Vrtoglavico simptomov pogosto spremljajo različni drugi simptomi:
- Slabost
- nistagmus - nehoteni, a hitri ritmični gibi oči.
- Pozicijska nestabilnost
- Ataksija hoje (motnje hoje)
Vrtoglavica
- Sistematično vrtoglavica (usmerjena vrtoglavica).
- Neprekinjena vrtoglavica
- Predenje vrtoglavica
- Nadmorska višina vrtoglavica
- Pozicijska vrtoglavica
- Pozicijska vrtoglavica
- Vrtoglavica dvigala
- Nihanje vrtoglavice
- Nesistematično vrtoglavica (neusmerjena vrtoglavica, razpršena vrtoglavica).
Menierejeva bolezen
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na Menierejevo bolezen:
Vodilni simptomi (Menierejeva triada).
- Akutni začetek predenja /bruhanje omotica z slabost (bolezen) /bruhanje.
- Enostransko tinitus (zvoni v ušesih).
- Senzorično izguba sluha (<2,000 Hz, najmanj -30 dB).
Pridruženi simptomi
- Diplakusis - zvoki se v prizadetem ušesu zaznajo višje ali nižje.
- Občutek pritiska / polnosti v prizadetem ušesu
- nistagmus - nehoteni ritmični gibi oči (oko tremor).
O vrtoglavica običajno traja od minut (> 20 minut) do 12 ur in se ponavlja v nepravilnih intervalih.
Benigno paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na benigno paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico (BPLS; sinonim: benigna periferna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV)):
Vodilni simptomi
- Vrtoglavi napadi vrtoglavice, ki trajajo največ 30 sekund (1 min) (pri ležanju, pri obračanju glave, pri pogledu navzgor ali navzdol; pogost pojav ponoči)
Pridruženi simptomi
- Poleg tega se lahko pojavi tudi slabost
- Dodatno se lahko pojavi oscilopsija (iluzorna gibanja okolja)
Nevitis vestibularis (NV)
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na nevritis vestibularis (NV; sopomenka: nevropathia vestibularis):
- Stalna vrtoglavica, akutni začetek; lahko traja od nekaj dni do tednov.
- Vrtoglavica se poslabša z obračanjem glave (zlasti zjutraj)
- Ipsilateralna tendenca padca z držo in nestabilnostjo hoje.
- Slabost (slabost / bruhanje)
- Oscilopsija (navidezna gibanja okolja).
- nistagmus (nehoteni ritmični gibi oči (oko tremor)): usmerjeni vodoravni vrtljivi spontani nistagmus (SPN) na nespremenjeno stran, ko gledamo v vse smeri pogleda.
- Pomanjkanje vestibulokularnega refleksa (VOR) med Glava vrtenje na prizadeto stran pri izvajanju preskusa impulza ob postelji z glavo vodoravnega loka. Opomba: VOR kot možgansko deblo refleks, omogoča stabilno vidno zaznavanje tudi med nenadnimi Glava gibanje.
Sluh ni oslabljen.
Dvostranska vestibulopatija (BV)
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na dvostransko vestibulopatijo (BV):
- Nestabilnost hoje in drže *
- Vrtenje, odvisno od gibanja
- Oscilopsija (iluzorna gibanja okolja) med Glava gibi.
- Negotovost drže *
- Motnje prostorskega spomina
* Povečanje v temi in na neravnih tleh.
Vestibularna migrena
Vestibularni migrena je najpogostejši vzrok za ponavljajoče se spontane napade vrtoglavice. Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na vestibularno migreno:
Diagnostična merila
Določena vestibularna migrena |
A. Vsaj 5 epizod vestibularnih simptomov (npr. (Vrteča se ali nihajna omotica, nestabilnost hoje, omotica)) zmerne ali hude intenzivnosti in traja od 5 minut do 72 ur |
B. Aktivno ali prejšnje migrena z ali brez avre v skladu z merili ICHD *. |
C. Ena / več migrena simptomi v vsaj 50% vestibularnih epizod: glavobol z vsaj dvema od naslednjih značilnosti (enostranska lokalizacija, utripajoč značaj, zmerna ali huda bolečina intenzivnost, stopnjevanje z rutinskimi telesnimi aktivnostmi): Fotofobija in fonofobija in / ali vizualna avra. |
D. Ne zaradi druge vestibularne diagnoze ali diagnoze ICHD. |
Verjetna vestibularna migrena |
A. Vsaj 5 epizod vestibularnih simptomov zmerne ali hude intenzivnosti, ki trajajo od 5 minut do 72 ur |
B. Velja samo eno od dveh meril B in C vestibularne migrene (zgodovina migrene ali simptomi migrene med napadom) |
C. Ne zaradi druge vestibularne diagnoze ali diagnoze ICHD. |
* Mednarodna klasifikacija ICHD Glavobol Motnje.
Vestibularna paroksizmija
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na vestibularno paroksizmijo:
- Predenje / vestibularni napadi, ki trajajo vsaj 10 sekund do ene minute (do sto krat na dan; vsaj 10); pogosto brez sprožilca, lahko pa ga tudi nenehno izzovejo določeni položaji glave ali telesa
Spremljevalni simptomi (redki)
- Enostransko tinitus (zvoni v ušesih).
- Otrplost / občutek pritiska v predelu ušesa.
- Enostranska izguba sluha
Druge indikacije
- O napadi vrtoglavice se pojavijo spontano in jih lahko deloma sprožijo premiki glave oz hiperventilacija.
Opozorilni znaki (rdeče zastave)
- Anamnestične informacije:
- Kronično uživanje alkohola
- Otitis mediji (vnetje srednje uho), akutna in kronična.
- Motnje vida, govora in požiranja ali druge nevrološke motnje.
- Pri bolnikih, starih od 20 do 40 let z epizodično omotico in nejasnimi nevrološkimi simptomi → pomislite na: multiplo sklerozo (MS)
- Nistagmus v smeri pogleda in / ali vertikalni odklon osi obeh oči → pomislite na: infarkt možganskega debla
- Ataksija hoje → pomislite na: Prehodni ishemični napad (TIA) ali apopleksija (kap).
- Sinkopa (kratka izguba zavesti zaradi zmanjšane kri pretok do možganov, ki ga običajno spremlja izguba mišičnega tonusa).
- Nenadna izguba sluha (v 72 urah) ali progresivna (hitro napredujoča) simptomatologija
- Z / brez nenadne izgube sluha (nenaden pojav, enostranska, skoraj popolna izguba sluha) → pomislite na: Akustični nevrom