovane raziskovalne fundacije Morgellons. Za blodnjo je značilna zabloda, da se pod kožo pacientov tvorijo hife ali vlakna. Do danes vzrok bolezni v glavnem ni jasen. Vendar obstajajo različna ugibanja o patogenezi.
Vzroki
Etiopatogeneza Morgellonov je špekulativna. Nekatere hipoteze predvidevajo nalezljive povzročitelje, kot je bakterije Agrobacterium tumefaciens ali Stenotrophomonas maltophilia, glivična vrsta Cryptococcus neoformans in parazit Strongyloides stercoralis. Ker pa št patogeni najdemo v vzorcih kože prizadetih, je bil ta obrazložitveni pristop verjetno ovržen. V eni študiji so bila vlakna dejansko najdena na koži in v krastih ali skorjah praske rane pri približno desetih odstotkih udeležencev. Večina najdenih vlaken je bila sestavljena iz celuloze, običajno v bombažu. Poleg tega je bil najden poliamid v smislu najlona. A lak za nohte spojina je bila tudi izolirana. Preiskovalci študije povzemajo, da so odkrita vlakna verjetno prišla iz pacientovih oblačil. Nepoškodovano kožo bolnikov so pregledali tudi glede vlaken. Na nepoškodovanih območjih niso našli vlaken, zato stanje je skoraj zagotovo zabloda. Kaj povzroča zablodo, ostaja nejasno. Možno je, da ima motnja v telesnem zaznavanju vzročno vlogo, zaradi česar pacienti še posebej intenzivno občutijo normalne telesne procese ali jih napačno pripisujejo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Bolniki z morgeloni vztrajno verjamejo, da se pod njihovo kožo ali v podkožju tvorijo pestra vlakna in hife. Doživijo srbenje in so pogosto prestrašeni. Da bi se znebili vlaken, si opraskajo kožo ali se celo porežejo. Iz tega razloga trpijo različni kožne lezije. Pogosto pogovor o nerazložljivih gibalnih pojavih pod njihovo kožo. Nekateri trpijo tudi zaradi mišično-skeletnih težav ali se pritožujejo nad simptomi prebavil. Ker so pacienti čustveno prestrašeni, trpijo za bolj ali manj resnimi omejitvami uspešnosti. Pogosto se pojavijo kognitivne motnje. Vsi bolniki ne morejo prepoznati svojih blodenj kot takih. V ZDA naj bi bila razširjenost te motnje štiri, zaokrožena na 100,000 prebivalcev. Klinična slika prizadene predvsem ženske.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnoza zdravila Morgellons se običajno postavi kot del večje diagnostične obdelave. Med diagnostičnim postopkom mora zdravnik natančno raziskati pacientove pomisleke in kot del preiskave izključiti prisotnost dejanskih parazitov ali drugih mikroorganizmov. Običajno se opravi tudi psihiatrična ocena.
Zapleti
Ta bolezen ne povzroča le psiholoških, temveč tudi hude fizične omejitve in nelagodje. Prizadeti trpijo zaradi zelo neprijetnega občutka, zaradi zablod pa si lahko tudi opraskajo kožo. Ni redko za vnetje ali pordelost, in brazgotine Iz tega razloga bolniki trpijo zaradi različnih poškodb na koži, ki znatno zmanjšajo samopodobo in lahko tudi vodi na psihološke pritožbe ali komplekse manjvrednosti. Prav tako obstajajo pritožbe v želodec črevesja in redko motnje gibanja. Bolnikova kakovost življenja se zaradi te bolezni znatno zmanjša. Pogosto prizadeti bolezni ne priznajo sami sebi, kar pomeni, da v mnogih primerih zgodnje zdravljenje ni mogoče. Brez zdravljenja lahko pride do nepopravljive poškodbe kože, ki močno omeji pacientov estetski videz. Zdravljenje te bolezni običajno poteka brez zapletov s pomočjo zdravil in s psihološko oskrbo. To lahko omeji večino simptomov. Tudi pričakovana življenjska doba se običajno ne zmanjša. Uspeh zdravljenja pa je močno odvisen tudi od pacientove volje.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Ljudje, ki takoj pod povrhnjico občutijo nenavadne občutke, se morajo posvetovati z zdravnikom. Značilnost morgelonov je zaznavanje barvnih niti ali gibanje pod kožo. Obisk zdravnika je potreben, da se začne intenziven pregled in omogoči postavitev diagnoze. Srbenje, odprte rane in splošno slabo počutje je treba predstaviti zdravniku. Če je sterilno oskrba rane ni mogoče zagotoviti, prizadeto osebo ogroža kri zastrupitev in potencialno ogrožanje njegovega ali njenega življenja. Terapevt je potreben za tesnobo, vedenjske težave ali občutke neverice. Del klinične slike Morgellonov je pacientov pomanjkljiv vpogled v bolezen. Zato naj svojci ali ljudje iz bližnjega socialnega okolja prizadete osebe zaupajo prizadeti osebi in bi morali začeti obisk pri zdravniku. Če se pojavijo blodnje, obstajajo težave pri obvladovanju vsakdanjega življenja, splošno slabo počutje ali čustva stres, potrebna je zdravniška pomoč. Če se prizadeto osebo zdi zmedeno, opazno vedenje ali če se pritožujejo zaradi gibljivosti, je obisk zdravnika nujen. Okvara prebave, bolečina v želodec ali črevesja, občutek bolezni pa je treba predstaviti zdravniku. omotica, motnje spanja, spremembe v teži, driska or zaprtje so drugi znaki a zdravje motnjo, ki jo je treba razjasniti.
