MTT po operaciji TEP na rami

Kirurški poseg v ramenski sklep je predmet določenega nadaljnjega zdravljenja. Cilj je stabilizirati in mobilizirati celotno endoprotezo rame do te mere, da so spet možni vsakdanji gibi in športne aktivnosti. Obnova je sestavljena iz treh faz celjenje ran, ki so s svojo vsebino opisani spodaj.

Ciljni program za izgradnjo mišic, tudi na strojih, se končno izvede v zadnji zdravilni fazi nadaljnjega zdravljenja. Ta terapija se imenuje medicinska trening terapija (MTT). O tem boste našli izčrpne informacije v članku: TEP rame. O tem boste našli izčrpne informacije v članku: TEP rame.

Porodna oskrba

Vnetna faza, ki se razteza od 0 do 5 dni, je razdeljena na 2 fazi: V žilni fazi se v tkivu kopičijo levkociti in makrofagi. Levkociti so del imunski sistem in makrofagi imajo nalogo reciklirati odpadke v celici. Celice v tkivu začnejo poškodovati vaskularni sistem, kar povzroča kisik kri vstopiti v tkivo in povečati raven PH ter tako sprožiti dražljaj za nadaljnje celjenje ran.

Makrofagi so odgovorni za delitev fibroblastov na miofibroblaste. Ti so potrebni za novo tvorbo celic. Prav tako kolagen začne se sinteza kolagena tipa 3, ki jo najdemo le v vnetni fazi.

Kolagen tip 3 je potreben za zapiranje ran. V teh prvih urah celjenje ran, ni posebne terapije, samo tromboza ukrepi za preprečevanje in spodbujanje krvnega obtoka. V celični fazi še vedno nastajajo miofibroblasti.

Tip 3 kolagen še naprej zapira rano. Tkivo je še vedno le nekoliko prožno. Na mestu poškodbe najdemo veliko občutljivih nociceptorjev.

Ti so še posebej občutljivi, kar pomaga preprečiti preobremenitev tkiva. Zato je treba zlasti v tej fazi spoj prilagoditi bolečina in se premikali v območju brez napetosti, da bi se izognili preobremenitvi tkiva. Pacient lahko vzame roko iz opornice in izvaja nihala.

Gibanje okolice spoji vključno ramensko rezilo je mogoče takoj. Če bi se kljub ustrezni terapiji pojavile povečane bolečine, vas bo ta članek morda zanimal: Bolečina pri rami pri rami

  1. Žilna faza (prvih 48 ur)
  2. Celična faza (dan 2-5)

> Faza širjenja (dan 6-21). Dejansko vnetje mora biti popolno, število levkocitov, makrofagov in limfocitov se nenehno zmanjšuje.

Od 14. dne dalje v novem tkivu najdemo le miofibroblaste. Za nadaljnjo stabilizacijo rane v tej fazi je odločilna sinteza kolagena in aktivnost miofibroblastov. Nalaganje bi moralo še naprej potekati v bolečina-prosto in napetostno območje.

Raztezanje v tej fazi se je treba še vedno izogibati prezgodaj in preintenzivni mobilizaciji, saj to podaljša vnetno fazo in lahko povzroči bolečina spomin. Pri terapiji je treba biti pozoren na dušenje simpatičnega živčni sistem. Terapevt lahko to stori s tehnikami mehkih tkiv na območju BWS ali neodvisno toplotna terapija s strani pacienta samega.

S tem se doseže splošno sprostitev da se izognemo mišičnemu Napetosti. V tej fazi lahko bolnik aktivno izvaja gibe v fleksiji in Ugrabitev, odvisno od zdravnikovih navodil. Vaje za mišično stabilizacijo ramensko rezilo mišice so prav tako pomembne.

Med temi vajami pacient v ležečem ali sedečem položaju potegne lopatice nazaj in navzdol. The rotacijska manšeta lahko nadziramo tudi z izometrično napetostjo. Pacient napenja ustrezne mišice v sedečem ali ležečem položaju, ne da bi se gibal.

(22.-360. Dan) Fibroblasti se množijo in začnejo sintetizirati osnovno snov, s čimer se izboljša elastičnost tkiva. Novonastali kolagen postane močnejši in bolj organiziran. Kolagenska vlakna postanejo debelejša in prožnejša, tip 3 pa se počasi preoblikuje v tip 1.

Miofibroblasti niso več potrebni in izginejo iz tkiva. Odvisno od zdravnikove izjave se gibanje lahko izvaja v zaključni fazi in počasi dopolnjuje z utežmi. Za to so še posebej primerne vaje na jermenici.

Vaje je treba izvajati zlasti tako, da bolnik potegne roke navzdol. Do 120. dne sinteza kolagena ostaja visoka in približno 150. dan se 85% kolagena tipa 3 pretvori v kolagen tipa 1. Število fibroblastov stalno upada. V tej fazi terapije se obremenitev lahko poveča po posvetovanju z zdravnikom.

Naprave, kot je veslanje lahko se uporablja stroj, pri katerem se roke potegnejo mimo telesa in lopatice potegnejo skupaj. Stroj za potapljanje krepi trapez, in metulj se lahko počasi vključi s pokrčenimi komolci. Možen je tudi aparat za bicep ali trening z utežmi za krepitev bicepa.

Pomembno je, da so uteži od začetka nastavljene zelo nizko. Vaje lahko izvajate na jermenici od zgoraj navzdol ali pa simulirate vajo veslanje. Če bi lahko mobilnost izboljšali in roke brez težav dvignili navzgor, lahko vstavite vlečno kljuko trening terapija.

Vaje za rotacijska manšeta se lahko izvede s škripcem, pri čemer mora sprostitev gibanja potrditi zdravnik. Nadaljnje vaje najdete v članku Fizioterapija ramenski TEP.