Glavna mišica Teres je ena od skeletnih mišic, ki jih lahko ljudje prostovoljno nadzorujejo in je del te mišice rotacijska manšeta. Sega od spodnjega roba lopatice do nadlaket in sodeluje pri gibih roke.
Kaj je glavna mišica teres?
Na hrbtni strani je glavna mišica teres, katere ime pomeni toliko kot "velika okrogla mišica“. Njegov izvor je na spodnjem robu lopatice (pri angulus inferior scapulae) in se pritrdi na nadlahtnica. Vstavitev teres major mišice se nahaja na crista tuberculi minoris na sprednji strani kosti, ki je tudi vstavna točka mišice latissimus dorsi. Teres major mišica pripada skeletni muskulaturi in je sestavljena iz progastih vlaken, katerih vzorec temelji na strukturi mišice. V skeletni muskulaturi lahko glavno mišico teres uvrstimo v del ramenskih mišic. Po nekaterih definicijah je del rotacijska manšeta, medtem ko drugi menijo, da je le sekundarni stabilizator manšete. Zavestni nadzor nad glavno mišico Teres izvira iz gibalnih predelov možganov in poteka preko simpatičnih živčnih vlaken.
Anatomija in zgradba
Živčne poti, ki oskrbujejo glavno mišico, prehajajo skozi hrbtenico živci od vratu. Ukaza za krčenje in sprostitev izvirajo predvsem iz podkapularnega živca, ki oskrbuje tudi živčne dražljaje podkapularne mišice. Redkeje glavna mišica teres prejme tudi živčne signale iz torakodorzalnega živca, ki pripada brahialni pleksus in nadzira tudi veliko hrbtno mišico (mišica latissimus dorsi) ali iz aksilarnega živca, ki pripada istemu živčnemu pleksusu in je v glavnem odgovoren za deltoidne in solzne manjše mišice. Tetiva glavne mišice teres je dolga 5 cm in se povezuje z nadlahtnica preko burse synovialis, ki zmanjšuje trenje. Mišica je obdana z ovojnico vezivnega tkiva; njegova notranja zgradba je sestavljena iz snopov mišičnih vlaken, od katerih vsaka združuje več mišičnih vlaken. Mišična vlakna pobotati se mišične celice, vendar se med seboj ne ločujejo kot druge celice v telesu. Namesto tega tvorijo neprekinjeno tkivo s številnimi celičnimi jedri. Tek vzdolžno skozi mišična vlakna so miofibrile, katerih odseki (sarkomeri) so sestavljeni iz aktinskih / tropomiozinskih in miozinskih filamentov.
Funkcija in naloge
Na križišču motorja živčno vlakno in mišica je končna plošča motorja. Električni akcijski potencial Iz akson od živčne celice sproži sproščanje nevrotransmiterjev tukaj, kot v internevronski sinapsi. Ti nevrotransmiterji (pogosto acetilholin) izzove potencial končne plošče na mišici, ki se širi po celična membrana mišične celice, kanali v celici (T-tubuli) in sistem vodenja sarkoplazmatskega retikuluma. Sarkoplazmatski retikulum se sprosti kalcij ioni kot odgovor na električni potencial, pri čemer se filamentom podobni miofilamenti potisnejo drug v drugega in skrajšajo mišico. Ko živec mišice ne vzbuja več, odpade tudi električni potencial končne plošče, kalcij ioni ostanejo v sarkoplazmatskem retikulumu in mišica se spet sprosti. Naloga glavne mišice Teres je premikanje roke v določenih smereh; pri tem sodeluje pri notranji rotaciji, ki obrača roko navznoter, in retroverzija, ki ga potegne nazaj. Velika okrogla mišica je aktivna tudi pri premikih nadlakti proti telesu (addukcija). Pri teh gibih sodeluje tudi mišica latissimus dorsi. Poleg tega je glavna mišica teres skupaj z velika prsna mišica in mišica latissimus dorsi stabilizira ramo.
Bolezni
Kot del rotacijska manšeta, na glavno mišico lahko vplivajo zdravstvene razmere, ki vplivajo na to anatomsko strukturo. Pri pretrganju rotatorne manšete se tetiva, ki mišico poveže s kostjo, raztrga. Sproži se pretrganje bolečina in ovira gibljivost ročno-ramenskega dela. Kot ena izmed stabilizirajočih mišic manšete je velika mišica teres velikega pomena pri rehabilitaciji po poškodbah rotatorne manšete, saj lahko razbremeni poškodovano strukturo. Ta primer se pogosto zgodi v impingement sindrom, ko je tetiva ramenske mišice stisnjena.V miofascialni bolečina sindrom, se mišica strdi zaradi trajnega stanja napetosti. Napetost glavne mišice teres lahko vpliva na gibljivost ramenske mišice in s tem na gibljivost roke. Tudi hipertonus povzroča bolečina, zlasti med gibi in pritiski na prizadeto območje. Takšna sprožilna točka je na primer posledica preobremenitve in finih solz v mišici. Bolečina v gibanju je lahko tudi posledica drugih vzrokov, na primer burzitis. Glede na resnost se kaže v šibkejših ali močnejših bolečinah, območje pa je lahko lokalno ogrevano ali oteklo. V tkivu se lahko zbira tudi tekočina. Občasno nadzor nad glavno mišico teres ne izvira iz podkapularnega živca, temveč iz aksilarnega živca. Ta živec poteka vzdolž pazduhe v bližini nadlahtnica - spletno mesto, ki je zelo dovzetno za Zlom. Če je humerusna kost zlomljena, lahko okoliško tkivo utrpi škodo in prizadet je tudi aksilarni živec. Poškodbe živca so možne tudi, ko se rama izpahne (luksati). Ne glede na vzrok lahko poškodbe motornih živčnih vlaken, ki nadzirajo glavno mišico, omejijo mišično sposobnost gibanja. To velja tudi za drugi dve živci (subskapularni živec in torakodorzalni živec).
