Ne le kosti, spoji in vezi tvorijo snov naših nog in stopal, ki jo moramo tako nujno premakniti in tako spremeniti mesta v svojem okolju. Mišice in koža tvorijo tudi njihove sestavne dele. Vsa ta tkiva potrebujejo prehrano in s tem kri ponudbe. Zato bomo danes pogovor tukaj o najpogostejših noga bolezni in o najpomembnejših vaskularnih boleznih nog, kolikor so v splošnem interesu.
Kaj so arterije in žile?
Statistične študije so dokazale, da ljudje, ki trpijo za krčne žile pogosto imajo splošno slabost vezivnega tkiva. Kot je splošno znano, kri se po celotnem organizmu porazdeli po obsežni mreži krvi plovila. V tem primeru kri sistem razlikuje med njimi plovila ki prenašajo s krvjo obogateno kisik v pljuča na obrobje in druge, ki vračajo kri, obogateno s ogljika dioksid in drugi presnovni produkti do srce. plovila ki vodi proč od srce imenujemo arterije ali arterijske arterije, medtem ko tiste, ki vodijo v srce, imenujemo vene ali vene krvi. V tkivih kapilare med njimi je vstavljen sistem, lepa mreža majhnih in drobnih plovil, v katerih kisik in hranila se dostavljajo v okolje. Medtem ko mišice običajno skrivajo večje arterije in tečejo v globini, velik del ven leži tik pod koža in so tako dostopni opazovanju. Po poteku krvnih žil lahko prepoznamo veliko arterijsko žilo nogaje femoralna arterija, ki vstopi v mišično manšeto tesno iz trebušne votline. Pod poplitealno jamo vodi do spodnjih arterij noga, ki se nadalje obrobno delijo na arterije stopala. V venskem sistemu noge je treba razlikovati globoke in površinske žile. Globoke žile približno sledijo toku arterij. Površinske tvorijo široko mrežno mrežo, ki leži v podkožju, iz katere izstopata dve glavni poti toka, ena na notranji strani spodnji del noge in tesno, drugi tek nad teleta zberemo vensko kri. Obe veni se na različni višini odpirata v globok venski sistem noge.
Kako delujejo žile
Verjetno se sprašujete, kako se kri v žilah prevaža nazaj proti sili gravitacije. Tu ima vlogo več dejavnikov, ki jih tu ni mogoče podrobneje omeniti. Vendar so ventili v žilah še posebej pomembni za vračanje ven. Odprejo se le, ko je smer toka proti srce, vendar se običajno samodejno zaprejo, ko je smer toka obrnjena. Venska kri se tako prevaža iz enega odseka Vena drugi pa pritisk mišic, ki nastane med gibanjem. Ta postopek lahko primerjamo s sistemom ključavnic. Pogostejše motnje so žile. Poznamo jih pod imenom krčne žile, ki so pogosta bolezen, opažena zlasti v srednji in stari starosti. Statistične raziskave so dokazale, da ljudje, ki trpijo za krčne žile pogosto imajo splošno slabost vezivnega tkiva. Pogosto so hkrati tudi izviranje, ravna ali ploska stopala. Ko se krčne žile pojavijo med nosečnost, igra vlogo obstrukcija drenaže na področju medeničnih ven. Hkrati igrajo vlogo tudi hormonski vplivi. Po rojstvu pa običajno pride do obsežne regresije.
