Patogeneza (razvoj bolezni)
Obstruktivna uropatija je posledica zoženja ali oviranja odtoka urina iz ledvice. Zamašitev povzroči kopičenje urina in razširi gorvodna področja genitourinarnega trakta. Z napredovanjem se ledvična disfunkcija pojavi brez ustreznega zdravljenja. Vesicorenal refluks je nefiziološki povratni tok urina iz mehurja skozi sečevod (sečevod) v ledvični meh. Sečil refluks utira pot bakterijskemu vnebohodu in okužbi. To se kaže kot ponavljajoče se okužbe sečil do visokopovišana telesna temperatura pielonefritis (ledvična medenična vnetna bolezen).
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Genetsko breme
- Genetske bolezni
- Spina bifida - nastanek razpok na hrbtenici, ki se pojavijo med embrionalnim razvojem (občasno, redko družinsko).
- Genetske bolezni
- Malformacije
Vzroki, povezani z boleznijo.
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99).
- Malformacije genitourinarnega sistema, neopredeljene.
- Prirojena stenoza izstopa iz sečevoda
- Megaureter - običajno prirojena dilatacija enega ali obeh sečevodov (> 10 mm).
- Spina bifida (glej spodaj „Biografski vzroki“).
Blood-oblikovalni organi - imunski sistem (D50-D90).
- Sarkoidoza - granulomatozno vnetje; šteje za vnetno večsistemsko bolezen.
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).
- Sladkorna bolezen mellitus (diabetes) - lahko povzroči mehurja disfunkcijo.
- Medenična lipomatoza - pojav večkratnih benignih maščobe tumorji v medenici.
Srčnožilni sistem (I00-I99).
- Aneurizma (stenski izvleček) medenice plovila.
- Aortna anevrizma - izločanje stene aorte.
- Jarnjak Vena tromboflebitis / vnetje jajčnikove vene (redek poporodni zaplet).
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).
- Šistosomoza - glista (tropska nalezljiva bolezen), ki jo povzročajo trematode (sesalni črvi) iz rodu Schistosoma (par mehurčkov) (okužba sečnega mehurja s parazitom Schistosoma haematobium).
- Tabes dorsalis - pozna stopnja sifilis za katero so značilni nevrološki simptomi.
- Tuberkuloza (poraba).
Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)
- Metastaze (hčerinski tumorji) različnih solidnih tumorjev.
- Tumorji medenice (materničnega vratu, mehur, debelo črevo, prostate, testis, jajčnik, limfom, sarkom).
- Tumorji genitourinarnega trakta, kot so prostate rak (prostate rak), urotelijski karcinom (rak mehurja).
- Maternica fibroidi - benigna novotvorba v maternice.
Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)
- Multipla skleroza (MS) - nevrološka bolezen, ki lahko vodi do paralize.
- Paraplegija (prečna paraliza) - paraliza obeh rok ali obeh nog.
Nosečnost, porod in puerperij (O00-O99)
- Zunajmaternična nosečnost - nosečnost zunaj maternice; zunajmaternični nosečnost prisotna v približno 1% do 2% vseh nosečnosti: Tubalgravidity (zunajmaternična nosečnost), Gravitacija jajčnikov (nosečnost v jajčniku), peritonealna gravitacija ali trebušna gravitacija (nosečnost v trebušni votlini), cervikalna gravitacija (nosečnost v materničnega vratu).
- Puerperalni jajčnik Vena tromboflebitis (POVT) - posledica predvsem desnostrane hidronefroze (med nosečnost).
Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99).
- Posedanje medeničnega dna
- Koagulacija krvi pri hematuriji (kri v urinu)
- Endometrioza - benigno, a boleče razraščanje endometrij (obloga maternice) zunaj maternične votline.
- Striženje sečnice (zožitev sečevoda).
- Megaureter - običajno prirojena dilatacija enega ali obeh sečevodov (> 10 mm).
- Cicatricial strikture (visoko stopnje zoženje) sečil.
- Ledvični kamen
- Jarnjak absces - kopičenje pus v jajčniku.
- Hiperplazija prostate (BPH) - benigno povečanje prostate.
- Retroperitonealna fibroza (sopomenke: retroperitonealna fibroza; Ormondova bolezen; Ormondov sindrom; v angloameriškem pisanju: Albarran-Ormondov sindrom, „Gerotin fasitis“ ali „Gerotin sindrom“) - počasi narašča vezivnega tkiva širjenje med zadnjo peritonej (peritoneum) in hrbtenica z obzidjem plovila, živci in sečevodov (sečevodov).
- Ureterocele - izboklina sluznica intramuralnega sečevoda v lumen mehurja.
- Polip sečil
- Ureteralni kamen (sečevodni kamen)
- Urolitiaza (bolezen sečil), neopredeljena.
Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).
- Tujek, neopredeljeno
Drugi vzroki
- nosečnost
- Motnje v delovanju mehurja zaradi prehlada, alkohola
- Poškodbe med operacijami
- Trebušne adhezije (adhezije v trebuhu) po operaciji.
- Stanje po radioterapijo (radioterapija) trebuha (trebušna votlina).
Zdravila
Antidepresivi, antiparkinsonična sredstva, antipsihotiki (nevroleptiki) in skupine snovi, ki vsebujejo terciarne in kvartarne amine, imajo zaradi svojih antiholinergičnih komponent škodljive učinke, kot je zastajanje urina (glejte tudi pod "Antiholinergični učinki zdravil"):
- Analgetiki Opioidni analgetiki (tramadol).
- Antidepresivi
- Tetraciklični antidepresivi - mirtazapin
- Triciklično antidepresivi - amitriptilin tipa (npr. amitriptilin, doksepin, trimipramin) imipramin tipa (npr. imipramin, klomipramin); desipramin tipa (npr. desipramin)
- Antiparkinsonija agenti (amantadin, biperiden).
- Antipsihotiki (nevroleptiki) - klozapin, melperon, risperidon.
- Mišični relaksanti
- Benzodiapezini - terazepam