Motnje celjenja ran
Motnje v celjenje ran lahko povzročijo okužbe (bakterijske) ali nastanek hematoma. Oboje je treba čim prej zdraviti s čiščenjem in antibiotikom (okužbo) ali z punkcija ali odpiranje kožni šiv (hematom). Sama brazgotina se lahko zaceli brez zapletov ali pa tvori več keloida.
To vodi do povečanega nastanka vezivnega tkiva, kar pa privede do grdih izrastkov brazgotin na območju brazgotine in naprej. Z brazgotino hipertrofija, izrastki brazgotin se pojavijo le na območju brazgotine. Drug zaplet je ruptura brazgotine zaradi okužbe ali odpovedi šiva. Brazgotina se razpoči in jo je treba ponovno zapreti.
Spodbujanje celjenja ran
Da bi zagotovili optimalno celjenje ran, poleg dobre oskrbe ran lahko tudi samostojno izvajamo različne podporne ukrepe. Nega brez napak vključuje predvsem uporabo ali izvajanje ustreznih higienskih ukrepov (razkuževanje rok, čiščenje ran z Ringerjevimi raztopinami, razkuževanje ran) med obdelavo območja rane, da se prepreči prodiranje kalčki in posledično okužbo rane. Poleg tega je treba območje rane zapreti z ustreznimi povoji, pri čemer je v večini primerov treba ustvariti vlažna okolja za rane (npr. S hidroaktivnimi povoji v obliki obližev ali gelov).
To zagotavlja optimizacijo celjenja, oblikovanje pregrade pred mikroorganizmi in preprečevanje izsuševanja rane in nastajanja kraste ter tako zmanjšuje brazgotinjenje in srbenje med celjenje ran.Za dodatno spodbujanje celjenja ran, dovolj, uravnoteženo prehrana prav tako je treba upoštevati, da vsak postopek zdravljenja zahteva povečano potrebo po energiji in hranilih. Poleg zadostnega vnosa tekočine za spodbujanje kri kroženje v območju rane in kopičenje obrambnih celic in hranil, zadostna zaloga beljakovin, ogljikovi hidrati, maščobe, vitamini (A, B, C), elementi v sledovih (cink, baker, mangan, železo) so prav tako potrebni. Prekomerno telesno težo or premajhna teža stanja, pa tudi pomanjkljivosti lahko vodijo do motenj celjenja ran.
Poleg tega je del telesa, ki ga je prizadela rana - zlasti rane spoji - med celjenjem naj ostanejo mirni, izogibati se praskanju ali odstranjevanju krast ali skorj. Prav tako se je treba izogibati neposredni sončni svetlobi na sveže rane. kajenje se je treba tudi izogibati, saj nikotin v cigaretnem dimu je bilo dokazano, da moti ali upočasni proces celjenja (z zmanjšanjem kri kroženje, zmanjšana oskrba s kisikom in zapoznela regeneracija celic).
Vročina lahko pozitivno vpliva tudi na celjenje ran, saj vodi do širjenja plovila in izboljšano kri stanje kroženja v območju rane (npr. z uporabo infrardečih toplotnih svetilk). Če kljub vsemu pride do okužbe zaradi bakterijske kolonizacije rane, tako da je postopek celjenja otežen in zakasnjen, lahko lokalno ali sistemsko dajanje zdravnika lečečega usmerja pot nazaj v pravo smer. Zelo pomembno je celjenje ran po operaciji.
Pomembno je omeniti, da je brazgotina prekrita s sterilno obliž v prvih dneh, da bi zmanjšali število kalčki. Poleg tega je treba prizadeto območje kože izpostaviti majhnemu stresu, torej ne sme biti koža pretirano raztegnjena ali napeta. Po operaciji je pomembno, da brazgotino vedno preverite.
Optimalno je, če rana sploh ni rahlo pordela in so robovi rane suhi. Če so robovi rane pordeli in mokri, je to lahko znak vnetja. Da bi zagotovili optimalno celjenje ran po operaciji, alkohol in kajenje v tem času se je treba izogibati.
Ravno sestavine cigaret oslabijo prekrvavitev kože in s tem otežijo zdravljenje. Še en razlog za motnja celjenja ran lahko slab šiv. Če robovi rane niso dobro zašiti skupaj, lahko to tudi upočasni postopek celjenja.
Če je veliko podkožnega maščobe, celjenje ran lahko traja dlje, saj ima maščobno tkivo slabšo oskrbo s krvjo kot preostala koža. Poleg tega je lahko okužba prizadete regije razlog za motnja celjenja ran. Na sveže kirurške rane se ne sme nanašati nobenih mazil ali podobnega.
O obliž je treba dnevno menjati in v prvih dneh na rano ne nanašati vode. V nasprotju z drugimi deli telesa je celjenje ran v anus je težje. Po eni strani je veliko večja bakterijska kolonizacija, po drugi strani pa je rana tukaj delno izpostavljena mehanskim obremenitvam.
Celjenje ran lahko pospešimo z vzdrževanjem higiene. Na primer, rano je treba očistiti po vsakem obisku stranišča. To lahko storite z antibakterijskim milom na bideju ali z antibakterijskimi vlažnimi robčki.
Paziti je treba, da se čiščenje izvaja tudi zunaj stranišča zjutraj in zvečer. Poleg higiene je treba paziti, da se z rano ne manipulira. To poslabša celjenje ran. Poleg tega lahko, tako kot pri vsaki rani, tudi tu lahko pospešimo celjenje z joda krema.
Vsi članki v tej seriji:
