Način delovanja
Furosemid zavira poseben transporter, ki se pojavi v določenem odseku tubulskega sistema. Ta transporter je sovoznik natrijev, kalij in klorid, ki se nahaja v debelem delu naraščajočega noga zanke Henle. Zaradi zaviranja prenašalca v tem delu tubulskega sistema reabsorpcija vode ne poteka več. Tako povečana količina vode vstopi v mehurja. Zdravilo furosemid ima relativno močan in hiter učinek.
Farmakokinetika in biološka uporabnost
Farmakokinetika se nanaša na absorpcijo, porazdelitev, presnovo in izločanje zdravil, ki se dovajajo v telo. Biološka uporabnost opisuje delež zdravila, ki se zdi nespremenjen kri in zato lahko deluje. Je farmakološki parameter in zagotavlja informacije o obsegu absorpcije zdravila.
If furosemid se jemlje v obliki tablete, v njej se pojavi le približno polovica snovi kri. Biološka uporabnost je torej 50%, včasih tudi do 70%. V ledvice, največji delež se filtrira in delno sprosti tudi skozi celice sistema tubulov.
Razčlenitev snovi v kri je razmeroma hitro. Po 30 minutah do 2 urah je v krvi še vedno prisotna le polovica snovi (razpolovni čas izločanja iz plazme 0.5 - 2 uri). Diuretični učinek nastopi po 30 - 60 minutah in doseže svoj maksimum po 1 - 2 urah. Po približno 6 urah ne pričakujemo več učinka. Če se furosemid daje intravensko s kratko infuzijo, učinek nastopi po 15 minutah in traja do 2 uri.
uporaba
Furosemid se uporablja za izpiranje kopičenja tekočine v tkivih (edem). Furosemid je še posebej primeren za kopičenje tekočine, ki ga povzročajo srce, ledvice or jetra bolezen. Hiter in močan učinek te snovi je idealen.
Posebej pomemben je tudi v primeru edema, ki je življenjsko nevaren stanje. To velja za kopičenja tekočine v pljučih oz možganov. Zanka diuretiki se uporabljajo tudi, kadar drugih diuretikov zaradi hude bolezni ni več mogoče uporabljati srce or ledvice šibkost
Če na primer hitrost filtracije ledvic pade pod 50 ml na minuto, je indicirana uporaba takega zdravila. Običajna hitrost filtracije za zdrave ljudi je približno 120 ml na minuto. Druga pomembna indikacija za uporabo furosemida ali druge zanke diuretiki je akutna ledvična odpoved z grožnjo izločanja (anurija). V tem primeru me poskušajo spodbuditi k izločanju urina v zelo velikih odmerkih.
Pomembno je omeniti, da količine filtracije ni mogoče povečati. Te snovi se včasih uporabljajo tudi za zdravljenje visok krvni tlak (hipertenzija) in srčna insuficienca. Praviloma pa drugače diuretiki , saj hitro zmanjšanje količine vode včasih ni ugodno.
Če bolnik trpi zaradi močnega povečanja kalcij ravni (hiperkalciemija), se lahko za njegovo znižanje uporablja furosemid. V velikih odmerkih se zdravilo večkrat daje z infuzijo. Voda in elektrolit ravnovesje stalno nadzorovati in po potrebi nadomestiti.
- Izpiranje edemov
- Šibkost srca in ledvic
- Prihajajoča odpoved ledvic
- Visok krvni tlak
- Iztirjenje ravni kalcija
