Spodaj "perinatalno obdobje" opisuje motnje, ki spadajo v to kategorijo v skladu z ICD-10 (P00-P96). ICD-10 se uporablja za Mednarodno statistično klasifikacijo bolezni in sorodnih bolezni Zdravje Težave in je priznana po vsem svetu.
Nekateri pogoji, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja
Perinatalno obdobje se nanaša na obdobje od dopolnjenega 22. tedna leta XNUMX nosečnost (SSW) do dopolnjenega 7. dne po rojstvu (po porodu). V literaturi je začetek tega obdobja datiran drugače. Tako je 24. ali 28. teden nosečnost je v tem kontekstu omenjeno. V tem obdobju se lahko pojavijo patološka stanja, vendar ne vodi do bolezni ali smrti do kasneje. Poleg okužb lahko preeklampsija (visok krvni tlak med nosečnost) in mater sladkorna bolezen bolezen melitusa, ki je obstajala pred nosečnostjo ali se je razvila med nosečnostjo (gestacijski diabetes/ nosečnostni diabetes) so med glavnimi vzroki bolezni pri novorojenčkih. V perinatalnem obdobju sta obolevnost (pojavnost bolezni) in umrljivost (obolevnost) najvišji v življenju človeka. Perinatalna medicina, ki izhaja iz tega, se osredotoča na oskrbo nosečnice in otroka pred in kmalu po porodu. Vključuje predvsem prenatalno diagnozo in terapija, nega nosečnic z visokim tveganjem in začetna nega novorojenčka. Za zdravljenje intrauterine klinične slike ploda se lahko uporabljajo minimalno invazivne tehnike. Cilj perinatalne medicine je preprečiti smrt v nosečnosti, med ali po rojstvu, pa tudi zmanjšati število rojenih dojenčkov.
"Nekatere razmere, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja", lahko po ICD-10 razvrstimo v naslednje skupine:
- Poškodba ploda in novorojenčka, ki jo povzročijo materini dejavniki in zapleti nosečnosti, poroda in poroda (ICD-10: P00-P04)
- Motnje, povezane s trajanjem nosečnosti in rastjo ploda (ICD-10: P05-P08).
- Rojstna travma (ICD-10: P10-P15).
- Bolezni dihal in kardiovaskularnega sistema, značilne za perinatalno obdobje (ICD-10: P20-P29).
- Okužbe, značilne za perinatalno obdobje (ICD-10: P35-P39).
- Hemoragične in hematološke bolezni plod in novorojenčka (ICD-10: P50-P61).
- Prehodne endokrine in presnovne motnje, značilne za plod in novorojenčka (ICD-10: P70-P74).
- Bolezni prebavnega sistema v plod in novorojenčka (ICD-10: P75-P78).
- Bolezni, ki vključujejo koža in uravnavanje temperature pri plodu in novorojenčku (ICD-10: P80-P83).
- Druge motnje, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja (ICD-10: P90-P96).
"Nekateri pogoji, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja", lahko povzročijo naslednje težave:
- Zapleti nedonošenčke
- Zapleti med porodom
- meningitis (meningitis)
- Neonatalna sepsa (neonatalna sepsa /kri zastrupitev novorojenčka).
Glavni dejavniki tveganja za "Nekatera stanja, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja"
Vedenjski vzroki
- Prehrana
- Hiperkalorična in nezdrava prehrana (preveč ogljikovih hidratov (mono- in disaharidi / enostavni in dvojni sladkorji), prehrana z veliko maščobami, nizka vsebnost kompleksnih ogljikovih hidratov in vlaknin)
- Pomanjkanje mikrohranil
- Poraba poživil
- Uživanje alkohola
- Uživanje tobaka
- Uživanje drog
- Pomanjkanje vadbe
- Psihosocialne razmere
- Kronični stres
- Mlade matere prvič (<18 let) ali pozne matere (ko se materina starost poveča (> 35 let), se verjetnost kromosomske nepravilnosti pri otroku poveča)
- Večplodne nosečnosti
- Debelost
Vzroki, povezani z boleznijo
- Že obstoječe razmere za mater:
- Debelost
- Citomegalovirus (HCMV; tudi virus človeškega herpesa 5 (HHV 5))
- Diabetes mellitus - diabetes mellitus tipa 1, diabetes mellitus tipa 2
- Koagulacijske motnje (krvavitev / tromboza tendenca).
- HIV
- Hipertenzija (visok krvni tlak)
- Ledvična insuficienca (ledvična oslabelost)
- Bolezen ščitnice z neustreznimi zdravili.
- Stanje po operaciji maternice
- Težave s prejšnjo nosečnostjo:
- Splav (splav)
- Prezgodnji porod
- Zapleti prejšnjih rojstev (npr. carski rez, vakuum, klešče).
- Rh nezdružljivost
- Prezgodnji porod
- Težave, ki jih povzroča nosečnost ali med njo:
- Krvavitev
- Cervikalna insuficienca (šibkost materničnega vratu)
- Gestacijski diabetes (gestacijski diabetes)
- Večplodna nosečnost
- Posteljica previa (posteljica se nahaja pred notranjo stranjo materničnega vratu).
- Prečna ali spodnja predstavitev otroka
- Spremembe v znesku plodovnica (preveč ali premalo).
- Zapoznela rast otroka ali prevelikega otroka glede na teden nosečnosti.
Zdravila
- Aktivne snovi so lahko embriotoksične, torej škodujejo nerojenemu otroku - vnos mora biti vedno v posvetovanju z zdravnikom
Rentgenski žarki
- Radioterapija (radioterapija, radiacija)
Upoštevajte, da je naštevanje le izvleček možnega dejavniki tveganja. Nadaljnje vzroke je mogoče najti pri posamezni bolezni.
Glavni diagnostični ukrepi za "Nekatera stanja, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja"
Prenatalna diagnostika (pregledi nerojenega otroka v maternici (pred rojstvom = pred rojstvom)).
- Amniocenteza (plodovnica zbirka avtor punkcija plodovnice).
- Vzorčenje horionskih resic (odvzem tkiva s plodovega (otroškega) dela placenta).
- DNK test (kri test za trisomijo 21, 18, 13 itd. pri materinem kri).
- Presejalni pregledi v prvem trimesečju (merjenje nuhalne prosojnosti (NT)) - omogočajo določitev individualnega tveganja bolezni za fetalne trisomije 21, 18 in 13 v kombinaciji z biokemičnimi parametri seruma.
- Fetalno odvzem krvi - ultrazvokvodeno zbiranje plodove krvi iz popka Vena ali plodu srce.
- Fetalno ehokardiografija - ultrazvok pregled ploda (otroka) srce med nosečnostjo.
- Fetalno ultrazvok diagnostika (diagnostika malformacij, rast spremljanje).
- Fetoskopija - endoskopski pregled nerojenega otroka; se zdaj izvaja le v izjemnih primerih.
- Kordocenteza (punkcija od popkovina) - po možnosti na mestu pritrditve placente.
- Placentno punkcija (punkcija placenta).
Kateri zdravnik vam bo pomagal?
Za pogoje, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja, so ginekolog ali zdravniki, posebej usposobljeni za perinatalno medicino (prenatalna diagnoza), neonatologi (ki se ukvarjajo z značilnimi boleznimi novorojenčkov in zdravljenje nedonošenčkov) ali pediatrični infekciologi ljudje, s katerimi se je treba obrniti.
