Motnje črevesne flore (disbioza): mikrobiološka terapija

Z mikrobiološkim terapija - imenovan tudi nadzor simbioze - bakterija ravnovesje v črevesju se obnovi (črevesna rehabilitacija) in vzpostavi se zdravo črevesno okolje. To se naredi z dajanjem Probiotiki. Za izraz Probiotiki (Grško: pro bios - za življenje) trenutno obstajajo različne opredelitve. Po definiciji Fuller 1989 je probiotik "pripravek živih mikroorganizmov, ki po peroralni uporabi uprava, vpliva na razmerje črevesja kalčki (črevesna bakterije) tako, da nastanejo pozitivni učinki na organizem. " Na evropski ravni se je na srečanju strokovnjakov v Bruslju na temo pojavila naslednja značilnost Probiotiki jeseni 1995: »Probiotiki so živi, ​​opredeljeni mikroorganizmi, ki po zaužitju delujejo zdravje- spodbujanje učinkov, ki presegajo raven osnovnih prehransko-fizioloških učinkov. Lahko jih zaužijemo kot živilsko sestavino ali v obliki neživilskega pripravka. " V obeh definicijah je cilj probiotika jasen, in sicer vplivati ​​na obstoječe črevesna flora na način, ki povečuje dobro počutje in spodbuja zdravje. Človeško črevo hrani več kot 10 do 14 mikroorganizmov. Medtem ko ima črevesna kapljica razmeroma nizko bakterijsko kolonizacijo - se poveča od dvanajstnik (Tanko črevo) in jejunuma (enega od treh odsekov tankega črevesa) do ileuma (scimitar; del tankega črevesa, ki sledi jejunumu) - debelo črevo (debelo črevo) je črevesni odsek z največjo bakterijsko kolonizacijo Gostota. Mikroorganizmi debelo črevo lahko dodeli 400 različnih vrst. Zaradi dejstva, da je sestava črevesna flora je podvržen posameznim nihanjem, je mogoče redno odkriti približno 40 vrst. Med količinsko najpomembnejšimi vrstami so Bacteroides, Eubacterium in Bifidobacterium. Suho masa blata je sestavljeno iz 30-75% bakterije. Probiotiki vsebujejo žive mikroorganizme, ki imajo zaželene učinke na črevesje. Načeloma probiotik kalčki lahko prihajajo iz različnih virov. Dokazano pa je, da so takšni bakterijski sevi, prvotno izolirani iz človeškega ali živalskega črevesa, še posebej stabilni. Zaradi svojega izvora so zelo dobro prilagojeni miljejskim razmeram v črevesju. Izbrano mlečna kislina bakterije, večinoma iz rodov Lactobacillus in Bifidobacterium, se uporabljajo kot probiotiki. Mlečna kislina bakterije, ki se uporabljajo kot probiotiki v živilih. Laktobacili

  • L. acidophilus
  • L.casei
  • L. crispatus
  • L. delbrueckii podvrsta bulgaricus
  • L. delbrueckii podvrsta lactis
  • L. gasseri
  • L. helveticus
  • L. johnsonii
  • L. lactis
  • L. paracasei
  • L. plantarum
  • L. reuteri
  • L. rhamnosus
  • L. salivarius

Bifidobakterije

  • B. adolescentis
  • B. animalis
  • B. bifidum
  • B. breve
  • B. infantis
  • B. longum

Ostalo

  • Enterococcus fecalis
  • enterococcus faecium
  • Mleko listerije
  • Streptococcus thermophilus
  • Saccharomyces boulardii
  • Sporolactobacillus inulinus
  • Bacillus cereus toyoi
  • Escherichia coli

