Po pretrganju rotacijska manšeta, tj. mišice, ki obdajajo ramo, so porušene, delovanje in stabilnost rotacijska manšeta znatno zmanjša. The ramenski sklep je izjemno mobilen, zahvaljujoč nizkim koščenim navodilom. Stabilnost zagotavljajo okoliške mišice, tetive in vezi, ki fiksirajo nadlahtnica v vtičnici. Poškodba, pretrganje / pretrganje povzroči, da se roka onemogoči. Spodaj je kratek vodnik za obnovitev rotacijska manšeta po operaciji.
Porodna oskrba
Fizioterapevtski poseg in s tem tudi naknadna obdelava rupture rotatorne manšete je vedno odvisna od t.i. celjenje ran faze - mehanizem za popravilo našega telesa. Za tri glavne faze (vnetna faza, faza proliferacije in faza konsolidacije) so značilni progresivni procesi v zdravilni verigi. Slika teh procesov, kaj je pomembno v posameznih fazah, kaj se lahko in kaj je treba storiti ter tudi, čemur se je bolje izogniti, je v nadaljevanju predstavljena na kratek in razumljiv način.
Celjenje ran se začne z vnetno fazo, od 0. do približno 5. dne. Vsebina: Tkivo je bilo uničeno (zaradi same rupture in tudi s kirurškim posegom), plovila so poškodovani, kri klasični znaki vnetja, kot so otekanje, bolečina, pride do pregrevanja, pordelosti kože in funkcionalne okvare. Celice pomočnike se lotijo zapiranja rane s hitro ustvarjenim začasnim tkivom.
Tu je nežen postopek prvi korak. Dvignite roko navzgor, da preprečite oteklino, malo ohladite, da zmanjšate oteklino bolečina. V fizioterapiji vsak dan limfna drenaža se izvede za odstranjevanje otekline in ostankov celic.
Postopoma boste začeli z rahlo pasivno mobilizacijo ramenski sklep in tudi sosednji spoji, ki ga boste samodejno imobilizirali. V drugi fazi, približno od 5. do 21. dne, je poudarek na tvorbi novih tkiv. Tu je ključno, da novim vlaknom sporočimo, za kaj so potrebna.
Ker če so le še vedno v nežnem položaju, se prilagodijo tej situaciji in postanejo lepljivi in prepleteni. Da bi se temu izognili, je treba ramo redno pasivno in aktivno premikati v svojem fiziološkem smislu, dražljaje pa je treba dajati v smeri natezne napetosti (nadzorovano raztezanje). Mišice je že mogoče izometrično okrepiti do ustrezne mere.
Na ta način so vlakna novega tkiva optimalno poravnana za njihovo poznejšo funkcijo. Kljub temu je pomembno, da ravnamo previdno in da tkiva še ne obremenjujemo preveč, kar bi posledično motilo proces celjenja. Šifrant za to fazo je: gibanje brez prevelikega napora.
Zadnja faza v celjenje ran za popolno celjenje rupture lahko traja do 360 dni. Tkivo postane bolj prožno, stabilnejše. Tu je moto - postanite aktivni.
Cilj je vrnitev k stari funkciji, moči in gibljivosti. MTT (Medical Vadbena terapija) je primeren za to. Pod nadzorom usposobljenega osebja, kot so terapevti in zdravniki, prizadete mišice treniramo s ciljno usmerjenimi vajami.
Kot je bilo omenjeno na začetku, je namen rotatorne manšete centrirati ramo v sklepu. Pridružene in odgovorne mišice so: M. teres minor, M. subscapularis, M. supraspinatus in M. infraspinatus. S pomočjo individualno vodenega treninga v MTT se moč med drugim obnovi s posebno opremo in tako sklepu povrne prvotno stabilnost in funkcionalnost.
