Motnje spanja (nespečnost): vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Patogeneza različnih oblik nespečnost je zelo raznolika in je ni mogoče razložiti s skupnim potomehanizmom. Kronično stres bistveno poslabša kakovost spanja. Kortizola ravni so v nespečnost. Stres in posledično povišan Kortizol ravni aktivirajo triptofan-razgradljivi encim triptofan pirolaza. triptofan je potreben za proizvodnjo dveh pomembnih nevrotransmiterjev serotonina in melatonin. Skozi oblikovanje serotonina, triptofan ima posreden vpliv na spanje in s svojim antidepresiv vpliv na splošno razpoloženje. Melatonin, hormon epifize, ima učinek pospeševanja spanja in nadzira dnevni in nočni ritem. Povečana Kortizol zmanjšuje faze globokega spanja in REM spanja. Poleg tega povečani sprožilci kortizola nespečnost. Poleg tega, melatonin proizvodnja se zmanjša in razširjenost (pogostnost bolezni) motnje spanja povečuje pri obeh spolih od približno 50 leta starosti. Za temo "spanje, faze spanja, faze spanja, ritmi spanja itd." glej pod istoimensko temo. Za pomembnost melatonina ali triptofana in spanja glejte spodaj “Melatonin” in “Triptofan”.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme
    • Pogosto družinsko: dednost (dednost) nespečnosti ali vzdrževanja spanja je ocenjena na 59% pri ženskah in 38% pri moških; v študiji povezav genoma (GWAS) s 113,006 udeleženci je bilo ugotovljenih sedem genov za tveganje za nespečnost; med njimi je tudi gen „MEIS1“, ki je že bil opredeljen kot gen tveganja za sindrom nemirnih nog (glej spodaj sindrom nemirnih nog); zdaj je znano, da 956 genov na 202 različnih lokacijah genoma vpliva na značilnosti spanja.
    • Hoja v spanju (moonstruck, somnambulizem): trikrat in sedemkrat višji v primeru enega in dveh prizadetih staršev.
    • Nočni strahovi (Pavor nocturnus); družinski grozdi, vendar v manjši meri kot spanje.
      • Genetske motnje
        • Huntingtonova horea (sopomenke: Huntingtonova horea oz Huntingtonova bolezen; starejše ime: ples sv. Vida) - genetska motnja z avtosomno dominantno dediščino, za katero so značilni nehoteni, neusklajeni gibi, ki jih spremlja ohlapen mišični tonus.
        • Usodna družinska nespečnost (smrtna družinska nespečnost) - genetska motnja z avtosomno-dominantno dediščino; spongiformna encefalopatija (TSE); za katero je značilna odporna nespečnost s sanjami in halucinacijami; motorične motnje in morda demenca, ki se pojavljajo pozno v njenem poteku
        • Dedna ataksija - avtosomno recesivne ali avtosomno dominantne dedne (ADCA = avtosomno dominantne cerebelarne ataksije) motnje gibanja (ataksije); simptomi vključujejo naraščajočo nestabilnost hoje, fino motorično disfunkcijo, nejasen govor in motnje gibanja oči
  • Starost - naraščajoča starost (faze globokega spanja in globine spanja se zmanjšujejo, težnja po nočnem prebujanju se povečuje).
  • Hormonski dejavniki
    • 17-beta estradiol nihanje, pomanjkanje in upadanje pri ženskah.
    • Med menstruacija (menstruacija).
    • V perimenopavzi in po njej - prehodna faza med predmenopavzo in postmenopavzo; različna dolžina let prej Menopavza (menopavza pri ženskah) - približno pet let - in po menopavzi (1-2 leti).
    • Andropavza (menopavza pri moških)
  • Poklici - poklici z izmenskim delom (nočno delo, rotacija izmene in večerno delo); poklici (piloti, kabinsko osebje), ki vodi do jet lag (potovanje po več časovnih pasovih).

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Fiziološki vzroki - jesti ali piti ponoči.
  • Poraba poživil
    • Alkohol
    • Kava, čaj (kofein)
    • Tobak (kajenje)
  • Uživanje drog
  • Telesna aktivnost
    • Nepremičnost in ležišče (pogosti vzroki nespečnosti pri starejših).
    • Aktivnost sedenja ali predolgo sedenje.
    • Tekmovalni športi
    • Profesionalni športi
    • Intenzivna vadba <1 ura pred spanjem → daljši čas za spanje in manj celotnega spanca
  • Psihosocialne razmere
    • Psihološki vzroki, kot so jeza, nerešeni problemi, zakonske krize, stresne situacije, prekomerno delo, pritisk na opravljanje.
    • Uporaba računalnika in interneta: pokazala se je močna povezanost z:
      • Dekleta: pretirano poslušanje glasbe (≥ 3 ure na dan).
      • Fantje: uporaba računalnika ali interneta (≥ 3 ure na dan).
      • Skupni čas, preživet pred zaslonom elektronske naprave (≥ 8 ur na dan).
      • kronična stres (vključno pri delu; izmensko delo).
  • Pomanjkanje običajnega rituala spanja ali slaba higiena spanja.
  • Prekomerno telesno težo (ITM ≥ 25; debelost) - povezan je tudi z apnejo v spanju.

Vzroki, povezani z boleznijo

Dihalni sistem (J00-J99)

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Andropavza (moška menopavza)
  • Hipertiroidizem (hipertiroidizem)
  • Klimakterična (Menopavza pri ženskah; npr. vroče utripa).

