N-acetilcistein

Izdelki

N-acetilcistein najdemo v številnih izdelkih, vključno z ACC Sandoz (prej ACC eco), Ecomucyl, Fluimucil, Mucostop in Solmucol. Izvirnik Fluimucil je bil v mnogih državah prvič odobren leta 1966. Acetilcistein se običajno daje peroralno v obliki šumeče tablete, pastile, jezikovno tablet, praški, zrnca, kapsul or sirupi. Injekcija Rešitve, ampule za aerosolne naprave in pršila za nos so tudi komercialno na voljo. N-acetilcistein kapljice za oko so izdelani kot ekstemporna formulacija.

Struktura in lastnosti

Acetilcistein (C5H9NE3Mr = 163.2 g / mol) je -acetiliran cisteina. Obstaja kot bela kristalinična prahu ali kot brezbarvni kristali in je dobro topen v vode. Acetilcistein ima neprijeten vonj po žveplo (gnilo jajca). Podobna učinkovina je izkašljevanje karbocistein, ki izhaja tudi iz cisteina.

učinki

Acetilcistein (ATC R05CB01) ima mukolitične lastnosti. Raztopi disulfidne mostičke v glikoproteinih sluzi in s tem zmanjša viskoznost. Je še antioksidant in deluje kot odstranjevalec prostih radikalov. Acetilcistein je predzdravilo aminokisline L-cisteina. Ker je cistein sestavina glutationa, se povečajo zaloge endogenega glutationa. Glutation je pomemben antioksidant in med drugim razstruplja toksični presnovek NAPQI, ki v zastrupitvi z acetaminofenom nastaja v povečanih količinah.

Indikacije

Bolezni dihal z viskoznim izločanjem, npr. kašelj, akutni ali kronični bronhitis, laringitis, sinusitis, traheitis, bronhialni astma, cistična fibroza (dodatno zdravljenje). Protistrup za paracetamol zastrupitev. Študirali so njegovo uporabo pri številnih drugih indikacijah. Acetilcistein se jemlje tudi kot hrana dopolnjujejo.

Odmerek

Kot izkašljevanje:

  • Odrasli: dnevni odmerek 600 mg
  • Otroci od 2. do 12. leta: vsak dan Odmerek 300 mg, razdeljeno na 3 posamezne odmerke.
  • Otroci, mlajši od 2 let: kontraindicirano

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost
  • Otroci, mlajši od 2 let; nosečnost in dojenje v skladu s tehničnimi informacijami.

Uporabljajte previdno pri:

  • Bolniki, ki jim grozi krvavitev iz prebavil, ker bi lahko povzročili bruhanje
  • Bolniki z bronhialno astmo ali hiperreaktivnim bronhialnim sistemom, ker lahko povzroči bronhospazem
  • Bolniki z visok krvni tlak, ker nekateri šumeče tablete vsebujejo natrijev klorid (sol).

Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.

Interakcije

Učinkovitost nekaterih antibiotiki (ampicilin, tetraciklini, makrolidi, cefalosporini, aminoglikozidi, amfotericin B) se lahko zmanjša z N-acetilcisteinom, če je acetilcistein v neposrednem stiku s temi sredstvi. Med sočasnim zdravljenjem z bolnikom je treba upoštevati časovni interval 2 uri antibiotiki. Acetilcistein lahko okrepi učinke glicerol trinitrat in tvori komplekse s kovinskimi ioni.

Neželeni učinki

Mogoče škodljivi učinki vključujejo nelagodje v prebavilih, npr. slabost in bruhanje zaradi slabega vonja, zgaga, neprijeten vonj po izdihanem zraku (vodik sulfid), redko panjev, glavobolin povišana telesna temperatura. Preobčutljivostne reakcije in anafilaktoidne reakcije, kot so izpuščaj, pruritus, angioedem, bronhospazem, tahikardija in hipotenzija se pojavita predvsem pri intravenski oz vdihavanje uprava.