Probiotike lahko zaužijemo kot sestavino živila ali kot neživilski pripravek. Večina probiotičnih živil se uporablja v fermentiranih mlečnih izdelkih. Jogurt in jogurtu podobni izdelki so najpogostejši fermentirani mlečni izdelki, ki jih uživamo pri nas. Ti naravno vsebujejo živo mlečna kislina bakterije, predvsem laktobacili in bifidobakterije. Probiotični jogurti se proizvajajo v skladu z zakonskimi predpisi s fermentacijo z Lactobacillus bulgaricus in Streptococcus termofilus. Oboje kalčki vzajemno favorizirajo njihovo rast. Po fermentacijskih procesih se lahko dodajo drugi sevi probiotičnih bakterij jogurt. Poleg probiotika maslo, pripravki iz sira in skute, kulture probiotičnih mikroorganizmov se dodajajo tudi drugim živilom. Sem spadajo pecivo in slaščice, sladoled, žitarice za zajtrk in mueslis ter nemlečna hrana, kot so surove klobase.Vpliv fermentiranih mesnih izdelkov, na primer surove klobase in zelenjave, kot je kislo zelje in kimchi - mlečno fermentirana zelenjava, predvsem kitajska zelje, ki se v Koreji redno uživa - o človeškem organizmu je malo raziskano. Na podlagi skupnih izkušenj so bili fermentirani mlečni izdelki že konec 19. stoletja sredstvo za dolgo življenje. Rečeno je, da "yahurt" - danes jogurt - je skrivnost ljudi, starejših od 100 let na Balkanu. Poleg tega so jogurt uporabljali za zdravljenje in profilakso prebavil nalezljive boleznina primer bolezni driske. Ruski bakteriolog Ilya Metschnikov je prvi raziskal učinek probiotičnih mikroorganizmov na človeški organizem s takratnimi metodami. Lahko je pokazal, da probiotični mikrobi prehajajo skozi prebavni trakt živi in ​​se izločajo z blatom. Predvideval je, da mlečnokislinske bakterije zaužijemo s fermentiranimi mleko spodbujanje zdravje in preprečujejo proces staranja. Profilaktični ali terapevtski učinek na črevesni trakt oralno zaužitih mikroorganizmov je odvisen od različnih osnovnih pogojev. Skladno s tem mora probiotični bakterijski sev izpolnjevati naslednje zahteve, da bo učinkovit.

  • Zdravstvena varnost probiotičnih klic. Iz njihove porabe ne smejo izhajati nobeni patogeni (povzročitelji bolezni) ali toksični (strupeni) učinki; probiotične kulture imajo zato status GRAS - splošno znane kot varne.
  • Odpornost na želodčne in žolčne kisline in različne prebavne encimi. Probiotični bakterijski sevi morajo biti sposobni prenašati oba želodec - kisli pH zaradi želodčna kislina in pepsin kot encim, ki cepi beljakovine - in zgornji del Tanko črevo - visoke koncentracije žolč soli in cepljenje beljakovin encimi iz trebušne slinavke, ne da bi sprejeli škodo.
  • Anaerobnost ali mikroaerofilnost - probiotični organizem je treba prilagoditi nizkokisik stanja v črevesju.
  • Lepilna sposobnost črevesnih enterocitov kot predpogoj za začasno ali trajno kolonizacijo črevesne površine sluznica ali črevesni trakt. V ta namen mlečnokislinske bakterije sintetizirajo posebne beljakovin in polisaharidi kot adhezijski dejavniki.
  • Ustvarjanje ekoloških niš za njihovo rast. Z izražanjem organskega kisline, zlasti mlečna kislina in bakteriocini - beljakovin in nizkomolekularni peptidi - probiotik Laktobacili in Bifidobakterije lahko izpodrinejo obstoječe skupine mikrobov, kot so Clostridia, Bacteroides in E. Coli, jih izpodrinejo. Na ta način je zagotovljena začasna kolonizacija črevesja s probiotičnimi bakterijami. Dodatno uprava prebiotikov lahko spodbuja kolonizacijo črevesja. Prebiotiki so neprebavljive sestavine hrane, kot sta odporen škrob in neškrob polisaharidi ali prehranskih vlaknin, kot sta oligofruktoza ali inulin. Služijo kot selektivna prehranska osnova za probiotične bakterije in črevesna flora (črevesna flora) in tako posebej spodbujajo rast in / ali aktivnost posameznih ali omejenega števila pozitivnih bakterijskih sevov v debelo črevo. Tako se v debelem črevesu lahko kopičijo potencialno mikroorganizmi, ki vplivajo na zdravje.
  • Potrebno minimalno število bakterij. Ker je probiotični učinek Odmerek-odvisno, na primer, zaradi individualne konstitucije potrošnika, vrste bakterije - specifičnosti seva - ali sestave hrane, in kljub visoki odpornosti na prebavne izločke običajno v debelo črevo pride le približno 10-30% zaužitih probiotičnih mikroorganizmov nujno potrebno vsaj 106 živih mikrobov na g živilskega proizvoda.
  • Vnos živih probiotičnih kultur v Ljubljani prehrana ali kot neživilen pripravek naj bo vsak dan, da se v debelem črevesu vzdržujejo visoke koncentracije razmnoževalnih mikrobov. Le redna oskrba s probiotičnimi mikroorganizmi lahko koristi zdravju. Ker je probiotik laktobacili in bifidobakterije ne morejo trajno kolonizirati črevesja, če se prekine oralna oskrba, se vneseni mikrobi po kratkem času ponovno premaknejo in njihovo število v blatu zmanjša.
  • Tehnološka ustreznost. Preživetje probiotičnih organizmov je treba zagotoviti v okoljskih pogojih živil, s katerimi se uporabljajo, pred in po fermentaciji ter v celotnem obdobju razglašenega minimalnega roka uporabnosti pri dovolj velikem številu mikrobov, hkrati pa ohraniti probiotik učinek.
  • Probiotiki morajo biti jasno opredeljeni v njihovih lastnostih.
  • Ni sposobnosti razgradnje mucinov - organskih mucinov iz skupine glikoproteinov -, hemaglutinacije in tvorbe biogenih amini.
  • V obliki ustreznih kliničnih študij na ljudeh dokažite predpostavljene učinke na zdravje vsake bakterijske kulture. Pomembno je vedeti, da so probiotični učinki odvisni od določenega seva bakterij (specifičnost seva). Tudi tesno povezane bakterijske vrste iste vrste lahko kažejo razlike v svojih fizioloških učinkih. Poleg tega so lastnosti probiotikov odvisne tudi od vrste, sestave in fizične strukture zaužite hrane.
  • Laboratorijske preiskave pomembnih fizioloških parametrov, kot je dejavnost laktoza-cepilni encim beta-galaktozidaza (laktaze), črevesno preživetje in stimulacija makrofagov in vivo.

