ICSD (Mednarodna klasifikacija Motnje spanja) opredeljuje motnje spanja /nespečnost (sopomenke: Asomnija; dihalna motnja spanja; kronična motnja spanja; motnje spanja; disomnija; motnje v spanju; pretirana zaspanost; hipersomnija; nespečnost (motnje spanja); narkolepsija; nespečnost; Motnje sprožitve in vzdrževanja spanja; ICD-10-GM G47.-: Motnje spanja) kot „pritožbo zaradi nezadostnega spanca ali počitka po običajnem času spanja“; v DSM-IV je poleg pritožb zaradi zaspanosti ali zadrževanja spanca omenjen tudi obnovitveni spanec. Nespečnost je torej odstopanje od zdravih vzorcev spanja. Za opredelitev nespečnost, glej razvrstitev: „Diagnostična merila za nespečnost pri DSM-5 A“. Za diagnozo nespečnosti
Med drugim so razdeljeni na:
- Nespečnost* :
- Težave z zaspanjem in / ali
- Težave s spanjem skozi noč
- Pretirano spanje (hipersomnija)
- Mesečarstvo (somnambulizem, somnambulizem)
- Nočne more; Pavor nocturnus (nočno presenetljivo; nočni strahovi; nočni strahovi).
- Itd
* Opomba: Diagnoza nespečnosti zahteva prisotnost dveh glavnih meril: motnje spanja in s tem povezane okvare čez dan. Kronična nespečnost je diagnosticirana v skladu z ICSD-3, kadar se pritožbe pojavljajo trikrat na teden več kot tri mesece ali kadar se pojavijo krajše epizode v več letih. Nespečnost je pogosto kronična; približno 70% bolnikov z nespečnostjo še eno leto kasneje izpolnjuje diagnostična merila. Glejte razvrstitev motenj spanja pod istoimensko temo. Trajanje spanja (celotna epizoda spanja, SPT) je odvisno od starosti ter telesne in duševne stanje. Dojenčki potrebujejo približno 16 ur spanja, otroci približno 7 do 12 ur in odrasli do 8 ur. Latenca spanja (SL), tj. Čas med ugasnitvijo svetlobe in pojavom prvih znakov spanja, mora biti manjša 30 minut.Zbujanje po začetku spanja (WASO), tj. vsota časa budnosti po zaspanosti in pred končnim prebujanjem, je lahko do dve uri v starejši starosti. Nespečnost je lahko simptom številnih bolezni (glejte pod "Diferencialne diagnoze"). V več kot 50% primerov nespečnosti, ki zahteva zdravljenje, so odgovorne psihiatrične motnje (vključno z odvisnostjo). Drugi vzroki sekundarne nespečnosti so bolezni osrednjega in perifernega tipa živčni sistem (npr sindrom nemirnih nog, RLS). Razmerje med spoloma: Ženske pogosteje prizadenejo motnje spanja kot moški s starostjo. Vrhunec razširjenosti: Pavor nocturnus (nočni strahovi) doživi 56% otrok enkrat med 1. in 13. letom starosti; približno eden od desetih desetletnikov se med spanjem premetava (somnambulizem). Nagnjenost k nočnemu prebujanju (motnje spanja) se s staranjem povečuje, saj se obdobja globokega spanja in globine spanja zmanjšujejo. Prevalenca Pavor nocturnus je 56%, somnambulizma pa 29.1%, pri nespečnosti pa 10-50% (v Nemčiji). Občasna nespečnost prizadene 25-30%, kronična nespečnost pa 10-13% Kitajska, razširjenost nespečnosti je pri mlajših (≤ 20.4 leta) 43.7% kot pri ljudeh, starejših od 43.7 leta. Potek in napoved: motnje spanja lahko vodi do dnevne zaspanosti in oslabelosti koncentracija. Opomba: Zaspanost podnevi ni normalna niti v starosti in vedno kaže na osnovno bolezen ali motnjo. Kratki pragovi, ki ponoči potrebujejo le nekaj ur počitka in se zjutraj počutijo dobro spočiti, ne kažejo povečanega tveganja za nastanek bolezni. Nasprotno, kratki pragovi brez nespečnosti so pokazali nižjo stopnjo srce bolezni in hiperholesterolemija za približno 40 odstotkov in hipertenzija za približno 25 odstotkov. V nasprotju s tem so bili udeleženci študije z devet do deset ur spanja 27% bolj verjetni, da bodo umrli in 10% bolj verjetno imeli srčno-žilne dogodke kot tisti, ki so imeli šest do osem ur spanja. Verjetneje so trpeli ti ekstremno dolgi pragovi hipertenzija (visok krvni tlak) in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Komorbidnosti (sočasne bolezni): Kronična nespečnost je med drugim povezana s psihiatričnimi boleznimi. Tveganje za depresija se poveča za faktor 2.6. Podobno tudi tveganje za miokardni infarkt (srce napad) in apopleksija (kap) se poveča za do 70%. Poleg tega afektivne motnje / bipolarne motnje, anksiozne motnje, panična motnja, posttravmatski stres motnje (PTSP), alkohol zloraba (odvisnosti od alkohola), mejne motnje, demence, prehranjevalne motnje in shizofrenija so povezane z motnjami spanja (glejte spodaj sekundarne motnje).
