Izraz prezračevanje Motnje se v humani medicini uporabljajo za opisovanje motenj pri vdihavanje in izdih. Ločimo med obstruktivnimi, restriktivnimi in živčno-mišičnimi prezračevanje motnje. Obstruktivni se nanaša na povečanje odpornosti dihalnih poti, restriktivni pa na zmanjšanje vitalne zmogljivosti ali skupnega pljuč zmogljivost, nevromuskularno pa se nanaša na motorično omejitev, povezano z živci dihanje.
Kaj so dihalne motnje?
Izraz prezračevalna motnja se v človeški medicini uporablja tako za oviranje dihanje posledica povečanega dihalnega upora in zmanjšanega pljuč zmogljivosti - in s tem zmanjšane vitalne zmogljivosti. Povečan upor dihalnih poti lahko povzročijo ovire v dihalnih poteh ali zunanji pritisk na dihalne poti. Tak odpor dihalnih poti imenujemo obstruktivni. Omejevalna respiratorna disfunkcija se pojavi, ko pljuč količina je omejena zaradi spremembe v pljučnem funkcionalnem tkivu. Podobno oviranje dihanje zaradi živčno-mišične bolezni ali poškodbe v prsih ustreza restriktivni ventilacijski motnji. Običajno gre za zmanjšano skladnost dihal in s tem za zmanjšano vitalno sposobnost. Tako mehansko-mišične kot tudi živčno-mišične težave z dihanjem ter sprememba funkcionalnega tkiva (parenhima) pljuč in bronhijev so enako omejujoče prezračevanje motnje. Motnje nevromuskularnega prezračevanja se nanašajo na omejitve, ki jih povzročajo živci, kot so tiste, ki se lahko pojavijo v paraplegija ali ko dihalni centri na višji ravni v možganov ne delujejo.
Vzroki
Precipitirajoči dejavniki prezračevalne motnje se zelo razlikujejo. Ločimo jih lahko med povzročitvijo obstruktivne, restriktivne ali celo živčno-mišične motnje. Na primer, alergični bronhialna astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) vodi do klasične oblike obstruktivne motnje prezračevanja. Obe bolezni povzročata zmanjšanje lumna v bronhih zaradi otekanja sluznice, zgoščevanja krčnih bronhialnih mišic in izločanja viskozne sluzi, s čimer se poveča odpornost dihalnih poti. Obstruktivne motnje prezračevanja vključujejo tudi zožitev dihalnih poti, ki jo na primer povzročajo prostorske strukture, kot so tumorji. Vzroki za klasično motnjo restriktivnega prezračevanja vključujejo pljučna fibroza, paraliza (pareza) ali otrdelost membranaali plevralni izliv. Značilnost pljučna fibroza, ki ima lahko veliko različnih vzrokov, je postopno preoblikovanje funkcionalnega pljučnega tkiva v vezivnega tkivapodobne strukture s postopno izgubo funkcije. Plevralni izliv, čezmerno kopičenje tekočine med obema ploščama je vzkliknil, ima tudi različne možne vzročne dejavnike.
Simptomi, pritožbe in znaki
Znaki in simptomi respiratorne motnje zajemajo širok razpon in so v veliki meri odvisni od osnovne bolezni ali vzročnih dejavnikov. Na primer, kronično bronhitis, ki se lahko razvije v KOPB, je opazen pri produktivnem kašelj ki lahko traja leta. Poleg tega dispneja pri naporu pogosto postane očitna z napredovanjem bolezni. Pri hudi obliki napredovanja je lahko očitna tudi dispneja v mirovanju. Prezračevalna disfunkcija, ki jo povzroči akut astma napad lahko povzroči akutno dispnejo, ker so dihalne poti skoraj popolnoma blokirane. Vztrajen kašelj, povečan srčni utrip in izrazito cianoza z modrimi ustnicami lahko ocenimo kot sekundarne simptome, ki se razvijejo zaradi zmanjšane oksigenacije. Za preostale krivce za obstruktivno ali restriktivno ventilacijsko disfunkcijo so običajno značilni nespecifična dispneja pri naporu ali mirovanju in razdražljivost pri kašlju, povezana s povečano tvorbo sluzi.
