Motnje rasti pri otrocih se nanašajo na opazno rastno vedenje v obdobju mladosti. Kot usmeritev za razvrstitev a motnja rasti, se uporablja tako imenovana krivulja rasti.
Kaj so motnje rasti?
A motnja rasti pri otrocih velja za rast, ki bistveno odstopa od običajnega vzorca rasti za to starost. Za določitev tega se uporabi krivulja rasti. Ta opisuje starostno značilen idealen vzorec rasti, vključuje pa tudi nizke in visoke vrednosti, ki veljajo za normalne. Če je vzorec rasti otroka zunaj tega obsega, se šteje, da ima otrok a motnja rasti. Otroci so nato razvrščeni kot nizke rasti or visoke postave. Takšne razvojne motnje, katerih vzroki so lahko različne narave, prizadenejo le 0.05 odstotka vseh otrok. Približno ločimo med hormonsko povzročenimi, genetsko temelječimi in bolezenskimi motnjami rasti. Če je mogoče te vzroke prepoznati kot sprožilce razvojne motnje in če poleg tega več preiskav dokaže odstopanja od krivulje rasti, eden govori o rasti ali razvojni motnji pri otrocih.
Vzroki
Vzroki za rastno motnjo pri otrocih so različni. Na primer genetska nagnjenost in rast staršev vplivata na krivuljo rasti njihovih otrok. Poseben primer v zvezi s tem je ustavni nizke rasti. Vrednosti rasti otrok, ki jih to prizadene, so v spodnjem normalnem območju krivulje rasti in tudi krivulja staršev je še vedno normalna. Kljub temu se pri teh otrocih razvoj okostja upočasni. Čeprav se njihova puberteta pogosto tudi zamuja, prizadeti posamezniki v odrasli dobi povrnejo normalno višino. Hipofizni pritlikavost velja za hormonsko povzročeno motnjo rasti in jo povzroča hipofiza premalo rasti hormoni. Končno, kronično srce in pljuč bolezni lahko pri otrocih povzročijo tudi motnje rasti, na primer tako imenovane sekundarne nizke rasti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Poleg velikosti telesa, ki je premajhna ali prevelika zunaj običajnega razpona za starost, lahko različne nepravilnosti kažejo na motnjo rasti pri otrocih. Sem spada nenaravno Glava obseg, ki ne ustreza starosti, in premajhne ali prevelike roke in noge. V mnogih primerih je upočasnjen razvoj zob tudi pokazatelj rasti zaostalost. Zato se tudi sprememba zob razvije kasneje kot pri otrocih primerljive starosti. Obstaja tudi povečano maščobno tkivo in lutkast obraz. Pri fantih je razvoj genitalij očitno majhen. V daljšem časovnem obdobju glas ostaja visok in piskajoč. Mišice masa je manj razvit in povzroča manj moč. Vrstniki imajo več energije. Motnje rasti pri otrocih pogosto vodi na posmehljive komentarje drugih otrok, kar lahko vodi do znakov depresivnega razpoloženja. Kompleksi manjvrednosti in pomanjkanje samozavesti se lahko predstavljajo tudi kot pritožbe. Simptom motenj rasti pri dojenčkih je lahko bistveno nizek kri sladkorja ravni. Rastna motnja zaradi pomanjkanja rastnega hormona običajno prizadene vse dele telesa (sorazmerno nizka rast). Če hipotiroidizem je odgovoren za nizko rast, lahko trpijo otroci utrujenost, suha koža tako dobro, kot zaprtje. Pomanjkanje rastnega hormona lahko povzroči, da otroci pogosto ne želijo jesti ali piti dovolj. Prekomerno spodbujanje rasti lahko povzroči bolečina v okončinah, zlasti v času počitka.
