Motnje hoje niso redki, vendar jih je mogoče pripisati različnim vzrokom, od katerih nekateri zahtevajo zelo različna zdravljenja, druge pa je težko preprečiti.
Kaj so motnje hoje?
Vzroki za motnje hoje so zelo raznolike in s tem tudi terapije. Ortopedske vzroke je na primer mogoče zdraviti z fizioterapija. Motnje hoje se nanašajo na gibalne motnje, zaradi katerih gibi hoje odstopajo od običajnega vzorca. Vendar je treba motnje hoje ločiti od gibalnih. Motnje hoje se torej lahko kažejo z rahlim šepanjem, lahko pa tudi z motnjami, zaradi katerih je hoja skoraj nemogoča. Njihovi vzroki so še posebej različni in vključujejo precej različne metode zdravljenja. Uspeh zdravljenja je tako različen kot metode zdravljenja. Nekatere motnje hoje je mogoče spet popolnoma odpraviti, druge je mogoče le močno ali rahlo zmanjšati.
Vzroki
Številne zelo različne vzroke je mogoče upoštevati pri motnjah hoje. Najprej se lahko pojavijo motnje hoje, ko mišice oz kosti so poškodovani, nepravilno oblikovani ali kako drugače prizadeti. V tem primeru se medicinska znanost sklicuje na ortopedske vzroke. Če je bolezen notranjih organov je sprožilec za a motnja hoje, govorimo o notranjih vzrokih. Če so motnje hoje povzročene zaradi živci, se imenujejo nevrološki vzroki. Ker je torej lahko osnova ortopedski, notranji ali nevrološki vzrok motnja hoje, več zelo različnih sprožilcev pride v poštev. Tipični ortopedski vzroki vključujejo bolezni kosti, kot so zlomi, poškodbe mišic, kot so sevi ali solze, bolezni hrbtenice, kot so hernije diskov, ali bolezni sklepov, kot so osteoartritis. Notranji vzroki so lahko motnje krvnega obtoka or tromboza, ampak tudi prenizko ali preveč visok krvni tlak, pomanjkanje tekočine, omotica, alkohol in drugih toksinov, bolezni srca in ožilja, sončni udarec in drugi. Nevrološko povzročene motnje hoje lahko na primer pripišemo pogojem, kot so multipla skleroza, Parkinsonova bolezenali epilepsija.
Bolezni s tem simptomom
- Zlom kosti
- Zlom stegna (zlom stegnenice)
- Motnje cirkulacije
- Zasvojenost z alkoholom
- Bolezni srca in ožilja
- mišični krči
- Zlom spodnjega dela noge
- Napetost mišic
- Tromboza
- Možganska kap
- Srčni napad
- Multipla skleroza
- hernija diska
- Osteoartritis
- Hipertenzija
- Perikarditis
- Sindrom diabetičnega stopala
- Parkinsonova bolezen
Diagnoza in napredovanje
A motnja hoje se jasno kaže z motnjo mišično-skeletnega sistema in ga je zato zdravnik enostavno diagnosticirati. Po drugi strani pa je včasih veliko težje ugotoviti natančen vzrok motnje hoje. V ta namen zdravnik vpraša pacienta o nedavnih nesrečah, predhodnih boleznih, paralizi in znakih paralize, pritožbah, kot so omotica in senzorične motnje, alkohol uživanje ali zdravila. Temu sledi a Zdravniški pregled za določitev narave in resnosti motenj hoje. Temu običajno sledi nevrološki pregled za pregled bolnika refleks, motorična funkcija in občutek za ugotavljanje, ali so nevrološki vzroki lahko odgovorni za motnjo hoje. To od pacienta zahteva vrsto vaj. Usklajevanje vaje na primer kažejo, ali je motnja občutka ravnovesje je prisoten ali ga je mogoče izključiti. Preskusi sluha, kri testi, računalniške tomografije, slikanje z magnetno resonancoZa diagnozo se lahko uporabijo tudi elektroencefalografije, testi cerebrospinalne tekočine in drugi postopki. Odvisno od resnosti motnje hoje in od tega, kako težko je ugotoviti njen vzrok, lahko zdravnik primarne zdravstvene oskrbe napoti pacienta k specialistu. Odvisno od vzroka motnje hoje ima lahko hoja drugačen potek. Preprosto Zlom, mišične napetosti, ali drug vzrok se lahko v nekaterih primerih pozdravi sam in motnje hoje bodo s tem izginile. Praviloma pa mora motnjo hoje zdraviti zdravnik.