Diagnoza in potek bolezni
Ventilacijske motnje so vedno izraz različnih osnovnih bolezni, tako da diagnoza obstruktivne, restriktivne ali nevromuskularne motnje dihanja pogosto ne vključuje izjave o vzročnih dejavnikih. test pljučne funkcije so na voljo za odkrivanje motenj prezračevanja, kot je spirometrija z merjenjem vitalne kapacitete in različnih statičnih in dinamičnih parametrov. Nekoliko bolj zapleten je tako imenovani bodypletizmografija ali pletizmografija celotnega telesa, ki zahteva zaprto kabino s specializirano tehnologijo. Postopek vsebuje informacije o razmerjih tlaka v v prsih in odpornost dihalnih poti ter nekatere druge parametre, kot sta skupna pljučna zmogljivost in preostali neizdih Obseg. Potek motnje prezračevanja je odvisen od osnovne bolezni, ki jo povzroča. V primeru KOPB or pljučna fibroza, če se ne zdravi, se lahko pojavi hud potek z neugodno prognozo.
Zapleti
Glede na vzrok lahko dihalna disfunkcija povzroči različne dihalne zaplete. Na primer, če se motnja pojavi v kroničnem okolju bronhitis, tipični simptomi, tj. kašelj, izpljunekin zasoplost se med potekom bolezni povečujeta in sta povezani s krajšo pričakovano življenjsko dobo. Možne posledice so tahikardija, nenormalno srce palpitacije, kar lahko vodi za nadaljnje bolezni kardiovaskularni sistem. Poleg tega, cianoza, v katerem je koža postane modra, se lahko pojavi v povezavi s trajno motnjo dihanja. Med potekom motnje se pogosto razvije dispneja pri naporu ali dispneja v mirovanju, če je osnovna bolezen huda. Ventilacijske motnje med akutnim astma napad lahko vodi do akutne dihalne stiske. V skrajnih primerih se pojavijo simptomi zadušitve in napad panike. Neobdelane motnje prezračevanja so še posebej problematične, ker lahko v poznejših fazah povzročijo posledično škodo na možganov (zaradi kronične kisik pomanjkanje) in pljuča. Pri zdravljenju tveganja izhajajo predvsem iz predpisanih droge, ki so pogosto povezani s stranskimi učinki in interakcije.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Motnje dihalne aktivnosti mora zdravnik vedno odpraviti, če trajajo več tednov ali mesecev. V primeru akutne dihalne stiske se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če pride do izgube zavesti zaradi pomanjkanja kisik, je treba opozoriti reševalno službo. Poleg tega se morajo prijaviti prisotne osebe usta-u usta oživljanje Iz Prva pomoč katalog. Le tako si lahko zagotovimo preživetje žrtve. omotica, nestabilnost hoje, splošna šibkost ali motnje pozornosti in koncentracija Navedite zdravje nepravilnosti, ki bi jih moral odpraviti zdravnik. Bledo polt, nepravilnosti v srce ritem in motnje spanja so druge pritožbe, ki jih je treba raziskati. Težko dihanje, prekinitve dihalne dejavnosti in splošna disfunkcija so znaki prezračevalne motnje. Za določitev načrta zdravljenja je potrebna diagnoza zdravnika. Če bolnik ne more opravljati vsakodnevnih nalog ali ima težave s športom, je priporočljivo razjasniti vzrok. V primeru notranjega občutka pritiska, splošnega slabega počutja in hitre utrujenosti se je treba o opažanjih pogovoriti z zdravnikom. Izgubo veselja do življenja, apatijo in umik iz družbenega življenja je treba razlagati kot opozorilne signale. Svetuje se obisk zdravnika, da razlogi za zdravje oslabitve je mogoče določiti.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje respiratorne disfunkcije je vedno usmerjeno v zdravljenje osnovne bolezni, ki jo povzroča. Če je takšna, ki jo povzroča dolgoročno vdihavanje strupenih hlapov ali prahu ali cigaretnega dima, prvi del a terapija je izogibanje snovem v prihodnosti. Naslednja faza zdravljenja je običajno sestavljena iz zdravljenja z beta2-mimetiki, tako imenovanimi bronhodilatatorji, tako da se žilne mišice dihalnih poti sprostijo in dihalne poti razširijo. The droge lahko tudi v obliki razpršil za dihanje. To ima prednost, da se učinkovina na enostaven način dostavi neposredno v prizadeto tkivo. Če je kronična dihalna pot vnetje je vzrok za motnje prezračevanja, se pogosto uporabljajo kortikosteroidi. Vendar pa dolgotrajna uporaba kortizon mora upoštevati tudi njegove neželene učinke, ki lahko vključujejo oslabitev imunski sistem proti okužbam. V nekaterih primerih, kjer že obstaja kronična premajhna ponudba kisik, bo morda potrebna dodatna oskrba s kisikom s pomočjo maske. Na primer v zelo hudih primerih je mogoče zopet odpreti ali obiti dihalne poti, ki so bile zožene in popolnoma ovirane s kirurškim posegom. V skrajnem primeru presaditev pljuč se izvaja tudi, če je bolnik neozdravljiv.