Ker uporabljeni mikroorganizmi ne bi smeli zagotavljati tudi fermentacijskih storitev, ne bi smeli ali ne bi bistveno vplivali na senzorične lastnosti hrane.

funkcije

Po zaužitju probiotične hrane bakterijski sevi vstopijo in kolonizirajo debelo črevo. Imajo sposobnost razmnoževanja in izvajajo različne učinke na zdravje. Z eksperimentalnimi in kliničnimi študijami, ki so trenutno na voljo, je mogoče dokazati, da imajo probiotiki naslednje blagodejne učinke.

  • Spodbujanje ali vzdrževanje optimalne črevesne flore.
  • Preprečevanje kolonizacije patogenih mikrobov v črevesju in prehajanja patogenih bakterij skozi črevesno steno (translokacija).
  • Krepitev imunoloških obrambnih mehanizmov, vključno z imunomodulacijo in stimulacijo - nenehno usposabljanje naravne imunske obrambe, to je spodbujanje tvorbe protiteles in tvorbe makrofagov.
  • Preprečevanje črevesnih in vaginalnih okužb (črevesne in vaginalne okužbe).
  • Zmanjšana pogostnost, skrajšanje trajanja in zmanjšanje resnosti različnih drisčnih bolezni.
  • Izboljšanje simptomov razdražljivega črevesa (sindrom razdražljivega črevesa).
  • Povečajte gibljivost črevesja, olajšajte zaprtje (zaprtje) in napenjanje (napenjanje).
  • Zmanjšanje tveganja za alergije in avtoimunske bolezni.
  • Zaviranje rakotvornosti v debelem črevesu (rak nastanek v debelem črevesu).
  • Spuščanje ravni holesterola - izogibanje hiperholesterolemija -, ki vplivajo na presnovo lipidov.
  • Blaženje simptomov laktoza nestrpnost (laktozna intoleranca) in izboljšanje prebave laktoze pri malabsorpciji.
  • Odložite proces staranja
  • Preprečevanje in zdravljenje divertikuloza (divertikularna bolezen) in divertikulitis (vnetje stene divertikuluma).
  • Pozitiven vpliv na radioterapije.
  • Zaščita pred atopijskim dermatitisom (nevrodermatitisom)
  • Potencialni učinek v jetrna encefalopatija (motnja možganov funkcija, ki se razvije kot posledica jetra odpoved) in ledvična insuficienca (ledvice šibkost).
  • Biosinteza vitamini kot vitamin B12vitamin B6 (biotin) ali vitamin K1.
  • Povečajte mineral absorpcija, Zlasti kalcij.
  • osteoporoza preprečevanje (preprečevanje izgube kosti).
  • Presnova ksenobiotikov (kemične spojine, ki so tuje biološkemu ciklu organizma ali naravnim ekosistemom).

Probiotične mlečnokislinske bakterije poleg zaščitnih učinkov na zdravje zagotavljajo tudi rok uporabnosti fermentirana hrana. kisline ki nastanejo med fermentacijo z bakterijami in drugimi mikrobnimi inhibitorji, zavirajo rast na neželene mikrobe.