Dejavniki, ki vplivajo zdravje status in vodi do zdravstveno varstvo uporabo (Z00-Z99).

  • Sindrom izgorelosti

Kardiovaskularni sistem (I00-I99)

  • Apopleksija (kap)
  • Srčno popuščanje (srčna insuficienca)

usta, požiralnik (požiralnik), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

  • Gastroezofagealna refluksna bolezen (sopomenke: GERD, gastroezofagealna refluksna bolezen; gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD); gastroezofagealna refluksna bolezen (refluksna bolezen); gastroezofagealni refluks; refluksni ezofagitis; refluksna bolezen; refluksni ezofagitis; ), ki ga povzroča patološki refluks kislega želodčnega soka in druge želodčne vsebine [75% primerov ni značilnih simptomov! Draženje grla, hripavost, kašelj, "astma"]

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Brain tumorji

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)

  • Odvisnost od alkohola
  • Anksiozne motnje
  • Bipolarna motnja (manično-depresivna motnja)
  • Kronična bolečina
  • Demenca
  • Depresija
  • Zasvojenost z mamili
  • Distonija - krovni izraz za nevrološke motnje, pri katerih je motena gibljivost določenih predelov telesa, brez da bi na to motnjo lahko vplivali poljubno.
  • Epilepsija - nevrološka bolezen, ki vodi do napadov.
  • Idiopatska nespečnost - motnja spanja brez očitnega vzroka.
  • Manija (patološko razpoloženje)
  • meningitis (meningitis)
  • Meningoencefalitis - kombinirano vnetje možganov (encefalitis) in meninge (meningitis).
  • Alzheimerjeva bolezen
  • Parkinsonova bolezen (treseča paraliza)
  • Multipla skleroza (MS) - nevrološka bolezen, ki vodi do večkratnih poškodb osrednjega dela živčni sistem zaradi kroničnega vnetnega odziva.
  • Narkolepsija - bolezen, ki se običajno začne v otroštvo in vodi do kratkih napadov spanja.
  • Sindrom obstruktivne apneje v spanju (OSAS) - značilna ovira ali popolna zapora zgornjih dihalnih poti med spanjem; najpogostejša oblika apneje v spanju.
  • Panična motnja
  • Parasomnija (nočne more, Pavor nocturnus in spanje/ somnabulizem).
  • Parkinsonov sindrom - nevrološka bolezen (ekstrapiramidalni sindrom zaradi degeneracije dopaminergičnih nevronov v substantia nigra).
  • Polinevropatije - periferne bolezni živčni sistem ki vplivajo na več živci.
  • Posttravmatska stresna motnja (PTSP).
  • Prionske bolezni - najpogostejša klinična manifestacija je Creutzfeld-Jakobova bolezen.
  • Psihoza
  • Psihofiziološka nespečnost - nespečnost zaradi čustvene napetosti.
  • Sindrom nemirnih nog (RLS; sindrom nemirnih nog) / nočno periodično noga sindrom gibov.
  • Shizofrenija - psihiatrična motnja, ki povzroča spremembe v mislih, zaznavanju in vedenju.
  • Centralni sindrom apneje v spanju (SAS) - značilna je večkratna ustavitev dihanja zaradi pomanjkanja aktivacije dihalnih mišic (epizodna inhibicija dihalnega pogona).

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99)

  • Cefalgija (glavobol)
  • Nokturija (uriniranje ponoči)
  • Pruritus (srbenje)
  • bolečina, neopredeljeno (npr. pri kroničnih boleznih).

Genitourinarni sistem (ledvice, sečila – reproduktivni organi) (N00-N99).

  • Benigna hiperplazija prostate (BPH; benigno povečanje prostate) → nokturija (povečano uriniranje ponoči).
  • Simptomi spodnjih sečil (LUTS); motnje spanja ali med njimi so tudi dejavnik tveganja za večjo resnost LUTS.

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

Zdravila

* Uporablja se v majhnih odmerkih, levodopa zdi se, da povzroča spanje, vendar pri večjih odmerkih zavira. * * Omejeno fitnes voziti zaradi nenadnih napadov spanja.

operacije

Izpostavljenost okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Fizični vzroki - motnje spanja zaradi nadmorske višine, hrup (zlasti nočni hrup / hrup iz letala), močne luči, visoke temperature itd.
  • Stanovanjski in okoljski toksini - iverne plošče, barve, les konzervansi, stenske barve, talne obloge itd.

Drugi vzroki

  • nočne more
  • Pomanjkanje socialnih stikov, osamljenost, skrb (pogosti vzroki nespečnosti v starosti).
  • Gravidnost (nosečnost)
  • Mehansko srce ventil (→ hrup ventila); priporočilo: spanje na desni strani (zmanjšuje hrup).
  • Motnje bioritma
    • Svetloba bralnikov e-knjig, pametnih telefonov, prenosnih računalnikov ali tabličnih računalnikov (večja vsebnost modre barve kot posteljna svetilka) z zamudo preklopi notranjo uro v način spanja.
    • Sprememba časovnega pasu (jet lag), Itd
  • smrčanje

Motnje spanja in njihovi učinki na širok spekter pomembnih telesnih in duševnih funkcij so glavni dejavnik tako vzroka kot vzroka za številne mehanizme staranja. Motnje spanja so lahko tudi same po sebi simptom staranja.