Simptomi, pritožbe in znaki
Če so krčne žile bolj obsežne, lahko po daljšem naporu v spodnjih nogah pride do teže in občutka napetosti. Na začetku razvoja krčnih žil pogosto sploh ni simptomov. Krčne žile so opazne, vendar le vodi do estetskih težav. Z napredovanjem bolezni pa se pojavijo takšni simptomi kot težke noge, občutki tesnosti v nogah, pogosti krči v teletih ponoči in na splošno se lahko razvijejo utrujene noge. Pri tej vaskularni bolezni pride do razširitve in povečane zavihanosti, zlasti površinskih ven spodnjega in zgornjega dela stegna, ki znatno izbočijo koža ko je močno napolnjena. Bolezen se lahko pojavi enostransko, lahko pa tudi dvostransko, njen razvoj pa lahko traja leta. V blažjih primerih na začetku ni simptomov, če pa so krčne žile bolj obsežne, lahko po daljšem naporu povzročijo težo in občutek napetosti v spodnjem delu nog. Nekateri bolniki se tudi pritožujejo zaradi vboda bolečina, srbenje in gori na območju prizadetih žil. Občasni krči bolečina dal bolezen svoje ime. Zagotovo velja, da krčne žile pogosto izvirajo iz poškodb opisanih venskih zaklopk, ki jih lahko povzročijo hormonske motnje, nalezljive bolezni in druge splošne bolezni telesa. V tem primeru pride do znatnega upočasnitve venskega odtoka in v primeru hudih sprememb do zastojev, kar povzroči povečano stres o Vena stene, ki jih postopoma širijo. Kot posledica motnje odtoka je odstranjevanje porabljene krvi iz manjših ven spodnji del noge moteno je tudi stopalo. Vendar se ti simptomi izboljšajo pri ležanju ali gibanju, ker se nato spet spodbudi pretok krvi v žilah. Vročina pa simptome poslabša. Prizadeti se pogosto pritožujejo nad hudim srbenjem nog. Glede na življenjski slog in genetsko nagnjenost lahko pri nekaterih bolnikih venska oslabelost še napreduje. Na primer, pri dolgotrajnem zastoju krvi v nogah nastanejo edemi, saj žilne stene postajajo zaradi neprestanega obremenjevanja vse bolj prepustne. Noge in stopala otečejo. Poleg tega je rdečkast in srbeč kožne spremembe ki se imenujejo zastoj ekcem. Koža se pri starejših bolnikih lahko redči, kar povzroči tako imenovano pergamentno kožo, ki je bolj nagnjena k poškodbam. V najhujši fazi zaradi pomanjkanja kisik dovajajo v tkivo, na nogah nastanejo razjede na koži, ki jih je težko zaceliti in predstavljajo tveganje za okužbe ran. Venous vnetje pogosto se tudi zgodi, kar lahko vodi do tromboza in sčasoma pljučni embolija.
Tečaj
Motnja prizadene najmanjše žile kože in podkožja v močno razvitih krčnih žilah. Najpogosteje območje tik nad gleženj je prizadeta. Prehrano kože moti kopičenje presnovnih odpadnih snovi in izgublja debelino in elastičnost, tako da tudi manjši vplivi povzročajo kožne lezije. Majhne razpoke se lahko zaradi okužbe, ki je pogosto zelo boleča, nato zlahka razvijejo v večje območje rane. V takih primerih ljudski jezik govori o "odprtih nogah" in se nanaša na spodnji del noge razjeda ki jih povzroča motnja venskega odtoka. Poleg opisane tvorbe spodnjega dela noge razjeda, dilatacija ven lahko povzroči tudi druge nevarnejše bolezni. V poškodovanih, razširjenih stenskih predelih žil, obdanih s slabo hranjenim tkivom, se razvijejo blagi vnetni procesi. To so ti flebitis, ki pa se včasih pojavlja tudi v zunanje nespremenjenih žilah. Pri takšni bolezni običajno nad vnetjem najdemo pordelost kože Vena, ki ga spremlja oteklina, občutljiva na pritisk. Poleg tega obstaja bolečina pri zategovanju mišic. Bakterije vstop v krvni obtok lahko tudi povzroči povišana telesna temperatura. Če prizadeta oseba pravočasno ne poišče zdravniške pomoči, obstaja tveganje, da bo strjevanje krvi v oboleli veni povzročilo veno okluzija, poznan kot tromboza. To stanje običajno zahteva dolgotrajno bolnišnično zdravljenje. V blažjih primerih krčnih žil lahko medicinsko predpisani kompresijski povoji ter medicinsko in fizioterapevtsko zdravljenje odpravijo nelagodje in simptome ter preprečijo napredovanje bolezni. Nošenje tromboza olajšanje lahko prinesejo tudi nogavice ali elastične nogavice. V hudih in napredujočih primerih bo zdravnik odločil, ali je možna skleroterapija krčnih žil z medicinskimi sredstvi ali kirurško odstranitev.
Preprečevanje
Kot preventivni ukrepe, nošenju zateznih podvezic, nogavic in hlač se je treba izogibati, če obstajajo krčne žile. Pomembno je tudi izboljšanje venske kroženje z nošenjem primernih in zdravih čevljev. Na primer, dokazano je, da se telečje mišice močno krčijo zaradi previsokih nošenj pete, motnje v venskem odtoku pa so posledica pomanjkanja menjavanja napetosti in sprostitev (mlitavost). Podobno tudi pretesni ali preozki čevlji neugodno vplivajo na veno kroženje v nogo ukrepe priporoča ortoped za krepitev posturalnega in gibalnega sistema, kot so vaje za stopala, hladne kopeli, hoja bosi itd., služijo pospeševanju venskega odtoka. Poleg tega, kot pri vseh motnje krvnega obtoka, paziti je treba, da ohranjamo reden življenjski slog. Zloraba alkohol in nikotin (kajenje) vedno imajo škodljiv učinek ob prisotnosti žilnih bolezni.
