Motnje voha (disosmija): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99).

  • Sindrom CHARGE (“koloboma, srčna napaka, atresia choanae, upočasnjena rast in razvoj, nenormalnost genitalij, nenormalnost ušes“) - genetska motnja z avtosomno dominantno dediščino; značilnosti vključujejo koloboma (nastanek razpoke), vitij (srčna napaka), hoanalna atrezija (okluzija zadnje nosne odprtine), zaostanek v rasti in razvoju, nenormalnosti genitalij, malformacije ušes
  • Nevroektodermalni sindrom tipa Johnson (sopomenke: sindrom alopecije-anosmije-gluhote-hipogonadizma, sindrom Johnson-Mcmillin) - genetska bolezen z avtosomno dominantno dediščino; za katero je značilna kombinacija alopecije (izpadanje las), vohalna disfunkcija, prevodna izguba sluha, malformacije ušes in hipogonadizem (hipogonadizem).

Dihalni sistem (J00-J99)

  • Alergijski rinitis (AR; seno povišana telesna temperatura) - motnje voha veljajo za vodilni simptom pri tej bolezni (incidenca 20-40%).
  • Odstopanje septuma (nosni septum ukrivljenost).
  • Polyposis nasi - pojav več nosnih polipi (mehansko izpodrivanje dišečega toka v regio olfactoria).
  • Sinunazalne motnje voha (motnje voha se pojavljajo zahrbtno v mesecih in letih):

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Diabetes mellitus (diabetes) - pri bolnikih, starih 60 let in več, ki so se zdravili z insulinom in peroralnimi antidiabetiki, je bilo trikrat bolj verjetno, da bodo pokazali fantosmijo (zaznavanje vonjav ob odsotnosti vira dražljaja) kot nediabetiki ali diabetiki, zdravljeni samo z insulinom
  • Pri bolnikih s hiperholesterolemijo, ki so jih zdravili s hiperholesterolemijo, je bila dvakrat večja verjetnost, da bodo poročali o fantosmiji kot pri tistih, ki imajo normalno raven holesterola
  • Kallmannov sindrom (sopomenka: olfaktogenitalni sindrom) - genetska motnja, ki se lahko pojavi občasno in se deduje avtosomno dominantno, avtosomno recesivno in recesivno vezano na X simptomatski kompleks hipo- ali anosmije (zmanjšan do odsotnega občutka Vonj) v povezavi s hipoplazijo mod ali jajčnikov (okvarjen razvoj testisa oz jajčniki); razširjenost (pogostnost bolezni) pri moških 1: 10,000 1 in pri ženskah 50,000: XNUMX XNUMX.

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Virusne okužbe → postvirusna vohalna disfunkcija: pogostejša pri ženskah kot pri moških; > 50 let; izboljšanje pri približno 60% prizadetih; pojav, na primer v:
      • Gripa
      • SARS-CoV-2 (sinonimi: novi koronavirus (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-novi koronavirus; koronavirus 2019-nCoV); Wuhan koronavirus): približno 30% bolnikov z pozitivnimi testi z blagimi simptomi poroča o hipoanosmiji kot eni od svojih glavnih simptomi.

Krvožilni sistem (I00-I99)

  • Apopleksija (možganska kap) - pri bolnikih z apopleksijo je 76 odstotkov večja verjetnost, da bodo imeli fantosmijo
  • Hipertenzija (visok krvni tlak) - pri hipertenzivnih bolnikih obstaja večja verjetnost, da bodo imeli fantosmijo

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

  • Osteodistrofija deformans (Pagetova bolezen) - bolezen kostnega sistema, pri kateri pride do postopnega zgoščevanja kosti, zlasti hrbtenice, medenice, okončin in lobanja.

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Novotvorbe v predelu možganov

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)

  • Depresija
  • Družinska disautonomija (Riley-Dayov sindrom) - genetska motnja, podedovana avtosomno recesivno; prizadene skoraj izključno aškenaške Jude; posledica motnje je avtonomna živčni sistem disfunkcijo.
  • Alzheimerjeva bolezen
  • Parkinsonova bolezen (treseča paraliza) - hipozmija (zmanjšanje vohalne zaznave) je pred diagnozo do 10 let
  • Multipla skleroza (MS)
  • Progresivna paraliza - manifestacija nevrosifilisa, ki poteka kot psihoza z nevrološkimi primanjkljaji.
  • Psihoza

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99)

  • Dihalna disozmija - motnje voha zaradi oviranega nosu dihanje.

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • Alergija, nedoločena
  • Commotio cerebri (pretres možganov)
  • Contusio cerebri (kontuzija možganov)
  • Zastrupitev s formaldehidom
  • Zastrupitev z ogljikovim monoksidom
  • Zlomi (zlomljene kosti) lobanje
  • Travmatična poškodba možganov (TBI)

Nadaljnje

  • Biografski vzroki
    • Starost: s staranjem se pojavlja fiziološka disosmija (vohalna disfunkcija); po 50. letu starosti ima približno četrtina populacije poslabšane vohalne sposobnosti (prezbiosmija)
  • Poraba poživil
    • Tobak (kajenje)
  • Uživanje drog
    • Amfetamini
    • Kokain
  • Radiatio (radioterapija)
  • Kemoterapija

Zdravila

  • Neželeni učinki zdravil, kot so:
    • ACE inhibitorji
    • Amfetamini
    • Antidepresivi, kot je amitriptilin
    • Antihipertenzivi kot diltiazem (kalcij antagonist), nifedipina (antagonist kalcija).
    • Antikoagulanti (fenprokumon).
    • Aminoglikozidi
    • Vztrajna uporaba pršila za nos
    • Interferon
    • L-dopa
    • Penicilamin
    • Tiamazol
    • Citostatska zdravila, kot so cisplatin, metotreksat

Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Kemična / strupena sredstva, neopredeljena (npr. Plini, kovine, topila; pesticidi).
  • Zastrupitev s formaldehidom
  • Zastrupitev z ogljikovim monoksidom