MTT po operaciji udarca kolka

Kirurški postopek zahteva svoj davek na okoliško tkivo kolčni sklep. Zaradi sprva zmanjšane kakovosti in obsega gibanja so odgovorne mišice kolčni sklep nazadovanje. Da bi preprečili strjevanje sklepa, obnovo muskulature in prilagoditev sklepa za vsakodnevno uporabo, po operaciji obdelamo kolk.

Sledi oris posameznih faz zdravljenja in njihove vsebine. Medicinsko trening terapija je najbolj aktivna faza zdravljenja bolnika. V tej fazi je okrevanje tako napredovalo, da se muskulatura trenira s stalnim povečevanjem obremenitve.

Porodna oskrba

Vnetna faza (0–5 dni) je razdeljena na 2 fazi. Žilna faza, ki poteka v prvih 48 urah po operaciji, nato pa celična faza od 2. do 5. dne. V žilni fazi pride do invazije levkocitov in makrofagov v tkivo.

Levkociti so sestavni del imunski sistem. Makrofagi se štejejo za izrabo odpadkov v celici. Sprva celice v tkivu začnejo poškodovati vaskularni sistem.

To omogoča bogate s kisikom kri za vstop v tkivo, kar poveča nivo PH in sproži dražljaj za nadaljnje celjenje ran. Aktivni makrofagi so odgovorni za delitev fibroblastov na miofibroblaste. Ti so potrebni za novo tvorbo celic.

V istem koraku je kolagen začne se sinteza kolagena tipa 3, ki jo najdemo le v vnetni fazi. Ta vrsta je potrebna predvsem za zapiranje ran in je podlaga za nadaljnje zdravljenje kolagen sinteza. V teh prvih urah celjenje ran, se ne sme uporabljati posebne terapije.

Namesto tega je treba bolnika mobilizirati iz postelje in tromboza pri terapevtu je treba izvajati preventivne ukrepe in ukrepe za spodbujanje cirkulacije. V celični fazi je tkivo še vedno nekoliko prožno. Miofibroblasti še vedno nastajajo in so tipa 3 kolagen še vedno zapre rano.

Na mestu poškodbe najdemo veliko občutljivih nociceptorjev, ki so med letom še posebej občutljivi celjenje ran. To preprečuje preobremenitev tkiva. Opozorilni signal bolečina mora telo zaznati.

Zato v tej fazi bolečina prilagoditi in premakniti / obdelati v območju brez napetosti, da se prepreči preobremenitev tkiva. Pacient lahko premakne svoje noga v bolečina-prosto območje. Na začetku dobi ščetke ki ga mora uporabljati 2 tedna, v tem času pa je le delna obremenitev.

Napenjanje kvadricepsi mišice s potiskanjem skozi votlo koleno mogoče. Faza širjenja traja od 2 do 5 dni. Dejansko vnetje naj bi bilo dokončano do takrat, število levkocitov, makrofagov in limfocitov se postopoma zmanjšuje.

Od 14. dne v novem tkivu najdemo le miofibroblaste. Za nadaljnjo stabilizacijo rane je v tej fazi ključna sinteza kolagena in aktivnost miofibroblastov. V tej fazi naj bi se obremenitev odvijala tudi v predelu brez bolečin in napetosti.

Prezgodaj raztezanje in še vedno se je treba izogibati preintenzivni mobilizaciji, saj to podaljša vnetno fazo in lahko povzroči bolečino spomin. S tehnikami mehkih tkiv na območju BWS s strani terapevta ali neodvisno toplotna terapija s strani pacienta samega, sočutno dušenje na splošno sprostitev je mogoče doseči. Mišičast Napetosti se tako izognejo.

Informativni pogovori o naslednjem postopku terapije pomagajo bolniku, da dobi pozitiven osnovni odnos. Pacient bo lahko še bolj povečeval gibanje in lahko vključi tudi začetne krepilne vaje, kot je vstajanje in sedenje s stola. Poleg tega lahko bolnik trenira plezanje in spuščanje po stopnicah na prešite deski.

Pomembno je tudi razviti ustrezen vzorec hoje v obdobju celjenja rane. Posebno pozornost je treba nameniti kotaljenju po celotni nogi, da se izognemo nefiziološkemu vzorcu hoje. V fazi hoje je treba posebno pozornost nameniti podaljšanju kolka, saj lahko stalno skrajšanje dimelj v primeru upogibne kokture kolka spet sproži pritožbe v kolku.

Faza konsolidacije in obnove traja od 21. do 360. dne. V tej fazi se fibroblasti razmnožijo in začnejo sintetizirati osnovno snov ter tako izboljšajo elastičnost tkiva. Novo nastali kolagen je močneje stabiliziran in vse bolj organiziran. Kolagenska vlakna postanejo debelejša in prožnejša, kolagenska vlakna tipa 3 se nadalje pretvorijo v vlakna tipa 1.

Miofribroblasti v tej fazi celjenja niso več potrebni in izginejo iz tkiva. Do 120. dne sinteza kolagena ostaja vse bolj aktivna in je pretvorila približno 85% kolagena tipa 3 v kolagen tipa 1 na 150. dan.

Število fibroblastov se v tej fazi celjenja postopoma zmanjšuje. V sklepu so končno dovoljeni premiki in obremenitev je zdaj mogoče povečati. Terapija se uspešno zaključi šele, ko tkivo prenese stres vsakodnevnega življenja.

Pri gibalni terapiji so medicinske naprave trening terapija je mogoče vključiti. Telovadba z vadbo je običajno dovoljena šele od 3. meseca dalje. The noga tisk, ugrabitelji in aduktor stroj se uporabljajo za izgradnjo mišic.

Med fazo celjenja rane je mogoče vključiti upogib kolena in korake. Usklajevanje in ravnovesje vaje na neravnih površinah so izjemno pomembne za stabilnost v medeničnem predelu. Vaje, kot so premostitev, enonožno klečanje in stoječe kolena, zagotavljajo moč v medeničnem predelu.

Vaje na vrvi Ugrabitev se lahko izvaja zelo dobro, pri čemer je treba biti pozoren na majhno težo, da se izognemo vzvodu. Zelo učinkovite so vaje na koraku za vzpenjanje in spuščanje, da se odpravijo stoječe moči in stranski koraki.