Simptomi arterioskleroze
Spodbujanju venskega odtoka služijo vsi ukrepe priporoča ortoped za krepitev posturalnega in gibalnega sistema, kot so vaje za stopala, hladne kopeli, hoja bosi itd. venske bolezni, arterijske bolezni ne vodi do dilatacije, večinoma do zožitve premera posode. V primeru neugodnega poteka se lahko arterijski pretok krvi skoraj v celoti prekine. Vzrok za vazokonstrikcijo so pogosto vnetni procesi, kot so tifus povišana telesna temperatura in tifus. V drugih primerih je poškodba žilne stene posledica odlaganja patoloških presnovnih produktov (plošča). Takšne spremembe najdemo v arterioskleroza in protin ali v redkih primerih v sladkorna bolezen. Zmanjšanje oskrbe s krvjo povzroči pomanjkanje kisika v oskrbovalnem območju posode, kar lahko sproži močne bolečine. Tipičen znak motenega dovajanja arterijske krvi v nogi je tako imenovana intermitentna klavdikacija. Prizadeti opazi, da po določenem številu korakov v mišicah spodnjih nog naraščajoče bolečine, ki se stopnjujejo do te mere, da je končno prisiljen mirovati. Po kratkem počitku se nadomešča pomanjkanje kisika zaradi pomanjkanja oskrbe. Nekateri bolniki se pritožujejo tudi nad stalnim občutkom mraza v nogah in občutkom, da stopala zaspijo. Če je oskrba z arterijsko krvjo močno zmanjšana, slabo celjenje rane se pojavijo na prstih. Temperatura kože se običajno znatno zmanjša, če se arterije v njihovem dovodnem območju zožijo, saj arterijska kri rok, rok, nog in stopal oskrbuje tudi toploto.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Občasne težave s krvnim obtokom v okončinah, kot so »stopala, ki zaspijo«, ne potrebujejo zdravljenja, še posebej, če so posledica slabe drže telesa. Če pa se taki simptomi pojavljajo pogosto in jih spremljajo tudi drugi simptomi, kot sta težka in otekle noge, debelih gležnjih ali zbadajočih bolečinah v spodnjem delu nog, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Če se venska bolezen zdravi v zgodnji fazi, lahko pogosto zadoščajo konzervativne metode zdravljenja. Začetne krčne žile nato zdravimo s podpornimi nogavicami, stiskalnimi povoji ali gimnastičnimi vajami za žile. Če se začne žila stanje se ne zdravi pravočasno, obstaja nevarnost resnih zapletov. Na primer venska razjeda lahko tvorijo. Poleg tega obstaja tveganje za trombozo, tj. Veno okluzija, ki je lahko življenjsko nevarna, se poveča. Krčnih žil zato ne smemo podcenjevati. Najpozneje, ko se na venah pojavijo otekline, občutljive na pritisk, ali če se jasno izbočijo navzven, se je treba posvetovati s strokovnjakom, ki skupaj s pacientom odloči, ali je treba krčne žile sklerozirati ali kirurško odstraniti.
Zdravljenje motenj krvnega obtoka
S pomočjo medicinskih meritev pulznih nihanj na več mestih noge s tako imenovanim oscilografom ali računalniško tomografijo je mogoče dobiti značilne zapise, po katerih lahko zdravnik oceni moč arterijskega krvnega pretoka. Spremembe na venskih in arterijskih vaskularnih poteh je mogoče tudi vizualizirati in natančno lokalizirati s pomočjo posebnega Rentgen diagnostični postopki. V primeru arterijske motnje krvnega obtoka, stisnjeno plovilo ali spremljevalno plovilo, ki leži v bližini, je mogoče razširiti s pomočjo različnih droge, tako da se odpravi cirkulacijska stiska in s tem pomanjkanje kisika v tkivih. Sodobna vaskularna kirurgija se že dolgo ukvarja z razvojem postopkov, ki omogočajo nadomestitev obolelih odsekov posod z presaditev ali z vstavitvijo vaskularnih protez (stentov). Vse te metode kažejo, da tudi v poznih fazah okvarjene arterije kroženje naše noge imajo še vedno možnosti pomoči. Na žalost je v nekaterih primerih (npr. kadilske noge) edina možnost amputacija in nadomestitev noge z dobro nameščeno protezo. Vendar je za večje število ljudi bolj pomembno, da prek zdravega načina življenja skrbijo za dotok krvi v noge, še posebej s primernim prehrana ter redno gibanje in šport.
Porodna oskrba
V primeru motnje krvnega obtoka in krčne žile na nogah, je prizadeti osebi običajno na voljo le nekaj ukrepov ali možnosti za naknadno oskrbo. V tem primeru je prizadeta oseba odvisna predvsem od hitre in predvsem zgodnje diagnoze, tako da ne pride do nadaljnjih zapletov. Zaradi tega je treba ob prvih znakih težav s krvnim obtokom in krčnimi žilami na nogah stopiti v stik z zdravnikom. Pri tej bolezni se samozdravljenje ne more zgoditi. Zdravljenje motenj krvnega obtoka in krčnih žil na nogah je običajno vedno odvisno od natančne osnovne bolezni, zato splošne prognoze ni mogoče dati. V mnogih primerih morajo bolniki jemati zdravila, tako da je treba zagotoviti pravilen in predvsem reden odmerek. Poleg tega s temi pritožbami prekomerno telesno težo V vsakem primeru se je treba izogibati zdravemu načinu življenja z zdravim prehrana je tudi zelo pomembno. Izogibati se je treba tudi daljšemu stajanju v primeru motenj krvnega obtoka in krčnih žil na nogah. V zvezi s tem ni mogoče splošno napovedati, ali ima ta bolezen skrajšano pričakovano življenjsko dobo.
Obeti in napovedi
Zaradi motenj krvnega obtoka in krčnih žil na nogah lahko bolnik s sodelovanjem in zdravljenjem doseže dobre možnosti za okrevanje. Redno gibanje in zadostne športne aktivnosti lahko ublažijo težave s krvnim obtokom. Obstoječe krčne žile je mogoče zdraviti in odstraniti v enem postopku. Ta postopek je bistvenega pomena za dobro prognozo. Potem naj prizadeta oseba spremeni svoj življenjski slog, da prepreči nastanek novih krčnih žil. Brez zdravljenja se simptomi povečujejo dlje časa. Krčne žile se množijo in bolečina se začne. Zaradi tega se prizadeta oseba ne more premakniti v potrebnem obsegu. Poleg pomanjkanja gibanja tudi nezdrava prehrana, debelost, težave s krvnim obtokom, anemija in poraba nikotin spodbujajo motnje krvnega obtoka. Napoved v teh primerih velja za neugodno. V hujših primerih nastane tromb. Če se odlepi, je pacient v nevarnosti za a srčni napad or kap. Obstaja možnost za ozdravitev, takoj ko je bolnik po odstranitvi krčnih žil pripravljen spremeniti svoje navade. Z ukrepi, kot so izmenične plohe, masaže ali ciljni trening nog, lahko prizadeta oseba kadar koli samostojno spodbudi krvni obtok. Obstaja možnost doseganja osvoboditve od simptomov.
To lahko storite sami
Vsak odvečni kilogram pritiska na telo in s tem na noge. Prehod na prehrano z visoko vsebnostjo vlaknin in z nizko vsebnostjo maščob spodbuja krvni obtok v žilah in olajša. kajenje krči žile in s tem spodbuja nastajanje krčnih žil. Zato je priporočljivo odnehati kajenje. Redna vadba, kot sta kolesarjenje ali hoja, krepi mišice nog. Posebna gimnastika za vene, kot je stojalo za prste ali bobbing, spodbuja krvni obtok. Noge je priporočljivo dvigniti, kadar je le mogoče. Ko sedite, držite noge drug ob drugem pod kotom 90 stopinj. Prekrižane noge pa zavirajo pretok krvi. Obutev naj bo udobna. Čevlji s preveč ravnimi petami tako kot previsoke pete delujejo obremenjujoče na mišice nog. Kompresijske ali podporne nogavice so primerne za zdravljenje krčnih žil. Pritiskajo na tkivo in žile ter sporočilo njim. Za podporo povratnemu toku krvi ponoči pomaga dvigniti posteljo za 15 cm na koncu stopala, medtem ko Glava konec ostane raven. Kneippove aplikacije z izmenične plohe in gaženje vode trenirati elastičnost žil. Zeliščna zdravila, kot so divjega kostanja ali vinski listi podpirajo postopek. Masaže s čopiči niso priporočljive, saj vodijo do pajkove žile. Izogibati se je treba sončenju in vročim kopelim.