Zdravljenje in terapija
Ker vzrok za nastanek morgelonov ni jasen, do danes ni nobenih vzročnih možnosti zdravljenja. Tako je blodilno motnjo mogoče zdraviti le simptomatsko. Pogosto se uporabljajo konzervativni pristopi z antipsihotiki. Izboljšave blodnje so bile dosežene predvsem z pimozid, risperidon in aripiprazol. Ker so te snovi povzročile izboljšanje simptomov, je motnja skoraj zagotovo pravilna. Prikazana je psihoterapevtska oskrba. Za vzročno zdravljenje Morgellonov bi bilo treba najprej ugotoviti psihološki vzrok za pojav blodnje, da bi ga lahko rešili pogovor terapija. Če je hipoteza o motenem telesnem občutku v smislu preobčutljivosti na lastne telesne procese pravilna, bi lahko prerazporeditev zaznanih dražljajev pod kožo vodi vzročno ozdravitev simptomatologije. Ta prerazporeditev bi pacientom odprla drugačno perspektivo opazovanja in bi lahko vodi na to, da zaznanih dražljajev ne dojemajo več kot zastrašujoče. Ko ni več tako, se bolniki ne osredotočajo več tako močno na zaznavanje dražljajev sami in blodnje se postopoma umikajo. Ta vrsta terapija bi bila veliko bolj nežna možnost kot simptomatska uprava antipsihotikov. Tudi brez odkritja psihološkega vzroka bi lahko do pozitivnega ponovnega ocenjevanja blodenj prišlo do subjektivnega izboljšanja.
Obeti in napovedi
Morgelonov sindrom je mogoče zdraviti z zdravili. Ker pa se simptomi lahko zelo razlikujejo, je napoved negativna. V vsakem primeru se morajo bolniki posvetovati s strokovnjakom in skrbno zdraviti. Predpisani antipsihotiki lahko povzročijo neželene stranske učinke in interakcijeTipični simptomi so mišične in gibalne motnje, nosečnost škoda in psihološke pritožbe, kot so depresija ali brezvoljnost. Neželeni učinki in sama Morgelonova bolezen zmanjšajo pacientov občutek dobrega počutja. Resno duševna bolezen rezultat, ki pogosto traja dlje od kakršnega koli okrevanja. Morgeloni običajno tudi zmanjšajo pričakovano življenjsko dobo. Simptomi prebavil, kože in mišično-skeletnega sistema dolgoročno povzročajo različne zaplete, kot so rak, motnje krvnega obtoka ali optične spremembe. Morgeloni prizadenejo predvsem ženske, ki simptome razvijejo dlje časa. Pravočasno zdravljenje tega redkega stanje izboljša prognozo. Resnih neželenih učinkov pa ni mogoče popolnoma izključiti. Zato je napoved na splošno razmeroma slaba. Bolniki se običajno zdravijo skozi vse življenje, pri čemer trpijo zaradi fizičnih in psiholoških težav, ki imajo pogosto še več zdravje težave.
Preprečevanje
Glavni vzrok za razvoj morgelonov je zaenkrat v temi. Iz tega razloga je blodilno motnjo do danes težko preprečiti. Prizadevanja za stabilizacijo lastne psihe lahko v najširšem smislu razumemo kot nespecifično preventivo ukrepe.
Porodna oskrba
V večini primerov le zelo malo in omejena naknadna oskrba ukrepe so na voljo osebi, ki jo prizadene Morgellons, tako da mora prizadeta oseba že zelo zgodaj obiskati zdravnika, da prepreči nadaljnje zaplete in pritožbe. Samozdravljenja ne more biti, zato je prizadeti vedno odvisen od zdravniškega pregleda in zdravljenja te bolezni. V mnogih primerih so oboleli odvisni od pomoči in podpore lastne družine in prijateljev. V mnogih primerih morajo tudi pacienta obvestiti o pritožbah in simptomih zdravila Morgellons ter tudi začeti zdravljenje. V hujših primerih bo morda potrebno tudi zdravljenje v zaprti kliniki. V primeru Morgellonov so sami prizadeti običajno odvisni od jemanja različnih zdravil. Za lajšanje in omejevanje simptomov je treba vedno upoštevati reden vnos in predpisan odmerek. Tudi v Morgellonsu so zelo pomembni redni pregledi pri psihologu. Ta bolezen praviloma ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Ker še ni znano, kako se Morgellons razvija, sprožilca ni mogoče zdraviti. V vsakem primeru pacient potrebuje psihoterapevtsko zdravljenje. To lahko na primer podprete z obiskom skupine za samopomoč. Specializirane klinike za duševne blodnje lahko bolnika oskrbijo z njim nadaljne informacije o motnji in mu tako dolgoročno pomagati pri sprejemanju simptomov. Tudi v kontekstu terapija, blodnje lahko pogosto zmanjšujemo le počasi ali pa sploh ne. Najpomembnejši ukrep samopomoči je sprejeti bolezen in razviti ustrezne strategije spoprijemanja. Kljub bolezni je treba ohranjati aktiven in zdrav življenjski slog z zadostnim gibanjem, prilagojenim prehrana in izogibanje stres. V nasprotnem primeru se lahko zaradi napačnega dojemanja in umika iz družbenega življenja razvijejo nadaljnji psihološki problemi, ki pa so povezani z resnimi zapleti. Prizadeta oseba potrebuje podporo prijateljev in sorodnikov, da se spoprijema z vsakdanjimi nalogami. V najboljšem primeru je prizadeta oseba oskrbovana ali nadzorovana neprekinjeno, tako da se lahko v nujnih primerih hitro odzove. Za ugotavljanje morebitnih fizičnih sprožilcev je treba organizirati spremljajoče zdravstvene preglede.
