MRT s kontrastnim medijem
Da bi lahko natančno videli, kakšne lezije so, je pomembno, da opravite MRI možganov se izvaja tudi s pomočjo kontrastnega medija (običajno gadolinij). Ta kontrastni medij se vbrizga v Vena in se nato porazdeli po telesu, vključno z možganov. Tu se kontrastno sredstvo kopiči predvsem v tistih delih možganov ki so še posebej presnovno aktivni.
Ker lezije v možganih, ki jih povzroča multipla skleroza so presnovno aktivna področja pri MS, tu se nabere še posebej velika količina kontrastnega medija. To je potem še posebej dobro vidno na sliki MRI in s tem multipla skleroza lahko tudi veliko bolje zazna kontrastni medij na sliki MRI kot brez kontrastnega medija. Zlasti aktivna (sveža) področja MS lahko po kontrastu zlahka ločimo od starih lezij (brazgotin). Ker pa so nekateri bolniki alergični na kontrastno sredstvo, je možno imeti MRI sliko lobanja posneto brez kontrastnega medija. V zadnjem času se kaže, da bi lahko preveč preiskav kontrastnega sredstva povzročilo kopičenje v možganih.
Simptomi Začetna stopnja
Simptomi multipla skleroza so precej raznoliki in jih je težko razlagati, zlasti v zgodnjih fazah. Kot zaščitni sloj živci simptomi so pogosto posledica težav z prevodnostjo živcev. Včasih je najpogostejši simptom pri pacientu z multiplo sklerozo nenavaden občutek v rokah ali nogah v zgodnjih fazah. Te senzorične motnje so opazne pri mravljinčenju ali pomanjkanju občutka v rokah ali nogah.
Še en zelo pogost simptom, zlasti pri mladih bolnikih v zgodnjih fazah, je občutek, da ne morejo pravilno videti. Te motnje vida se ponavadi pokažejo tako, da se bolnik pritožuje, da ima tančico nad očmi (optični nevritis), kot da bi gledal skozi matirano steklo. Vendar pa se motnje vida lahko kažejo tudi tako, da pacient težko gleda v daljavo ali pacientove težave pri prepoznavanju bližnjih predmetov.
Zato je v zgodnji fazi težko ugotoviti, ali so simptomi povezani z multiplo sklerozo ali pa ima bolnik preprosto blage težave z vidom in potrebe očala. Zato je tako pomembno, da se pri bolniku s sumom na MS opravi dodatni MRI pregled, ker lezije v možganih (v tem primeru na območju optični živec) lahko nato uporabimo za oceno, ali bi težave z vidom lahko pripisali multipli sklerozi. Tudi drugi simptomi so precej nespecifični in jih je zato težko pripisati multipli sklerozi.
Po eni strani lahko pacient opazi, da se moč v mišicah bodisi zmanjša ali pa se pacient hitro utrudi, ali pa to nekako spastičnost se pojavi, pri katerem mišice postanejo zelo otrdele. Poleg tega usklajevanje težave in / ali ravnovesje lahko se pojavijo težave. Možne so tudi spolne motnje, čeprav redke.
Težave z mehurja kot je nenehen občutek, da je treba na stranišče oz urinska inkontinenca so tudi redki. Nekateri bolniki so opazni zaradi nejasnega ali nejasnega govora, podobno kot je pacient pijan in se ne more pravilno izraziti. Vendar je ta simptom precej redek in se v zgodnjih fazah pojavi zelo redko.
Pogosto pa se zgodi, da pacient ne more več natančno nadzorovati prstov in mu zato težko postavi svoje prst na konici nos z zaprtimi očmi, saj to zahteva posebne fine motorične sposobnosti, ki pri bolnikih z MS pogosto niso več možne. Poleg teh fizičnih (somatskih) simptomov pa obstajajo številne psihološke motnje, kot npr depresija ali v redkih primerih lahko pride tudi do agresije. Vendar je treba vedeti, da so vsi ti simptomi zelo splošni in sami po sebi ne pomenijo jasnega diagnoza multiple skleroze.
Veliko bolj pomembno je primerjati simptome z MRI sliko Glava. Če bolnik trpi zaradi motenj vida, mora MRI pokazati lezijo na območju vidne poti, ki nato povzroči motnje vida. Če ima pacient težave z govorom, mora biti na MRI na območju govornega centra vidna lezija, ki pojasnjuje težave z govorom. Zato za prvo simptomi multiple skleroze, MRI je vedno metoda izbire za odkrivanje.
