O metulj-oblikovan Ščitnica absorbira joda Iz kri in ga uporablja za proizvodnjo vitalnega hormoni za metabolizem v telesu. Hipertiroidizem or hipotiroidizem vrže to interakcijo iz ravnovesje. Preberite več o vzrokih, simptomih in zdravljenje hipotiroidizma or hipertiroidizem tukaj.
Naloge ščitničnih hormonov
Ščitnica hormoni trijodotironin in tiroksin imajo pomembne funkcije v telesu. Povečajo bazalno hitrost presnove, kar poveča delo srca, telesno temperaturo in kisik poraba v tkivih. Povečajo občutljivost na stres hormon adrenalin in podpirajo kopičenje beljakovin v mišicah. Spodbujajo tudi rast in zorenje osrednjega živčni sistem, kar je še posebej pomembno med nosečnost in otroštvo. Tako kot drugi hormoni, njihova proizvodnja je predmet nadzorne zanke. Če je njihov koncentracija v kri prenizka, je zgornji regulativni organ v hipotalamus od možganov pošlje sporočilno snov TRH na hipofiza, ki sprošča še en hormon, tirotropin (TSH). Po približno 10 sekundah ta doseže Ščitnica s sporočilom za proizvodnjo hormonov ali za sproščanje v kri hormoni, ki so že shranjeni v depojih 3 milijonov foliklov ščitnice. Organizacija tega procesa v Ščitnica traja približno 20 minut, nato ščitnični hormoni v krvi na poti do svojih ciljev. Drug hormon, ki se proizvaja v ščitnici, je kalcitonin, ki sodeluje pri uravnavanju krvi kalcij ravni, skupaj z več drugimi.
Delovanje ščitnice: dovolj, preveč, premalo hormonov
Obstajajo različne bolezni ali spremembe, ki vplivajo na aktivnost ščitnice. Na primer akutna ali kronična vnetje, povečanje ščitnice (golša, ali golša), avtoimunske bolezni kot Gravesova bolezen ali Hashimotov tiroiditis, ali rak ščitnice sam lahko vpliva na njegovo delovanje. Vendar pa motnje v nadzornih centrih, kakršne povzroča a možganov tumor, lahko vpliva tudi na ščitnico.
- Hipertiroidizem: vzrok za povečano proizvodnjo in izločanje ščitnični hormoni skoraj vedno leži v sami ščitnici. Včasih se v njem v enem trenutku ali difuzno razvijejo okrožja, ki proizvajajo hormone neodvisno od krmilnega vezja (avtonomija ščitnice). Če so ta področja prevelika ali preveč aktivna, regulacija zdravih območij navzdol ne zadostuje več, da bi nadomestila povečano količino hormonov. Drug dokaj pogost vzrok je Gravesova bolezen, avtoimunska motnja, pri kateri v telesu nastajajo snovi, ki delujejo podobno TSH, spodbujanje ščitnice k proizvodnji ne glede na potrebe. Tudi na začetku tiroiditis, kot posledica tumorja ščitnice ali prevelikega odmerjanja ščitničnega hormona tablet (ki jih včasih nevarno jemljemo kot odvajala) lahko povzroči prekomerno proizvodnjo ščitnični hormoni.
- Hipotiroidizem: pomanjkanje ščitničnih hormonov je lahko prirojeno (kretenizem) zaradi mater joda pomanjkanje med nosečnost ali okvarjena postavitev ščitnice. Vnetje, kirurgija in terapija z radiojodom ščitnice, pa tudi zdravila vodi do hipotiroidizem. V določenih možganov pri tumorjih se lahko zmanjša izločanje tirotropina in s tem ščitničnih hormonov. Takšne motnje, kjer vzrok ni neposredno v sami ščitnici, imenujemo tudi sekundarni hipotiroidizem.
Kako se kažejo funkcionalne motnje?
Očitno je, da pritožbe in simptomi izvirajo iz povečanih ali pomanjkanja hormonskih učinkov. Pri hiperfunkciji se normalni učinki T povečajo.
3
in T
4
v nezdravi meri; pri hipofunkciji se pojavijo nasprotni učinki. Učinki so različni, vendar nespecifični in v starosti pogosto manj izraziti.