Spodbujanje ali vzdrževanje optimalne črevesne flore

Kulture probiotičnih mikroorganizmov lahko vplivajo na sestavo naravne črevesne flore. Poudarek je na laktobacilih in bifidobakterijah, ki potencialno škodljive skupine mikrobov izrinjajo iz vezivnih mest v črevesju. epitelija z oblikovanjem organskih kisline - mlečna kislina, ocetna kislina, kratka veriga maščobne kisline - in bakteriocini - beljakovin in nizkomolekularni peptidi. Na ta način patogenim mikroorganizmom otežijo lepljenje na črevesje sluznica in ovirajo njihovo naselitev v črevesnem traktu. Tako imajo laktobacili in bifidobakterije antibakterijski oziroma protimikrobni učinek. Bifidobakterije v nasprotju z laktobacili lahko izražajo ocetna kislina poleg mlečne kisline in kratke verige maščobne kisline. Te organske kisline znižujejo pH v črevesju. Po eni strani to vodi do povečane rasti zaželenih mikroorganizmov, po drugi pa do znatnega zmanjšanja števila različnih patogenih vrst zarodkov, kot so Fusobacteria, Clostridia, Bacteroides in E. Coli. Poleg tega naj bi bifidobakterije lahko zavirale rast patogenih bakterij. Med vrstami laktobacilov ima zlasti vrsta Lactobacillus reuteri sposobnost protimikrobnega delovanja na črevesne bakterije in glive ter na protozoje. S tekmovanjem z zgoraj omenjenimi mikroorganizmi za hranila in rastne dejavnike probiotik L. reuteri oslabi patogene bakterije, glive in protozoje pri njihovem razvoju in razmnoževanju. Poleg tega protimikrobni učinek probiotičnih kultur temelji na sintezi vodik peroksid. Ta reagira s tiocianatom, ki nastaja kot presnovni intermediat v črevesju ali prihaja iz hrane. Nato je pod vplivom mleko-izvedeni encim laktoperoksidaza, nastajajo različni produkti oksidacije, za katere verjamejo, da delujejo protimikrobno. Na koncu pa s pomočjo probiotičnih mikroorganizmov ravnovesje v črevesju se ohrani ali obnovi in ​​vzpostavi se zdravo črevesno okolje.

Imunomodulatorni učinek

Črevo je največji imunski organ človeškega telesa. Tako imenovane celice M (sestavine tako imenovanega folikla epitelija (FAE), ki pokriva Peyerjeve obloge) črevesja sluznica so del imunološke pregrade in omogočajo stalen stik črevesne vsebine z črevo-zvezano limfoidno tkivo - s črevesjem povezano limfoidno tkivo, GALT. GALT igra bistveno vlogo pri vzdrževanju imunoloških funkcij. Preko celic M lahko v črevesnem lumnu prepozna potencialno patogene makromolekule in mikroorganizme in tako sproži specifične imunske odzive. Z uravnoteženjem povečane prepustnosti črevesne sluznice (črevesne sluznice) na eni strani in optimizacijo imunološke pregrade na drugi strani kulture probiotičnih mikroorganizmov okrepijo pregradno funkcijo črevesne sluznice. Tveganje za nastanek avtoimunskih bolezni je tako lahko omejeno. Z uporabo probiotikov lahko imunomodulatorne učinke dosežemo tudi zunaj črevesja. Ker probiotične kulture spodbujajo funkcije, povezane s črevesjem imunski sistem, na nekatere sluznice, kot je bronhialna sluznica, vplivamo v pozitivnem smislu prek GALT. Na podlagi eksperimentalnih ugotovitev preskrba mlečnokislinskih bakterij vpliva na sproščanje citokinov. Citokini se imenujejo tudi mediatorji, saj uravnavajo delovanje celic imunski sistem. Obstajajo štiri glavne skupine citokinov.

  • Interferoni - z imunostimulacijskimi, zlasti protivirusnimi in protitumorskimi učinki.
  • Interlevkini - med seboj služijo za komuniciranje imunskih obrambnih celic (levkociti) za boj proti koordiniranim patogenom ali celo tumorskim celicam.
  • Dejavniki, ki spodbujajo kolonijo - rastni dejavniki eritrocitov in levkociti, Na primer, eritropoetina (sopomenke: EPO, eritropoetin).
  • Tumor nekroza dejavniki - endogeni selci celic imunski sistem; tumorja nekroza faktor-alfa - TNF-alfa, kahektin - deluje na vnetja, eritropoezo, imunsko obrambo, angiogenezo in tumorje; faktor tumorske nekroze-beta -TNF-beta, limfotoksin - aktivira makrofage, ki nato sproščajo interlevkin-1, interlevkin-6 in TNF-alfa.

Končno, probiotiki prispevajo k izboljšanju humoralnega - koncentracija of imunoglobulini, interferoni in interlevkini - in s celicami posredovana - aktivnost makrofagov in celic B - imunološka obramba s spodbujanjem sproščanja citokinov. Probiotični mikroorganizmi med drugim vplivajo na razmnoževanje tumorskih celic, razmnoževanje virusi, aktivacija makrofagov, vnetne reakcije in tvorba protiteles. Poseben pomen sekretornega imunoglobulina A (IgA) protitelesa je bila dokazana v študiji. Zdravi preiskovanci so bili fermentirani mleko vsebuje bifidobakterije in Lactobacillus acidophilus ter oslabljeni sev Salmonella typhi. Rezultat je bil več kot nekajkrat višji koncentracija specifičnega serumskega IgA proti Salmonella typhi. V drugi študiji je bilo dokazano, da Lactobacillus acidophilus povečuje tako aktivnost makrofagov kot gama interferona sinteza v limfociti. Makrofagi predstavljajo čistilne celice imunskega sistema, ki s fagocitozo prevzamejo patogene in jih uničijo znotrajcelično. Uporaba probiotikov lahko izboljša imunski odziv na oralno cepljenje proti otroški paralizi. Poliomielitis je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo poliovirusi in lahko prizadene živčne celice, ki nadzorujejo mišice hrbtenjača pri necepljenih in povzročijo trajno paralizo in celo smrt. Probiotične laktobacile je treba dajati vsak dan vsaj 5 tednov pred tem cepljenje proti otroški paralizi doseči pomembne učinke. Oni vodi do povečanja naslednjih parametrov.

  • Dejavnost nevtralizacije virusov protitelesa.
  • Serum koncentracija poliospecifičnega IgG.
  • Lokalna imunost črevesne sluznice s povečanjem koncentracije IgA.

Alergijski rinitis (seneni nahod)

Uporaba probiotikov zmanjša nosne simptome alergijskega rinitisa in tako lahko vodi do zmanjšanja zdravil. Kakovost življenja, povezana z boleznimi, se povečuje.

Antikancerogeni učinek

Zdi se gotovo, da je peroralni vnos nekaterih sevov Lactobacillus acidophilus in casei povezan z zmanjšanjem bakterijsko sintetiziranih encimi s spremembo mikrobnega spektra v debelem črevesu. Govorimo o beta-glukoronidazi, nitroreduktazi in azoreduktazi. Ti encimi aktivirajo predhodnike in inaktivirane oblike rakotvornih snovi in ​​tako spodbujajo nastajanje atipičnih adenomov. Slednji so pogosto predhodniki kolorektalnega karcinoma. Prav tako uprava Bifidobacterium bifidum in Lactobacillus GG je v študijah na ljudeh in živalih povzročil zmanjšanje koncentracij beta-glukuronidaze, nitroreduktaze in azoreduktaze v črevesni vsebini in blatu. Poleg tega probiotični učinek mlečnokislinskih bakterij zavira aktivnost 7-alfa-dehidroksilaze, ki jo sintetizirajo bakterije debelega črevesa. Ta encim pretvori primarno v sekundarno žolčne kisline. Slednje povečajo proliferacijo celic v sluznici debelega črevesa, kar vodi do nenadzorovane rasti celic in s tem spodbuja razvoj karcinoma debelega črevesa. Mehanizem inhibicije 7-alfa-dehidroksilaze temelji na kislih lastnostih probiotičnih mikroorganizmov. Izražena mlečna in ocetna kislina ter kratka veriga maščobne kisline znižajte pH v debelem črevesu. Ker je 7-alfa-dehidroksilaza aktivna le pri pH 7.0-7.5, zdaj kisli pH vodi do zmanjšanja aktivnosti encima. Nastanek rakotvornih sekundarnih snovi žolčne kisline je tako preprečena. Zmanjšanje aktivnosti beta-glukuronidaze, nitroreduktaze, azoreduktaze in 7-alfa-dehidroksilaze v črevesni vsebini in blatu ni bilo opaženo le ob zaužitju fermentiranega mleka, temveč tudi po daljšem rednem uživanju kislega zelja in kimchija - fermentirane mlečne kisline zelenjava, pretežno kitajska zelje, ki se redno uživa v Koreji. Ko se hrana, bogata z beljakovinami, segreje, heterociklična amini se tvorijo mutagene (stimulacija mutacij v genskem materialu) ali rakotvorne (rakNekateri sevi laktobacilov jih lahko vežejo amini in jih naredijo neškodljive. Poleg tega lahko laktobacili razgradijo N-nitrozo spojine, ki so rakotvorne in nastajajo iz nitritov in aminov med cvrtjem in kajenje hrane ali v človeku želodec. Študije na živalih so potrdile, da bakterije, ki proizvajajo mlečno kislino, lahko pri podganah zavirajo tumorigenezo in rast tumorjev. Podganam so dajali probiotično aktiven Bifidobacterium longum in hkrati rakotvorni 2-amino-3-metilimidazol [4,5-f] -kinolin, ki ga dobimo s segrevanjem mesa in rib. S spodbujanjem razgradnje tega rakotvornega produkta pirolize, Bifidobacterium longum, probiotični bakterijski sev močno zmanjša stopnjo tumorjev. Klinične študije na živalih potrjujejo, da probiotične mlečnokislinske bakterije nasprotujejo rakotvornosti v črevesju po naslednjih merilih.

  • Nespecifična stimulacija imunskega sistema
  • Izboljšanje celične imunosti
  • Zmanjšano tvorjenje rakotvornih snovi v črevesju
  • Sinteza antimutagenih in antikancerogenih snovi s kvantitativnimi in kvalitativnimi spremembami v črevesni flori.
  • Zaviranje delitve in rasti tumorskih celic z rastjo glikopeptidov in presnovkov laktobacilov.
  • Zmanjšanje učinka genske modifikacije črevesne vsebine.
  • Zmanjšanje že povzročene poškodbe DNA.

Tveganje za zunajčrevesno karcinogenezo se znatno zmanjša tudi z redno uporabo probiotičnih laktobacilov. Rezultati številnih študij so jasno pokazali, da se je mutagenost urina zmanjšala pri zdravih osebah, ki so uživale praženo govedino in tudi fermentirano mleko z Lactobacillus casei. Poleg tega je vnos probiotikov zmanjšal stopnjo ponovitve površinskih mehurja karcinom.

Atopijski ekcem (nevrodermatitis)

Uporaba probiotičnih bakterij je lahko zmanjšala pojavnost atopij ekcem za polovico pri novorojenčkih. V tej študiji so tako matere pred rojstvom kot novorojenčki prejemale probiotični bakterijski sev Lactobacillus GG do šestih mesecev po rojstvu. Kasnejše spremljanje udeležencev študije je pokazalo, da ta zaščitni učinek vztraja. Uporaba probiotikov bistveno izboljša SCORAD pri otrocih z atopični dermatitis. SCORAD (Točkovanje Atopijski dermatitis) se uporablja za kvantificiranje obsega in intenzivnosti atopa ekcem. Probiotiki se uporabljajo tudi pri zdravljenju atopike ekcem pri odraslih.

Divertikuloza, divertikulitis

Divertikuloza je sprememba debelega črevesa v obliki majhnih divertikulov celotne črevesne stene in je običajno popolnoma asimptomatska. Divertikulitis, po drugi strani pa je bolezen debelega črevesa, pri kateri se v divertikulu črevesne sluznice tvori vnetje. Izkazalo se je, da so različni sevi bakterij učinkoviti tako pri preprečevanju kot pri terapija of divertikuloza in divertikulitis. Zato je ta vrsta terapija bo v prihodnosti prevzel večjo vlogo kot v preteklosti.

Črevesne in vaginalne okužbe

Fermentirani mlečni izdelki ali mlečnokislinske bakterije, ki jih vsebujejo, so pomembni pri preprečevanju ali zdravljenju črevesnih okužb. To zadeva virusne, bakterijske in glivične okužbe. V prospektivnih študijah je uporaba fermentiranega mleka zmanjšala pojavnost gastroenteritis ki jih povzročajo rotavirusi pri otrocih. Če se je okužba že zgodila, so probiotični klice zmanjšali pogostost iztrebljanja in izločanje virusi v blatu. Rotavirusi so najpogostejši vzrok za hude bolezni driska. Terapevtski učinek probiotikov je bil opažen tudi v driska drugih etiologij (vzrokov), kot je driska, ki jo povzroča sevanje in antibiotična terapija. Glede na multicentrično študijo rehidracija Rešitve z dodatkom Lactobacillus GG je pri otrocih s hudo vodenostjo okreval hitreje driska. Poleg tega obstajajo poročila o pozitivnem vplivu laktobacilov na drisko, ki jo povzroča Clostridium difficile - anaerobna, gram-pozitivna palčasta bakterija - kot rezultat zdravljenja z antibiotiki. Prav tako je praktično-kliničnega pomena zaščita probiotičnih kultur pred naselitvijo želodčne sluznice z Helicobacter pylori, po Gramu negativna mikroaerofilna bakterija. V študiji na 138 bolnikih je bilo dokazano, da je uporaba probiotičnega jogurta, ki vsebuje laktobacile in bifidobakterije, izboljšala stopnjo izkoreninjenja Helicobacter pylori v kombinaciji z antibiotično terapijo. Tako imajo probiotiki pomembno vlogo pri preprečevanju in zdravljenju gastritis. Uporaba mlečnokislinskih bakterij pri zdravljenju vaginalna mikoza (vaginalne glive) se je izkazal za zelo uspešnega. V nadzorovanih eksperimentalnih pogojih so ženske s ponavljajočim se kandidavulvovaginitisom 6 mesecev vsak dan uživale jogurt, ki vsebuje Lactobacillus acidophilus. Antimikrobni učinek zdravila Lactobacillus je bil razviden iz pomembnega zmanjšanja kliničnih simptomov in zmanjšanja števila kolonizacij z glivico Candida albicans. Poleg tega probiotični klice tudi ščitijo rektum in sluznice zaradi okužbe s Candido albicans. Uporaba laktobacilov lahko znatno zmanjša stopnjo ponovitve bolezni (ponovitve bolezni) bakterijska vaginoza za približno 50%. Poleg tega bistveno izboljša močno moteno floro (vaginalna mikrobiota). Z izboljšanjem črevesnega imunskega sistema, normalizacijo črevesne flore in zaviranjem vnetnih reakcij tkiva lahko probiotiki pozitivno vplivajo na potek bolezni obeh kroničnih vnetnih črevesnih bolezni, kot je npr. Crohnova bolezen in ulcerozni kolitisin zunajčrevesne bolezni, kot je revmatoidna artritis in alergije. Vzrok vnetnih in alergijskih reakcij se šteje za napačno uravnavanje imunskega odziva na antigeno strukturo črevesnih mikroorganizmov. Bolniki z kronična vnetna črevesna bolezen ali zunajčrevesne bolezni zato kažejo nepravilno sestavo črevesne flore, zaradi česar je očitno motena prenašanje črevesnih mikroorganizmov. Zdravi ljudje pa prenašajo svojo črevesno floro. V ulcerozni kolitis pri bolnikih je zdravljenje z sevom E. coli Nissle v 12 mesecih znatno privedlo do zmanjšanja simptomov bolezni. Poleg črevesnih in vaginalnih okužb imajo pri urogenitalnih okužbah vlogo tudi probiotični organizmi. Številna poročila kažejo, da je reden vnos probiotikov zmanjšal ponovitev bolezni cistitis.

Razdražljivo debelo črevo (sindrom razdražljivega črevesja)

Razdražljivo debelo črevo je sindrom razdražljivega črevesa povezane s simptomi, ki izvirajo iz tankega in debelega črevesa. V večini primerov so nekateri simptomi vidni. Tej vključujejo zaprtje, driska in napenjanje povezan z bolečina. Razdražljivo debelo črevo je dejavnik bolezni, kar pomeni, da stanje lahko sproži več dejavnikov. Številni dokazi kažejo, da so posebnosti v sestavi črevesne flore povezane z razvojem razdražljivega črevesa. Terapevtske študije so preizkusile učinek probiotikov na bolnike z sindrom razdražljivega črevesa, z izjemno pozitivnimi rezultati. Fermentirana hrana, ki je večinoma vsebovala Lactobacillus plantarum, je obnovila črevesje ravnovesje pri bolnikih in privedlo do vzpostavitve zdrave črevesne flore. To je povzročilo znatno zmanjšanje obeh bolečine v trebuhu in napenjanje. V študiji 77 udeležencev s sindromom razdražljivega črevesja je zdravljenje z Bifidobacterium infantis normaliziralo razmerje protivnetnih in protivnetnih signalnih snovi in ​​izboljšalo simptome.

Zmanjšanje ravni serumskega holesterola

O holesterol-zmanjševalni učinek probiotičnih mlečnokislinskih bakterij temelji na ugotovitvi, da moški iz plemena Masai v Afriki dnevno pijejo 4-5 litrov fermentiranega mleka in imajo izredno nizko koncentracijo seruma ravni holesterola. Fermentirano mleko in mleko, obogateno z Lactobacillus acidophilus, so povzročili zmanjšanje seruma holesterol v nekaterih študijah. Vendar obstajajo tudi študije, ki niso pokazale povezave med probiotiki in serumom ravni holesterola. Na primer, številne ciljno usmerjene študije z jogurtom, pretežno pripravljenim z uporabo Lactobacillus acidophilus, so dale nedosledne rezultate. mehanizem delovanja obravnavan je zaviralni učinek probiotikov na encim 3-hidroksi-3-metil-glutaril-CoA reduktaza - HMG-CoA reduktaza. V jetra, HMG-CoA reduktaza pretvori HMG-CoA, ki nastane z razgradnjo prostih maščobnih kislin, v holesterol. Zaradi zaviranja encimov je endogena sinteza holesterola na koncu omejena in raven serumskega holesterola se zniža. Poleg tega verjamejo, da lahko probiotične mlečnokislinske bakterije dekonjugirajo konjugirane žolč kislin, zaradi česar se manj žolčnih kislin reabsorbira. Rezultat je povečana sinteza de novo žolč kisline. Za njihovo regeneracijo se vedno bolj uporablja endogeni holesterol, kar ima za posledico zmanjšanje ravni serumskega holesterola. Za učinek zniževanja holesterola je poleg vpliva probiotikov na endogeni holesterol verjetno odločilen tudi vpliv na eksogeni holesterol. Predpostavlja se, da lahko probiotične kulture neposredno razgradijo holesterol v prehrani.