Preprečevanje
Neposredna preventiva ukrepe ki bi lahko preprečili dihalno disfunkcijo, ne obstajajo, ker bolezen temelji na osnovni vzročni bolezni ali na njej vdihavanje dolgotrajnega strupenega prahu ali aerosolov. Če nekaterih toksičnih snovi, vključno s cigaretnim dimom, ni mogoče preprečiti, je priporočljivo, da se preskusi delovanja pljuč izvajajo v rednih presledkih približno treh do petih let. Motnja prezračevanja je za pacienta vsakodnevno breme. Zaradi pogostih težav z dihanjem je veliko obolelih odvisnih od dihalne opreme. Za obnovitev ali ohranjanje kakovosti življenja je priporočljiva nadaljnja nega. Pacient mora biti usposobljen za vsakodnevno uporabo dihanja pomoč. Na nadaljnjih sestankih se nauči pravilne uporabe le-teh pomoč.
Nadaljnja skrb
Ventilacijska disfunkcija je lahko posledica akutnih in kroničnih vzrokov. Zato sta trajanje in obseg nadaljnje oskrbe odvisna od osnovne bolezni. Pri kroničnih pljučnih boleznih, kot je KOPB oz bronhialna astma, potrebno je natančno spremljanje in pulmolog ga uporablja dolgoročno. V primeru akutnega sprožilca se odpravi dejanska bolezen. Med spremljanjem strokovnjak preveri, ali je stanje se izboljšuje. Nadaljnji pregledi se nadaljujejo, dokler simptomi ne popustijo. Pacientu predpišejo pomirjujoča zdravila za boj proti izločkom in kašljanju. Poleg tega v službo za naknadno oskrbo spadajo osebe, ki so blizu bolnika. O njih so obveščeni Prva pomoč ukrepe. Akutno stisko dihal je mogoče pravočasno prepoznati in zdraviti. Uravnoteženo prehrana bogat z vitamini, izogibanje previsokim stres ravni obiskovanja in obisk skupin za samopomoč prispevajo k izboljšanju stanje. Nadaljnja oskrba je v tem primeru bolj podobna preventivni oskrbi.
Tukaj lahko naredite sami
Odvisno od resnosti osnovnega stanje, lahko ventilacijska motnja znatno zmanjša kakovost življenja prizadete osebe. S psihološkega vidika je predvsem pomembno ohraniti socialno okolje. Zlasti nenadno poslabšanje bolezni lahko privede do nezmožnosti za delo in do socialnih težav. Posledice so pogosto depresija in nadaljnje poslabšanje stanja v Sloveniji zdravje. Izmenjava informacij z drugimi bolniki na forumih ali skupinah za samopomoč razbije to navzdol spiralo. Tam oboleli ne najdejo samo izkušenj, ampak dobijo tudi ažurne informacije o zdravnikih, športnih skupinah in drugih kontaktnih točkah. Z medicinskega vidika je še posebej pomembno, da se bolnik drži zdravljenja. Redni pogovori z zdravnikom olajšajo izvajanje dobro usklajenega terapija. Posebni pljučni športi so še posebej pomembni v primeru motenj prezračevanja. Bolniki jih lahko podpirajo ukrepe sami vadite doma in ostanite telesno aktivni. Poleg tega so splošni ukrepi, kot sta dovolj počitka in stres izogibanje. Če je potrebno, prehrana je treba prilagoditi progresivno napredujoči bolezni. KOPB Deutschland e. Združenje V. lahko bolnikom zagotovi nadaljnje nasvete in ukrepe za zdravljenje prezračevalne motnje.