- Hipertiroidizem: pri mnogih prizadetih posameznikih je ščitnica povečana. Značilni so hiter in nepravilen utrip, tresenje rok, občutljivost na toploto in nagnjenost k znojenju. The koža ponavadi je topel in vlažen, in kot znak povečane presnovne aktivnosti so odvajanja pogosta in mehka, kljub povečanju apetita pride do izgube teže in izpadanje lasMišice lahko bolejo in ženske pogosto doživljajo menstrualne nepravilnosti. Prizadeti so živčni in razdražljivi ter trpijo zaradi nespečnost. Če Gravesova bolezen je vzrok, lahko se pojavijo tudi motnje vida in spremembe oči ("strmenje oči" s štrlečimi očmi).
- Hipotiroidizem: pomanjkanje ščitničnih hormonov povzroča upočasnjen pulz in srce širitev, občutljivost na hladno, zmanjšan apetit in povečanje telesne mase. Skin je hladno in suho, lasje postane tanek in čutast, glas hripav in hrapav. Kri holesterol ravni so pogosto povišane. Lahko se pojavijo tudi nepravilnosti menstruacije. Prizadeti posamezniki se pogosto zdijo upočasnjeni in letargični ali depresivni, kar lahko vodi napačne diagnoze, zlasti pri starejših. Prirojeni hipotiroidizem povzroča motnje inteligence in zaostajanje v razvoju, motnje hoje in drže, nizke rastiin obrazne malformacije. Dojenčki so leni za pitje, gibanje in trpijo zaradi zaprtje. Ta klinična slika je v industrializiranih državah zaradi tega na srečo postala precej redka spremljanje in joda uprava med nosečnost, kot tudi projekcija TSH test na pregledu zgodnjega odkrivanja po rojstvu.
Kako je postavljena diagnoza?
Najprej bo zdravnik vzel zdravstvena zgodovina in palpirajte ščitnico, da preverite, ali je povečana ali se vozličaste spremembe. Ultrazvok zagotavlja nadaljne informacije glede velikosti in stanje, lahko pa se vzame tudi vzorec tkiva. Pomembno je preveriti hormonske spremembe v krvi. Glede na domnevni vzrok pa tudi drugi hormoni in po možnosti njihovo sproščanje po stimulaciji protitelesa proti ščitničnemu tkivu lahko določimo tudi v krvi. Presnovno aktivnost in delovanje ščitnice lahko ocenimo z scintigrafija, pri katerem se vbrizgajo radioaktivno označene snovi in njihovo odlaganje v tkivu ščitnice zabeleži s posebnimi kamerami in prikaže v barvi.
Kakšna terapija je na voljo?
- Zdravljenje hipertiroidizma je odvisno od osnovnega vzroka. Možnosti vključujejo zdravila, ki zavirajo delovanje (tirostatični agensi), kirurški poseg, na primer odstranjevanje prizadetih območij ali terapija z radiojodom, v katerem je dan radioaktivno obdelan jod, ki povzroči odmiranje ščitničnega tkiva.
- Pri hipotiroidizmu je treba umetne ščitnične hormone v obliki tablet jemati vse življenje. Začne se z majhno Odmerek, ki se počasi povečuje. Če se je raven hormonov v krvi normalizirala, se mora pacient enkrat letno predstaviti zdravniku.
Ustrezna terapija in dobra prilagoditev hormonov je izjemnega pomena pri obeh sindromih. V nasprotnem primeru je v določenih situacijah, kot so hude bolezni ali kirurški posegi, življenjsko nevarna stanje lahko pojavijo ("tirotoksična kriza" ali "miksedem koma“), Kar lahko vodi do smrti tudi v intenzivni negi. Zato bi morali prizadeti posamezniki zanesljivo jemati zdravila in redno obiskovati zdravnika.
Kako lahko to preprečimo?
Preprečiti povečanje ščitnice zaradi pomanjkanje joda, je pomembno, da vnesete dovolj joda v prehrana. Jodirana sol in morske ribe so dober vir. Mogoče, jodid lahko tudi v obliki tablet, zlasti med nosečnostjo in dojenjem. Vendar bi morali to pojasniti pri svojem zdravniku.