Potencialni učinek na jetrno encefalopatijo in ledvično insuficienco

Bolniki z jetrna encefalopatija in ledvična insuficienca (ledvice slabost), oziroma trpijo zaradi jetra in ledvice disfunkcija. Z zmanjšanjem toksičnih produktov razgradnje beljakovin in zmanjšanjem absorpcija of amoniak (NH3) zaradi znižanja pH črevesja lahko probiotiki pomagajo preprečiti ta stanja ali ublažiti simptome pri tistih z obstoječo boleznijo.

Laktozna intoleranca

Posamezniki s laktoza intoleranca (mleko sladkorja intoleranca) ne morejo ali le delno razgradijo laktozo (mlečni sladkor), zaužito s hrano. Slaba prebava laktoze je posledica pomanjkanja ali zmanjšane proizvodnje encima beta-galaktozidaze, znanega tudi kot laktaze. v Tanko črevo, laktaze razgrajuje mleko sladkorja v sladkor glukoze in galaktoza, ki so uporabni za ljudi. Če necepljena laktoza pride v debelo črevo, jo fermentirajo črevesne bakterije. Produkti fermentacije vodi do napenjanja, meteorizma, občutka pritiska in driske po časovnem zamiku po uživanju mleka ali mlečnih izdelkov. Uživanje fermentiranih mlečnih izdelkov bolniki s sindromom pomanjkanja laktaze sorazmerno dobro prenašajo. Razlog za to je veliko število živih mlečnokislinskih bakterij, ki vsebujejo encim za cepitev laktoze beta-galaktozidazo. Ta je trdno zaprt v bakterijski celici in ob podpori puferske zmogljivosti mleka lahko prehaja skozi želodec nepoškodovan - hitro se inaktivira pri pH manj kot 3. Zaradi visoke koncentracije žolčne soli v zgornjem delu tankega črevesa je permeabilnost bakterije celična membrana se verjetno poveča, kar spodbuja sproščanje laktaze v črevesni lumen. Posledično pride do povečane razgradnje laktoze. Za sproščanje beta-galaktozidaze iz bakterijskih celic je ključnega pomena zgradba celične stene, ki se od bakterije do bakterije razlikuje. Pri primerjavi Lactobacillus acidophilus in Lactobacillus bulgaricus z enako aktivnostjo laktaze v celici je bilo ugotovljeno, da je uživanje probiotičnih mlečnih izdelkov, ki vsebujejo predvsem L. bulgaricus, povzročilo znatno večjo toleranco za laktozo pri bolnikih. To je posledica posebne strukture stene te bakterijske vrste, ki omogoča povečano izločanje laktaze in s tem povečano cepitev laktoze v črevesnem lumnu. Ker se pri proizvodnji fermentiranih mlečnih izdelkov uporabljajo različni sevi in ​​vrste bakterij, se toleranca na laktozo razlikuje glede na zaužit izdelek. Termično obdelani fermentirani mlečni izdelki imajo manj izrazit učinek na laktozna intoleranca. Zato morajo biti bolniki previdni pri izbiri le tistih mlečnih izdelkov z živimi mikrobi.

Radioterapija (radioterapija, Radiatio)

Ugotovljeno je bilo, da so bolniki po medeničnem radiaciji trpeli manj driske (driske), če so zaužili bakterije, ki proizvajajo mlečno kislino. Poleg tega je uživanje fermentiranih mlečnih izdelkov zmanjšalo obseg poznih učinkov radioterapijo.

Zavlačevanje procesa staranja

Znanstvene ugotovitve vse bolj dokazujejo pomen črevesnih mikroorganizmov za funkcije človeškega organizma, še posebej zanimiv pa je vpliv črevesne flore na proces staranja. S starostjo se število bifidobakterij zmanjšuje, število Clostridium perfringens pa zmanjšuje. To vodi v povečano gnitje - razgradnjo bakterijskih beljakovin - v debelem črevesu in s tem do tvorbe toksičnih produktov razgradnje. Možno je, da so ti produkti strupene razgradnje vključeni v proces staranja. Že konec 19. stoletja je ruski bakteriolog Ilya Metschnikov videl povezavo med probiotičnimi mikroorganizmi in staranjem. Ker lahko probiotiki spremenijo črevesno floro v korist bifidobakterij, se gnitje v debelem črevesu zmanjša. Tako lahko reden vnos probiotičnih mlečnokislinskih bakterij upočasni proces staranja.