MRI ali rentgen?
Če sumimo na prisotnost hernije diska, ni nujno, da uporabimo slikovne postopke. Diagnozo je treba potrditi s slikovnim postopkom samo pri osebah, ki trpijo zaradi izrazitih simptomov, na primer senzoričnih motenj, kot sta otrplost ali mravljinčenje. V tem okviru si prizadeti bolniki pogosto zastavijo vprašanje, ali so MRI, CT ali rentgen najbolj primerni za prikaz posameznih segmentov hrbtenice.
Medtem ko slikanje z magnetno resonanco (MRI) deluje popolnoma brez izpostavljenosti sevanju, CT oz Rentgen slikanje vključuje znatne odmerke sevanja, ki delujejo na preiskovanega pacienta. Na splošno lahko domnevamo, da je izpostavljenost sevanju večkrat večja, ko se izvaja CT. V tem kontekstu pa je treba opozoriti, da je za vizualizacijo hrbtenice običajno treba narediti več rentgenskih žarkov.
Glede izpostavljenosti sevanju je torej skoraj nepomembno, ali diagnozo postavimo s pomočjo CT oz Rentgen. Kljub temu se rentgenski žarki štejejo za neprimerne pri diagnozi hernije diska. Razlog za to je dejstvo, da je z rentgenskimi žarki koristno posneti le kostne strukture. Živčno tkivo in medvretenčne ploščice pa je mogoče prikazati le s pomočjo MRI ali CT.
MRI ali CT?
Načeloma sta slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija primerna za diagnozo hernije hernije. Vprašanje, ali je magnetna resonanca ali CT za bolnega bolnika primernejša slikovna metoda, je odvisno od različnih dejavnikov. V bistvu je treba v zvezi s tem opozoriti, da pri izvajanju CT delujejo na preiskovanega pacienta visoke ravni sevanja.
MRI pa deluje popolnoma brez škodljivega sevanja. Iz tega razloga mora izbira, ali naj se opravi MRI ali CT, temeljiti na pripravi MRI. Po drugi strani pa ljudje, ki imajo spodbujevalnik ali elektromehanski vsadki (npr. polževi vsadki) ne morejo izbirati med MRI ali CT.
V teh primerih je treba slike CT na hrbtenici nujno narediti s CT. Poleg tega je pri izbiri med magnetno resonanco ali CT treba upoštevati, da pri bolnikih, ki trpijo za zelo hudim hrbtom bolečina in izrazito draženje Išijatičan živca, računalniška tomografija (CT) lahko natančneje navede vzrok za bolečina. Hernijo diska je mogoče zanesljivo diagnosticirati tako na MRI kot na prerezu CT.
Ali lahko z magnetno resonanco pogrešate hernijo diska?
MRT pregled (okrajšava za slikanje z magnetno resonanco) je tako imenovano rezanje slik. Preiskovano področje se slika po plasteh. Običajno tako nastanejo slike, ki so posnete na razdalji nekaj milimetrov.
Tako je teoretično možna dokaj natančna tridimenzionalna rekonstrukcija slike pregledanega področja telesa. MRI je zaradi svojega fizičnega ozadja še posebej primeren za prikaz struktur, kot so kosti, vezi in tetive. Zaradi tega je v primeru a zdrsnjen disk.
Na slikah je zaznanih večina herniranih diskov. Toda tudi posebej majhen herniran disk se lahko med posameznimi slikami rezin skrije in ga zato spregledamo. Poleg tega so pogosto ugotovitve, ki prizadeti osebi ne povzročajo nelagodja. Zato ocena MRI slik zahteva strokovno oko radiologa.
Vsi članki v tej seriji:
