Mukolitiki spadajo med izkašljevala (kašelj ekspektoransi) in zmanjšajo viskoznost sluzi, tako da je olajšano izkašljevanje bronhialnih izločkov. Mukolitiki niso enoten razred učinkovin. Vključujejo zeliščne in farmacevtske izdelke droge.
Kaj so mukolitiki?
Mukolitiki spadajo med izkašljevala (kašelj ekspektoransi) in zmanjšajo viskoznost sluzi, kar olajša izločanje bronhialnih izločkov. Glavna značilnost mukolitikov je njihova izkašljevanje delovanje z zmanjšanjem viskoznosti izločka. Zaradi te lastnosti jih je treba ločiti od ostalih izkašljevalcev. Poleg mukolitikov med ekspektoransi spadajo tudi sekretolitiki in sekretoromotoriki. Medtem ko sekretolitiki spodbujajo nastanek tankih izločkov, so sekretorji odgovorni za večje odstranjevanje sluzi s povečanim gibanjem trepalnic. Mukolitiki delujejo na povsem drugem mestu. S kemičnimi, biološkimi ali fizikalnimi procesi spremenijo skladnost izločkov.
Medicinska uporaba in učinek
Mukolitiki vključujejo tako raznolika biokemična sredstva, kot so acetilcistein, karbocistein, meso, karbocistein, bromheksin, koromač olje, janež olje in mirtol. Utekočinjanje sekreta ne poteka preko uniforme mehanizem delovanja, vendar vsaka učinkovina tu poseže po svojem mehanizmu. Na primer, acetilcistein kemično spremeni izločanje z razgradnjo sulfida mostovi med mukopolisaharidnimi vlakni. Kot alternativni mehanizem se tukaj razpravlja o neposrednem antioksidant Učinek acetilcisteina zavira vnetne procese, pri čemer se izloček utekočini. Karbocistein pa intercelularno intervenira in razmerje med tekočino in viskozno sluzjo spremeni v korist tekočega sekreta pri nastanku sekreta. Zdravilo guaifenesin naj bi povzročil parasimpatično stimulacijo bronhialnih žlez z refleksnim draženjem želodca sluznica, kar povzroči nastanek tankega tekočega izločka. Mesnat spremeni konsistenco izločanja po enakem mehanizmu kot acetilcistein. Vendar se zdaj v glavnem uporablja kot zdravilo razstrupljanje med kemoterapija, vendar manj kot mukolitik. Bromheksin spet favorizira drugačno mehanizem delovanja. Spodbuja nastajanje encimi ki razgrajujejo izločke, medtem ko jih utekočinjajo. Zeliščna sredstva koromač in janež olje razvijajo svoje izkašljevanje delovanje z vplivom eteričnih olj. Myrtol je mešano olje različnih eteričnih olj, ki ima zelo dobro izkašljevanje učinek v akutni bronhitis. Vendar pa mehanizem delovanja za mukolitično delovanje z eteričnimi olji še ni popolnoma pojasnjeno.
Zeliščni, naravni, homeopatski in farmacevtski mukolitiki.
V nadaljevanju si bomo podrobneje ogledali nekatera pogosto uporabljana zdravila glede njihovih učinkov. Acetilcistein kot pomemben mukolitik se pogosto uporablja pri kroničnih bronhitis ali KOPB za sprostitev sluzi. Pozitiven učinek, zlasti v KOPB, so dokazale dolgoletne raziskave. Obseg, v katerem acetilcistein vodi do trajnega izboljšanja stanja zdravje v kronični bronhitis je treba še dokazati z nadaljnjimi študijami. Vendar pa uporaba acetilcisteina pri cistična fibroza prinaša dobre rezultate. Bromheksin, druga učinkovina, se prav tako redno uporablja kot mukolitično sredstvo. Bromheksin se uporablja tako pri akutnih kot kroničnih boleznih dihal, kot so bronhitis, astma, prehladi, KOPB, emfizem oz cistična fibroza za odstranjevanje sluzi. Uporablja se v obliki tablet, kapljice ali sok. Eterična olja se uporabljajo tudi pri boleznih dihal za zmanjšanje vnetje in sprostijo sluz. Tu je treba omeniti zlasti mešano olje Myrtol. Myrtol je priložen kapsul in se daje tudi v tej obliki. Poleg uporabe pri bronhitisu se uporablja tudi kot mukolitik pri sinusitis. Poleg teh pogosto uporabljenih sredstev obstajajo še številni drugi mucolitiki.
Tveganja in neželeni učinki
Zaradi raznolikosti različnih mukolitikov obstajajo tudi različni neželeni učinki in tveganja, povezana z njegovo uporabo. Na primer, acetilcisteina ne smete uporabljati, če ste preobčutljivi za histamin. Glavoboli, koža srbenje in rinitis lahko pojavijo. Prav tako je kontraindicirana za uporabo pri astma in razjede na želodcu. Poleg tega se acetilcisteina ne sme dajati otrokom, mlajšim od 2 let. Bromheksin je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti. Zdravilo naj se daje le pod zdravniškim nadzorom pri razjedah želodca in dvanajstnika, saj lahko draži želodec in črevesja. Uporabljati ga je treba le pod zdravniškim nadzorom ledvic in jetrna insuficienca. Eteričnih olj, kot je Myrtol, se ne sme uporabljati v primerih preobčutljivosti, prebavne težave in žolčnih motenj.
