MTT po operaciji meniskusa

Medical Vadbena terapija je del nadaljnjega zdravljenja za okrevanje kolenski sklep po meniskus operacija. Zanj je značilno stalno naraščanje obremenitve in sočasno hipertrofija mišice. Preden pa je ta obremenitev in z njo povezana mobilnost dosežena, kolenski sklep najprej gre skozi več faz zdravljenja. Ta članek opisuje nadaljnje zdravljenje za kolenski sklep po meniskus operacija. Več informacij o Medical Vadbena terapija najdete v članku MTT Medical Training Therapy.

Porodna oskrba

V prvih 5 dneh po operaciji poteka vnetna faza. Ta je razdeljen na 2 fazi. Za prvih 48 ur (žilna faza) je značilna invazija levkocitov in makrofagov v tkivo.

Levkociti in makrofagi so del imunski sistem. V tem obdobju celjenje ran, celice v tkivu začnejo poškodovati vaskularni sistem in povzročajo kisik kri za vstop v tkivo. To poveča raven PH, kar pa sproži spodbudo za nadaljnje celjenje ran.

Makrofagi so odgovorni za delitev fibroblastov na miofibroblaste, ki so potrebni za tvorbo novih celic. Med tem časom, kolagen sinteza se začne tudi za kolagen tipa 3, ki ga najdemo le v vnetni fazi. Kolagen tip 3 je potreben predvsem za zapiranje ran in je osnova za nadaljnjo sintezo kolagena.

V žilni fazi skoraj ni nobene ciljno usmerjene terapije. Namesto tega je treba bolnika mobilizirati iz postelje in opraviti tromboza ukrepi za preprečevanje in spodbujanje krvnega obtoka. 2. - 5. dan po operaciji (celična faza).

V tem času nastajajo nadaljnji miofibroblasti in tip 3 kolagen še naprej zapira rano. Tkivo je še vedno nekoliko prožno. Zaradi številnih občutljivih nociceptorjev na rani se izognemo preobremenitvi tkiva.

Od leta bolečina je pomemben opozorilni signal telesa, je treba prilagoditi bolečino in v tej fazi premakniti območje brez napetosti, da se prepreči preobremenitev tkiva. Pacient lahko premika koleno, kolikor lahko. Poleg tega se uporablja za vadbo stoje in hojo po oporah.

Kot vajo pacient dobi podaljšek votlo koleno kot prva napetost M. Kvadricepsi in upogibanje v ležečem položaju. Na sedežu lahko pacient trenira upogibanje s pomočjo krpe na tleh, ki olajša upogibanje.

  1. Žilna faza v prvih 48 urah
  2. Celična faza od 2. do 5. dne

> Dejansko vnetje mora biti večinoma popolno od 6 dni po operaciji.

V fazi proliferacije (6. dan - 21. dan) se število levkocitov, makrofagov in limfocitov zmanjša. Od 14. dne dalje so v novem tkivu še vedno prisotni samo miofibroblasti. V tej fazi je odločilna sinteza kolagena in aktivnost miofibroblastov.

Tako se rana dodatno stabilizira. Prezgodaj raztezanje izogibati se je treba preveč intenzivni mobilizaciji. Izvajamo lahko začetne krepilne vaje, kot sta vstajanje in sedenje s stola.

Poleg tega se vzpenjanje in spuščanje po stopnicah lahko trenira na prešite deski. Pomembno je tudi razviti dober vzorec hoje že v času celjenje ran. Posebno pozornost je treba nameniti kotaljenju po celotni nogi, da se izognemo nefiziološkemu vzorcu hoje.

Glede na to, kako dobro je pacient, lahko vključimo vaje, kot so previdni upogibi kolena na stroju za upogibanje kolena. Članek "Trening fizioterapevtske hoje”Bi vas lahko zanimalo. 21. dan - 360. dan.

Fibroblasti se množijo in začnejo sintetizirati osnovno snov, s čimer se izboljša elastičnost tkiva. Novonastali kolagen je tako močneje stabiliziran in vse bolj organiziran. Kolagenska vlakna postanejo debelejša in prožnejša ter se počasi spreminjajo iz tipa 3 v tip 1.

Miofibroblasti niso več potrebni in tako izginejo iz tkiva. Do 120. dne sinteza kolagena ostaja zelo aktivna in približno 150. dan se 85% kolagena tipa 3 pretvori v kolagen tipa 1. Po posvetovanju z zdravnikom so končno dovoljeni premiki in tako lahko obremenitev povečamo.

Pri gibalni terapiji se terapija zdaj vse bolj izvaja z napravami. The noga stiskalnica je ena najpomembnejših in najbolj problematičnih naprav za izgradnjo mišic v kolenskem sklepu. Trenira tako zadaj kot spredaj noga mišice. Težo je treba počasi povečevati, izvedbo pa izvajati osno.

Stroji za počep so tudi zelo učinkoviti in primerni za vsakodnevno uporabo. Pomembno je biti pozoren na pravilno izvedbo kolenskega upogiba. Kolena ostanejo za prsti, zadnjica je potisnjena daleč nazaj.

Ne sproščajte napetosti v trebuhu in hrbtu. Vaje na koraku za izdelavo pravilnega vzorca hoje po stopnicah so zelo pomembne. Vaje lahko izberete posebej za podporo noga tako, da prizadeto nogo položite na steper in drugo nogo počasi premaknete po stopnici.

O ekscentrični trening izboljša mišično aktivnost. Izmenična koraka navzgor in navzdol zagotavljata trdnost vzdržljivost v celotni muskulaturi nog. Stroji za odvajanje in odvajanje zagotavljajo stabilnost mišic, ki obdajajo koleno.

Izpuščaji in upogib kolena so lahko vključeni v načrt usposabljanja pod nadzorom. Vaje na neravnih površinah so zelo koristne za izboljšanje stabilnosti kolenskega sklepa, ko je stroj popolnoma obremenjen. To vključuje stojala na eni nogi in koordinacijske gibe rok in nog.

Na splošno ne smemo pozabiti na mobilizacijo. Medtem lahko fizioterapevt na novo oceni gibljivost in, če so vrednosti slabše, lahko vključi terapevtsko sejo. Zaenkrat se je treba izogibati športu s skoki in udarnimi obremenitvami.