Motnja pomanjkanja pozornosti se lahko pojavi v okviru duševnih in nevroloških motenj. Motnja pomanjkanja pozornosti je ena osrednjih značilnosti motnje pozornosti s hiperaktivnostjo ali brez nje (ADHD ali DODAJ).
Kaj so motnje pomanjkanja pozornosti?
Pozornost je kognitivna predstava, ki je sestavljena iz različnih delov. Pri motnji pozornosti je vsaj ena od teh funkcij okvarjena. Budnost ali budnost se imenuje tudi trajna pozornost. Ni osredotočen na določeno nalogo, ampak opisuje osnovno stanje živčni sistem. V primeru motenj budnosti prizadeta oseba ne more dolgo časa ohranjati svoje pozornosti. Budnost igra pomembno vlogo tudi v povezavi z drugimi vidiki pozornosti. Pazljivost ali aktivacija pozornosti služi psihi v splošnem "stanju pripravljenosti", v katerem se oseba lahko hitro odzove na ustrezne dražljaje. Pozorniška pozornost predstavlja še en vidik. Zavestno je nadzorovan in služi na primer za posebno blokiranje nepomembnih dražljajev ali za usmerjanje pozornosti na določen predmet. V vsakdanjem življenju mnogi razumejo motnjo pozornosti tako, da prizadeto osebo zlahka motijo. To je motnja selektivne pozornosti. S pomočjo selektivne pozornosti človek izbere ustrezne dražljaje in se nanje ustrezno odzove. Če pa je motena deljena pozornost, lahko prizadeta oseba naenkrat obdela samo eno nalogo. Ko se sooči z vsaj dvema nalogama, po drugi strani njegova uspešnost občutno pade.
Vzroki
Primanjkljaj pozornosti je lahko posledica nevroloških bolezni. Pojavijo se lahko po kap ali pa ga sproži a možganov tumorja. Pomanjkljivosti pozornosti so lahko tudi travmatične možganov poškodba, vnetje osrednjega živčni sistemali demencapovezan sindrom. Številne duševne bolezni spremlja pozornost in koncentracija motnje. To na primer velja za depresija, shizofrenijain avtizem. Razpravlja se o različnih vzrokih Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD). Genetski dejavniki verjetno vplivajo na razvoj ADHD. Raziskovalci so ugotovili tudi strukturne razlike v možganov ki ljudi z ADHD ločijo od drugih. Meritve možganske aktivnosti kažejo tudi razlike. Psihološki in socialni dejavniki imajo tudi vlogo pri razvoju ADHD. Med strokovnjaki pa izpodbija, ali družina in socialno okolje dejansko povzroča ADHD ali pa zgolj stopnjujejo simptome. ADHD pogosteje prizadene fante kot dekleta. Razlika med spoloma je večja pri pretežno hiperaktivnem in impulzivnem tipu ADHD.
Simptomi, pritožbe in znaki
Motnja pomanjkanja pozornosti običajno prizadene številne kognitivne sposobnosti. Pacient pogosto meni, da se ne more koncentrirati. Lahko je videti "raztresen" in raztresen. Naloge, ki zahtevajo pozornost, so prizadeti osebi težke in deluje slabše, kot bi pričakovali. To velja tudi, če je inteligenca nespremenjena. Vendar, zlasti v primeru a kap, lahko so poslabšane tudi druge delne lastnosti inteligence. Motnja budnosti se kaže v bolnikovi sposobnosti, da ohranja pozornost manj kot pol ure. Pri drugih motnjah pozornosti imajo prizadeti posamezniki težave s pogovorom ali vožnjo avtomobila. Za ADHD so značilni trije osrednji simptomi: motnja s pomanjkanjem pozornosti, impulzivnost in hiperaktivnost. Za Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo za diagnozo morajo simptomi trajati dlje kot šest mesecev. Poleg tega ne smejo biti posledica drugega vzroka. The simptomi ADHD pojavijo pred sedmim letom starosti. Če se simptomi začnejo šele, ko otrok začne šolati in prej ni bilo nobenih znakov ADHD, je treba razmisliti o drugih razlagah kot sindrom. Pri ADHD so kardinalni simptomi prisotni ne le kvalitativno, ampak tudi količinsko. Vsak otrok je občasno nepazljiv in hiperaktiven. Ker se otroci še niso naučili obvladovati, so bolj impulzivni kot odrasli, vendar so pri ADHD ti znaki veliko bolj izraziti kot pri drugih otrocih iste starosti in enake stopnje duševnega razvoja.
Zapleti
Motnja pomanjkanja pozornosti prizadene vsa področja življenja. Trpi lahko celo sposobnost za delo. Ljudje z motnjami pozornosti so drugi pogosto podcenjeni ali označeni kot "neumni". Posledično se lahko razvijejo različni psihološki zapleti: Depresija je pogosta reakcija na nenehne padce. Zaradi pomanjkanja pozornosti se lahko bolnik počuti manjvrednega. Morda si celo očita primanjkljaj v uspešnosti. Tesnoba je še en možen zaplet. Če je pomanjkanje pozornosti posledica nevrološke bolezni ali dogodka, kot je kap, lahko vplivajo tudi na druge kognitivne predstave. Če je tako, govorne motnje, spomin med drugim so možne težave, težave z zaznavanjem in orientacijo. ADHD je lahko povezan z drugimi duševnimi boleznimi in težavami. Pri otrocih se pogosto pojavljajo opozicijske motnje vedenja ali agresivno-disocialne motnje vedenja. Pri tretjini do polovici otrok z ADHD je takšna vedenjska motnja. Izobraževanje motnje so nekoliko manj pogoste. Otroci z ADHD imajo večjo verjetnost kot drugi otroci disleksija or diskalkulija. Pogosteje trpijo zaradi tikovnih motenj, kot so Tourettov sindrom. Drugi možni zapleti vključujejo anksiozne motnje in depresija. V nekaterih primerih an motnje hranjenja se lahko razvije kot zaplet. Nekateri najstniki in odrasli z ADHD uporabljajo droge in alkohol kot samozdravljenje. To lahko vodi odvisnosti od snovi. Škodljiva uporaba droge in alkohol je tudi pogostejša od povprečja pri tej skupini ljudi. Možni zapleti vključujejo zastrupitev, delirijali prometne nesreče.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Blag primanjkljaj pozornosti ni vedno razlog za obisk zdravnika. Lahko se pojavijo tudi kot posledica a hladno ali druge blage okužbe. Poleg tega pozornost niha ves dan, kar je povsem normalno. Obisk zdravnika pa je priporočljiv, če se pozornost poslabša in ni očitnega vzroka. Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na možgansko kap, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati nujnega zdravnika. Če so simptomi nejasni, je pogosto prva kontaktna točka splošni zdravnik ali pediater. Glede na vzrok lahko nadaljnje zdravljenje opravi nevrolog, psihiater, psihoterapevt ali otroški in mladostniški terapevt. The diagnoza ADHD mora vedno izvajati strokovnjak. Nekateri bolniki trpijo pretežno zaradi psiholoških pritožb, medtem ko motnja pozornosti predstavlja le majhen delež. To lahko na primer velja za depresijo. V tem primeru se prizadeti lahko obrnejo tudi neposredno na psihoterapevta. Za to v Nemčiji napotnica ni potrebna.
Diagnoza
Pozornost lahko merimo z nevrokognitivnimi testi. Takšne teste običajno vodi in ocenjuje psiholog, psihoterapevt ali psihiater. Oceniti je treba različne vidike pozornosti. V diagnozo so vključene tudi vsakodnevne pritožbe, ki jih opisuje pacient. Dobro znan test, ki ukrepe koncentracija je Brickenkampov "d2". Pacient dobi delovni list, na katerem so prikazane vrstice črk s pomišljaji in brez njih. V določenem času označi vse »d«, ki imajo dve pomišljaji. Delovni list vsebuje tudi druge črke, na primer “b”, in črke z različnim številom pomišljajev. Za postavitev nevrološke diagnoze ali izključitev takega vzroka se pogosto opravijo EEG, CT ali MRI. Ti postopki prikazujejo možgansko aktivnost ali omogočajo vidno strukturo možganov. Zdravniki lahko z njimi ocenijo, ali so prisotne nepravilnosti. A možganski tumor ali napreden demencaNa teh slikah je običajno mogoče videti podoben sindrom. Diagnostika ADHD je zelo zapletena. Pri otrocih in mladostnikih je treba upoštevati različne perspektive, npr. Od staršev in učiteljev, po možnosti tudi od različnih učiteljev. Za beleženje otrokovega vedenja se uporabljajo standardizirani vprašalniki. Eden od primerov je »Vprašalnik o prednostih in slabostih« Klasen, Woerner, Rothenberger in Goodmann. Za odrasle obstaja "ADHD Screening for Adults" Schmidta in Petermanna ali "Lestvica samoporočanja odraslih" po svetu Zdravje Organizacija. V tem vprašalniku prizadeta oseba navede, katerega od opisanih simptomov prepozna pri sebi. »Pregled ADHD za odrasle« je le začetek diagnostičnega postopka. Projekcija v bistvu beleži le grobe značilnosti. To omogoča zdravniku ali psihologu, da se odloči, ali se podrobna diagnoza ADHD splača ali je vzrok motnje pozornosti verjetno kaj drugega. Nujne diferencialne diagnoze ADHD vključujejo otroštvo vedenjske motnje, motnje nadzora impulzov, tik motnje, epilepsijain druge nevrološke motnje. Pri mladostnikih in odraslih je razlikovanje od čustveno nestabilnega osebnostna motnja je tudi potrebno.