Zapleti
Vzroki za hojo so lahko zelo različni. Običajno je mišično-skeletni sistem oslabljen in včasih občutek za ravnovesje je moten. Lahko pa obstaja tudi osnovna bolezen možganovA možganski tumor ali kap, na primer. Torej mora bolnik vedno iti k zdravniku, natančno bo določil vzrok motnje hoje. Zdaj lahko zdravnik sproži a terapija. Če je motnja hoje posledica mišično-skeletnega sistema, vam lahko pomaga kirurški poseg, vendar se tudi tu lahko pojavijo zapleti. Na primer, ni nemogoče, da virusi in bakterije vplivajo na proces zdravljenja. Možno pa je tudi, da telo ne sprejme proteze. Kljub temu je najuspešnejša terapija za odpravo motnje hoje. Pri nekaterih boleznih fizioterapija svetujemo tudi tukaj ravnovesje in mišice so usposobljene. Te vaje je treba izvajati tudi doma, zato je treba motnjo hoje ublažiti. Pri nekaterih boleznih se zdravila ne išče, tu je motnjo hoje mogoče le ustaviti, na primer pri Parkinsonova bolezen or multipla skleroza. Če pa možganov je poškodovan, tudi zdravnik ne more storiti ničesar, motnja hoje ostaja. V tem primeru lahko bolnik samo trenira hojo in prepreči morebiten padec. Prizadeti ljudje se pogosto izogibajo hoji in se sploh ne premikajo zunaj hiše. To je narobe, ker izčrpa še zadnje fizične rezerve in bolniki končajo v socialni izolaciji. To slabo vpliva na splošno prognozo in je pogosto povezano z depresija. Zato naj ljudje izvajajo hojo, četudi je to težko.
Kdaj naj ljudje obiščejo zdravnika?
Ker so motnje hoje lahko simptom različnih bolezni, je še posebej pomembna natančna diagnoza zdravnika. To pa zato, ker pravočasno odkrivanje poveča možnosti za okrevanje in s tem uspeh zdravljenja. Zato se je treba nemudoma lotiti obiska zdravnika, če se motnje pojavijo nenadoma in očitno brez kakršnih koli zunanjih vzrokov. Zato prizadeti, ki nimajo ustreznih predhodnih bolezni, ne bi smeli oklevati. To vključuje zlasti primere, v katerih bolečina-prostih gibov ni več mogoče izvajati samostojno. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost nadaljnjih poškodb zaradi kakršnih koli padcev, ki bi lahko poslabšali že obstoječe simptome in znatno otežili vsakdanje življenje. Obisk zdravnika pa je manj nujen, če zdravljenje že poteka in je lečeči zdravnik začel začetne korake zdravljenja. V teh primerih je še vedno potrebno tesno posvetovanje. Običajno pa bo treba obiskati zdravniško ordinacijo šele po poslabšanju že znanih pritožb. Če so motnje hoje posledica zunanjega vzroka (na primer padec ali nesreča), je obisk zdravnika neizogiben. Samo v primeru simptomov, ki omogočajo samostojno hojo brez večjih ovir, je mogoče počakati z obiskom. Vendar je v tem primeru potrebno tudi kurativno zdravljenje, če ni neodvisnega izboljšanja.
Zdravljenje in terapija
O terapija motnje hoje je seveda odvisno od vzrokov, ki so povzročili motnjo hoje. Ker so vzroki lahko tako različni kot pri skoraj vseh drugih boleznih, se zdravljenje ne razlikuje le, če je ortopedski, notranji ali nevrološki vzrok vzrok za motnje hoje. Namesto tega se lahko metode zdravljenja zelo razlikujejo v kateri koli od teh treh skupin. Nekateri vzroki, kot so težave s krvnim obtokom, visok krvni tlak, nizek krvni tlak se običajno zdravijo z zdravili. Kapi in trombozavendar bo morda potreben kirurški poseg, ki presega zdravila. Če alkohol, kajenje ali drugi toksini so vzrok za motnje hoje, v mnogih primerih lahko preprosto opustitev teh snovi pomaga. Zaradi številnih ortopedskih vzrokov imobilizacija prizadetih kosti ali mišice zadostujejo za zagotovitev uspešnega zdravljenja. V nekaterih primerih pa se namesto tega predpišejo zdravila ali fizikalne terapije in drugo ukrepe so naročeni. V nekaterih primerih je motnjo hoje mogoče zdraviti le s kirurškim posegom. Nevrološke vzroke je pogosto še posebej težko zdraviti, ker je tukaj pogosto mogoče zmanjšati le simptome, vzroka pa ne.
