Motnje transporta urina, obstruktivna uropatija, refluksuropatija: kirurška terapija

Pri načrtovanju kirurškega zdravljenja je treba upoštevati bolnikovo splošno stanje in pričakovana življenjska doba poleg osnovnega vzroka.

1. red

  • Izvedite endoskopsko refluksoplastiko (operacijo za preprečevanje refluks v prisotnosti šibkosti mišice sfinktra v obroču). Stopnja uspešnosti s to standardizirano metodo je približno 95% .Antibiotik terapija pri otrocih z vesikoureteralom refluks lahko prepolovi stopnjo ponovitve (ponovitve) okužb sečil, ne more pa zaščititi pred ledvičnimi brazgotinami.
  • Obstrukcija sečevoda, povezana s tumorjem (sečevodna obstrukcija): stalna oskrba s pomočjo DJ-ja stent (vsadek, da se ohrani sečevod odprto; pomemben negativen vpliv na kakovost življenja); po potrebi segmentni kovinski stenti (zamenjajte jih po približno 12 mesecih).
  • Benigne strikture sečevoda (benigno visoko stopnje zoženje sečevoda) do 2 cm dolžine:
    • Endoskopska dilatacija balona (dilatacija stenoziranega sečevod z uporabo balonskega katetra s tekočino ali zrakom; stopnja uspešnosti približno 52% po 16 mesecih; se zdaj redko uporablja).
    • Endoureterotomija (pri kroničnih benignih zožitvah sečevoda; stopnja uspešnosti približno 80% po 27 mesecih).
  • Dolgotrajne strikture: različni rekonstruktivni ukrepi (ureteroureterostomija; Politano-Leadbetter ureterocystoneostomy; transureteroureterostomija).