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje motnje pozornosti je odvisno od osnovnega vzroka. Kapo je treba nemudoma zdraviti, da se poveča verjetnost preživetja in zmanjšajo posledice. Temu pogosto sledi nevrološka rehabilitacija. Po operaciji se lahko razmisli o a travmatska poškodba možganov ali za a možganski tumor. V primeru a možganski tumor, sevanje in / ali kemoterapija se lahko uporablja tudi. Zdravljenje je vedno prilagojeno bolniku. Nevrološke in psihiatrične motnje lahko zdravimo z zdravili. Znano sredstvo, ki se uporablja za ADHD, je metilfenidata. Vendar je treba tudi AHSD in ADHD zdraviti psihoterapevtsko. Zlasti pri otrocih se lahko uporabljajo tudi socialnoterapevtski ali (strokovni) izobraževalni pristopi. Pomembno je, da so pri zdravljenju vključeni tudi starši. Različni preskusi z nevrofeedbackom so bili uspešni tudi pri ADHD. Koterapije, kot so Delovna terapija so lahko koristne pri motnjah s pomanjkanjem pozornosti, saj vzgajajo pozornost in prispevajo k celovitemu zdravljenju. Delovna terapija je sestavni del nevrološke rehabilitacije po možganski kapi in se lahko tudi upošteva demenca ali ADHD.
Obeti in napovedi
Napoved za motnjo pomanjkanja pozornosti je še posebej ugodna, kadar je vzrok ozdravljiv. V drugih primerih lahko simptome ublažimo. Med različnimi motnjami in med posamezniki obstajajo velike razlike. V znanstvenih študijah so najboljši učinki za ADHD terapija so prikazani z zdravili in kognitivni vedenjska terapija. Oboje je mogoče uporabiti tudi skupaj. V večini primerov se simptomi v odrasli dobi zmanjšajo. Odrasli z ADHD imajo lahko bolj nespecifične simptome - zato je sporno, ali so ti primeri še vedno ADHD v smislu bolezni.
Preprečevanje
Mogoče je le posredno preprečevanje motenj pozornosti, ki temeljijo na nevrološki osnovi. Zdrav življenjski slog pomaga zmanjšati tveganje za možgansko kap. Prekomerno telesno težo posamezniki naj zmanjšajo svojo težo na normalno raven. Povišana holesterol in kajenje poveča tveganje za možgansko kap in se ga je zato treba izogibati. Zadostna telesna aktivnost je koristna tudi pri preprečevanju možganske kapi. Tudi dejavniki življenjskega sloga bi lahko imeli vlogo pri razvoju možganskih tumorjev in drugi raki. Na primer, različne študije kažejo na pomen zdravega prehrana z veliko zelenjave in sadja. Ciljno usmerjeno preprečevanje ADHD ni mogoče, ker psihosocialni dejavniki verjetno niso vzrok bolezni. Zdi se, da samo okrepijo simptome. Vendar pa lahko dobro starševsko vedenje zmanjša intenzivnost ADHD.
Tukaj lahko naredite sami
Enostavnost motenosti je temeljna težava pri številnih motnjah pomanjkanja pozornosti. Lahko ga upoštevamo pri oblikovanju okolja. Delovni prostori, kot so pisarna, domača pisarna ali sedežna garnitura v šoli, ne smejo imeti motečih dražljajev. Urejena pisalna miza in nizka raven hrupa pomagata tudi ljudem brez motnje pozornosti, da se bolje koncentrirajo na svoje naloge. V mnogih primerih lahko pozornost usmerijo prizadeti, ki se nenehno izzivajo in jih izziva njihovo okolje. Vendar to ni vedno mogoče. V vsakem primeru se je treba izogibati pretiranim zahtevam, saj to vodi v frustracije. Pozornost lahko usposobimo za številne vsakdanje dejavnosti:
- Branje (pomirja, organizira in strukturira misli in živci).
- Oglejte si film in nato povzemite
- Vzdržujte daljši pogovor (trenira tudi socialne spretnosti, sklepanje in logično razmišljanje).
- Rešujte uganke (npr. Sudoku ali križanke).
- Sestavite sestavljanko
- obdelujete
- Napisati pismo
- … in veliko več
Ljudje z ADHD si pogosto pomagajo dati več prostora. Nekateri se veliko ukvarjajo s športom, da bi preživeli povečano željo po gibanju, drugi pa zavestno meditirajo ali globoko vadijo sprostitev. Možno je tudi oboje skupaj. Vendar te ukrepe niso nadomestilo za medicinsko ali psihoterapevtsko zdravljenje. Nevrološke bolezni, kot so tumorji, kapi ali demenca, zahtevajo posebno zdravljenje.