Diagnoza in potek
Večkratni pregledi napredovanja rasti pomagajo uskladiti njihov vzorec rasti s splošno starostno značilno krivuljo rasti in prepoznati rastne motnje pri otrocih. Preiskovanjski pregledi lahko pomagajo ugotoviti razvojne nepravilnosti pri otrocih pred rojstvom. Nadaljnje redne meritve rasti in teže nato razkrijejo otrokovo krivuljo rasti. Za nedonošenčke je treba uporabljati ločena pravila. Če zaznamo odstopanje od običajne krivulje rasti, povezane s starostjo, ki jo lahko razvrstimo kot pomembno, lahko domnevamo, da je pri otrocih motenj rasti, nato nadaljnji pregledi in prepoznavanje drugih dejavnikov, kot je prehrana in prebava, telesna aktivnost in simptomi za druge bolezni pomagajo ugotoviti morebitne hormonske vzroke in motnje, povezane z boleznimi, pri otrocih.
Zapleti
Motnje rasti pri otrocih se lahko kažejo na zelo različne načine in praviloma vedno vodi znatno upočasnili razvoj. To zelo negativno vpliva na nadaljnje življenje in odraslost prizadetega otroka. Veliko otrok trpi tudi zaradi ustrahovanja oz depresija s temi motnjami in včasih razvijejo psihološke težave ali celo depresijo. V tem primeru se lahko pojavijo tudi občutno zmanjšani kompleksi samopodobe ali manjvrednosti, ki otežijo otrokov vsakdan. Pogosto so motnje rasti pri otrocih povezane tudi z drugimi boleznimi, tako da so otroci zelo krhki kosti ali različnih tumorjev. Posledično je lahko tudi pričakovana življenjska doba bolnika omejena. Tudi starši in sorodniki zelo pogosto trpijo depresija ali psihološke pritožbe. Zdravljenje motenj rasti pri otrocih poteka s pomočjo zdravil. V primeru tumorjev jih je treba odstraniti. Popolnoma pozitiven potek bolezni se v večini primerov ne pojavi. S pomočjo dodatki, lahko rast v nekaterih primerih pospešimo. Zgodnja diagnoza teh motenj vedno pozitivno vpliva na potek bolezni.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če se pri otrocih med njihovim naravnim rastom in razvojem pojavijo nepravilnosti, se je treba o opažanjih pogovoriti z zdravnikom. Napačna lega, omejitve v območju gibanja, bolečina ali druge nepravilnosti kažejo na a zdravje motnja. Za začetek preiskave vzroka se je treba posvetovati z zdravnikom. Če otrok v primerjavi s soigralci iste starosti kaže močno zmanjšano ali povečano rast, je priporočljiv obisk zdravnika. V primeru motenj hoje, vidnih vidnih znakov gibanja in neenake dolžine okončin je treba poiskati zdravniško pomoč. Če se težave pojavijo v vsakdanjem življenju ali med športnimi aktivnostmi, otrok potrebuje podporo. Sprememba ukrepe so potrebne, da se kakovost življenja ne poslabša. V primeru motenj rasti je treba reakcijo vedno sprejeti čim prej. To je bistvenega pomena za najboljšo možno strategijo zdravljenja. Bolj kot so motnje napredovale, bolj zapletene so ukrepe postati. V nekaterih primerih obstajajo vseživljenjske okvare. Če so poleg fizičnih nepravilnosti tudi čustveni stresi, otrok potrebuje tudi ustrezno podporo. V primeru nihanje razpoloženja, priporočamo vedenjske težave in umik iz družbenega življenja, razjasnitev sprožilcev in razlogov. V primeru depresivnih stanj, napadov beljakovin, motenj v prehranjevalnem vedenju ali nepravilnosti v spanju je priporočljiv posvet z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Genetsko pogojene motnje rasti lahko pri otrocih odkrijemo s predhodnimi pregledi ploda in s preučevanjem vzorcev rasti staršev. Na primer, tako hipohondroplazija kot krhka bolezen kosti so motnje rasti pri otrocih, ki so posledica sprememb v istem gen. Vendar se te spremembe kažejo v zelo različnih motnjah kosti in hrustanec zgradbe, katerih obstaja več kot 200 različnih različic. Hormonsko povzročene motnje rasti lahko zdravimo s ciljno oskrbo z hormoni. Če je tumor odgovoren za to, da ustrezna žleza proizvaja presežek ali premalo rastnega hormona, lahko kirurško odstranjevanje tumorja pozitivno vpliva na rastno motnjo. Vsekakor so v tem primeru potrebni natančni predhodni pregledi. Če se pri otrocih zaradi kroničnih bolezni pojavijo motnje rasti, se njihove terapija lahko tudi kompenzira razvojno motnjo. Na primer, posledice kronične podhranjenost je mogoče preprečiti s ciljno usmerjeno spremembo v prehrana ali prehransko dopolnilo. Zaradi množice možnih vzrokov, pa tudi različnih manifestacij motenj rasti in nenazadnje tudi zaradi vedno individualnega vzorca rasti vsakega otroka, je treba zdravljenje motenj rasti pri otrocih načrtovati tudi individualno.
Preprečevanje
Motnje rasti pri otrocih zaradi pomanjkanja oz podhranjenost lahko že prepreči zdrav prehrana med nosečnost. Pri tem je ključnega pomena tudi otrokova prehrana. Vendar pa hormonskih in genetskih motenj rasti pri otrocih težko preprečimo, saj ti dejavniki niso izpostavljeni zunanjemu vplivu. Kljub temu lahko redni pregledi pri pediatru in določitev posamezne krivulje rasti pomagajo pravočasno odkriti motnjo rasti pri otrocih.
Spremljanje
Ali je nadaljnje zdravljenje nujno za motnje rasti pri otrocih, je odvisno od vzrokov in posledic rastne motnje in njene intenzivnosti. Če je obstajala le blaga motnja rasti, ki ni povzročila nobenih posledic, nadaljnje zdravljenje ni potrebno. Če pa na drugi strani nezadostna endogena proizvodnja rasti hormoni je vzrok za rastno motnjo, redno preverjanje ravni rastnega hormona v kri je treba izvajati tudi v odrasli dobi, saj tudi odrasli še vedno proizvajajo rastni hormoni in telo jih potrebuje. Če bolnik ne da zadostne količine rastni hormoni tudi v odrasli dobi jih je treba umetno dovajati z zdravili. Poleg tega redno preverja kostna gostota in mišične mase, ker motnje rasti pri otrocih povečujejo poznejše tveganje za osteoporoza, malformacije kosti bolezni kosti in kosti, pa tudi bolezni mišic. Če se odkrije bolezen kosti, jo je treba zdraviti ločeno. Za preprečevanje kostnih bolezni in drugih posledic motenj rasti je treba nenehno jemati kalcij in magnezijev kot prehransko dodatki poleg vsakodnevne prehrane je lahko v pomoč. To še posebej velja, če je bila ob rojstvu že majhna gestacijska starost, tj. Nizka rast, ali če je bil a kalcij or magnezijev pomanjkanje je bilo diagnosticirano v kombinaciji z rastno motnjo. Poleg tega, če se poleg prehrane trajno jemljejo tudi dodatki hranil, se hranilne vrednosti v kri je treba redno preverjati.
Kaj lahko storite sami
V primeru motenj rasti pri otrocih je poudarek na terapija zdravnik. Kljub temu lahko starši delujejo podporno in si pomagajo. Situacija je praviloma zelo prizadeta za prizadete otroke in celotno njihovo družino. Pogosto razvijejo celo komplekse manjvrednosti ali druge psihološke težave. Starši bi morali biti odprti in iskreni glede bolezni in odgovarjati na vsa otrokova vprašanja. Otrok mora imeti dostop do vseh informacij. Glede na specifični vzrok za rastno motnjo lahko prizadeti otroci in njihove družine dobijo pomoč pri skupinah za samopomoč ali na internetnih forumih. Zaradi majhnosti telesa se v vsakdanjem življenju otrok pojavijo določene težave, na primer pri izbiri oblačil ali odpiranju vrat. Pomembno je, da otroke čim bolj podpremo in jim olajšamo vsakdanje življenje. Kljub temu ne bi smeli biti pokrovitelji v nobenem primeru. Starši naj jim dodelijo določena gospodinjska opravila, ki jih lahko opravljajo kljub svojim omejitvam. Na splošno stanje jemati resno, vendar ne sme prevladovati v družinskem vsakdanjem življenju. Ne glede na vzrok za rastno motnjo je pomembno, da prizadetim otrokom zagotovimo zdravo in uravnoteženo prehrano.
