Motnje spanja (nespečnost): terapija z zdravili

Terapevtski cilj

Obnova ustreznega ritma spanja in budnosti.

Priporočila za terapijo

  • Pred drogo terapija, kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) bi morala biti prva možnost zdravljenja odraslih vseh starosti.
  • Nobene terapije z zdravili brez predhodne razjasnitve vzroka (glejte spodaj kronične bolečine, depresija; vnos zdravil)!
  • Zdravila za spanje je treba predpisovati največ štiri tedne!
  • Sprejemljiv je od 4 do 6 noči na mesec.
  • Benzodiazepini in agonisti receptorjev benzodiazepina niso sredstva prve izbire za motnje spanja zaradi potencialne tolerance in razvoja odvisnosti; enako velja za sedacijo antidepresivi Pozor! Če so brezodiazepini, jih uporabljajte le kratkotrajno, tj. 2-4 tedne (zaradi odvisnosti)!
  • Ne-benzodiazepini (Z-snovi; Z-droge) so prva izbira za nespečnost: Zaleplon, Zolpidem, Zopiclone Opomba: Zgodnji vnos Z-snovi zvečer, sicer pa je pričakovati kasnejši vnos z okvarami zjutraj. eszopiklona, zaleplon in zolpidem lahko vodi do usodne spanje, tj. usodni padci in tudi padci s hudimi poškodbami, kot je intrakranialna krvavitev (možgansko krvavitev), telo vretenc in zlomi kolka.
  • Melatonin je prvovrstno sredstvo pri bolnikih s primarno nespečnost (motnja spanja za katero je značilna odsotnost organske ali psihiatrične bolezni), stari 55 let in več.
  • Antidepresivi se uporabljajo, kadar je to primerno za nespečnost in depresivne motnje.
  • Nespečnost pri nevroloških motnjah [smernice: S2k smernica].
  • Vsa zgoraj navedena zdravila - razen melatonina - vplivajo na spanje nefiziološko ("ne ustreza običajnim življenjskim procesom")!
  • Glejte tudi pod „Nadaljnja terapija“.

Fitoterapevtiki

Aktivne sestavine Odmerek Posebnosti
Valerian (Valerianae radix; Valerijan officinalis). 400-800 mg / d (odvisno od sestave in oblike pripravka). Motnje spanja, nemir Brez recepta.
Hmelj (Humulus) Odvisno od sestave in oblike priprave
Melisa (Melissa) Odvisno od sestave in oblike priprave
Pasijonka (Passiflora incarnata) Odvisno od sestave in oblike priprave
Sleep jagoda ali zimska češnja (Withania somnifera) ali redko tudi kot indijski ginseng odvisno od sestave in oblike pripravka

Kronične bolečine, motnje spanja in depresija

Skupina simptomov “bolečina, motnje spanja in depresija”Je zelo pogosta. To ni presenetljivo, saj so tri področja simptomov med seboj povezana. Po eni strani imajo prekrivajoča se območja, po drugi strani pa se medsebojno krepijo:

  • Depresija in depresivna razpoloženja pogosto spremljajo kronična bolečina.
  • Ponavljajoča spanja lahko olajša depresija, vendar se tudi povečuje bolečina občutljivost.
  • Moten spanec je tako lahko tudi vzrok za povečano občutljivost na bolečino!
  • Kronična bolečina je povezana z znatno večjo razširjenostjo nespečnosti ali poslabšanjem kakovosti spanja; pri bolnikih s kronično bolečino se pogosto razvije depresija

Za zdravljenje z depresijo z zdravili glejte "Depresija" v razdelku Farmakoterapija. Za zdravljenje z zdravili za motnje spanja, glejMotnja spanja”V okviru Farmakoterapije.

Dodatki (prehranska dopolnila; vitalne snovi)

Ustrezna prehranska dopolnila naj vsebujejo naslednje vitalne snovi:

L-triptofan - iz katerega proizvaja človeško telo serotonina in spalni hormon melatonin - pogosto ne zadostuje kot edina vitalna snov za doseganje mirne noči. Samo v kombinaciji z B vitamini in magnezijev prispeva k normalnemu delovanju sistema živčni sistem in do zmanjšanja utrujenost in utrujenost, med drugim. cink prispeva k normalni kognitivni funkciji. Opomba: Naštete vitalne snovi niso nadomestilo za zdravljenje z zdravili. Dietna dodatki so namenjeni dopolnjujejo general prehrana v dani življenjski situaciji.