Obeti in napovedi
Na splošno ni mogoče natančno napovedati motnje hoje, saj je zelo individualizirana in je odvisna od številnih dejavnikov. Če je motnja hoje posledica pomanjkanja hranil in je pomanjkanje odpravljeno, se motnja hoje v mnogih primerih hitro izboljša in pogosto popolnoma izgine. Vzročno zdravljenje za zdaj še ni Parkinsonova bolezen. Vendar pa je motnjo hoje pri Parkinsonovi bolezni mogoče izboljšati z jemanjem zdravil. Zlasti v zgodnjih fazah bolezni zdravljenje z zdravili pogosto prinese znatno izboljšanje simptomov. V kasnejšem poteku bolezni pa se motnji hoje morda ne bo več mogoče izogniti. Če se zdravljenje začne pravočasno, je kljub Parkinsonovi bolezni možna običajna življenjska doba. V multipla skleroza, napoved je slabša za moške kot za ženske. Vendar pa imajo drugi dejavniki pomembno vlogo pri obetih, kot so starost na začetku bolezni, število vnetnih lezij in katera območja osrednjega živčni sistem prizadene multipla skleroza. Težavno uživanje alkohola lahko povzroči tudi motnje hoje. Pogosto se začne v mladosti. Vendar večina mladostnikov preneha škodljivo uporabljati alkohol tudi brez posredovanja. Odvisnost od alkohola lahko napreduje v fazah ali se stalno poslabša. Približno 20% prizadetih okreva brez pomoči - z zdravljenjem se to število giblje med 40% in 75%, odvisno od študije.
Preprečevanje
Motnje hoje z nevrološkimi vzroki pogosto ni mogoče preprečiti. Tveganje za nastanek motnje hoje, ki ima notranji ali ortopedski vzrok, pa lahko vsaj delno zmanjša zdrav življenjski slog. Vzdrževanje alkohola in nikotin, dovolj gibanja, vzdržanje posebej nevarnih športov, upoštevanje varnostnih ukrepov v vsakdanjem življenju, kot so pravilno ogrevanje pred in uporaba noga ščitniki med športom ali podobno so koristne metode za preprečevanje motenj hoje, vendar jih nikoli ne morejo popolnoma odpraviti.
Tukaj lahko naredite sami
Motnje hoje je običajno zelo redko zdraviti s samopomočjo. V večini primerov se je treba posvetovati z zdravnikom. Pogosto je potrebno tudi kirurško zdravljenje, zdravljenje z zdravili pa poteka le v nekaj primerih. Motnje hoje se pogosto pojavijo v starejših letih in lahko močno vplivajo in omejujejo bolnikovo vsakdanje življenje. Razne hoje pomoč se lahko uporablja pri motnjah hoje. Sem spadajo na primer sprehajalna palica, rolator ali invalidski voziček. S temi napravami je olajšano gibanje prizadete osebe, tako da je spet mogoče navadno vsakdanje življenje. Motnje hoje lahko preprečimo s športnimi aktivnostmi. Tudi v starejših letih športne aktivnosti pozitivno vplivajo na motnje hoje in jih lahko preprečijo in omejijo. Šport za rehabilitacijo in gimnastika lahko pomagata okrepiti mišice in zmanjšati primanjkljaje drže, nato pa tudi ublažiti simptome motenj hoje. Motnje hoje pa lahko sprožijo tudi psihološke težave. Spet ni na voljo metod samopomoči. V vsakem primeru mora bolnik poiskati zdravniško pomoč. Če je tudi veliko bolečina pri motnjah hoje se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Brez zdravljenja bolečina se lahko okrepi in vodi do nekdanjih zdravstvenih zapletov.
