Nadaljnje klinične slike | Endokrinologija

Nadaljnje klinične slike

Občasni sladkorna bolezen je kronična presnovna motnja. Obstajata dve vrsti, relativna in absolutna insulina pomanjkanje. Osnovni problem je trajno povečanje kri sladkor (hiperglikemija).

Vzrok je nezadosten učinek pomembnega hormona insulina.Sladkorna bolezen mellitus tipa 1 je značilen absolut insulina pomanjkanje. Celice, ki proizvajajo hormone trebušna slinavka se uničijo z avtoimunsko reakcijo in zato ne morejo delovati. Bolezen se običajno pokaže v mladosti in jo je nujno treba zdraviti z dajanjem insulina od zunaj.

V nasprotju, sladkorna bolezen mellitus tipa 2 je relativno pomanjkanje inzulina, ker se v njem proizvede premalo insulina trebušna slinavka ali se učinek na ciljne organe zmanjša. V zadnjem primeru se govori tudi o tako imenovanem insulinska rezistenca. Večina te vrste odpornosti je posledica metaboličnega sindroma ("Bolezen blaginje").

To delno pojasnjuje tudi znano ime "starostna sladkorna bolezen", ki ga danes ni več mogoče šteti zaradi dejavnikov prekomerno telesno težo (zlasti telesna maščoba na trebuhu), povišana kri vrednosti maščob, visok krvni tlak in motnja tolerance za glukozo (verjetno zaradi prekomernega uživanja) prizadeneta tudi vse več mlajših ljudi. Izraz "sorodnik" torej pomeni, da je insulin na voljo, vendar njegova količina ne zadostuje za pokritje povpraševanja. Ti bolniki so praviloma odvisni tudi od zunanje uporabe, vendar lahko pozitivno posežejo v ta kontrolni cikel s spremembo življenjskega sloga, na primer zdrav prehrana in telovaditi.

Ta sorazmerno redek karcinom pomanjkanja hormonov povzroči tako imenovano poliurijo (izredno visoko izločanje urina) do 25 litrov na dan, kar ima za posledico polipdizo (povečano žejo). To temelji na pomanjkljivi ureditvi ali zmanjšanem sproščanju ADH (antidiuretični hormon) iz hipotalamus. Običajno se hormon izloča med tako imenovano osmoregualcijo, tako da se lahko več vode absorbira v ledvice z vključitvijo akvaporinov („vodni kanali“) ali pa se telo ne izgubi.

Zmanjšanje ADH tako pojasnjuje včasih enormne količine izločenega urina. Odvisno od območja, na katerem je motnja, se v območju možganov ali v ledvice „Na kraju samem“ se dodatno razlikuje med diabetes inspidus centralis ali renalis. Ta klinična slika je tudi motnja ravnovesje osmoregulacije.

Vendar pa Schwartz-Bartterjev sindrom temelji na povečanem izločanju ADH (antidiuretični hormon, vazopresin). Posledica tega je znatno zmanjšano izločanje tekočine skozi ledvice ali urin. Posledica je tako imenovana hipotonična hiperhidracija z razredčeno natrijevo.

To pomeni, da je telesu na voljo preveč vode in kri cirkulacija, se kri "razredči" in s tem koncentracija pomembnih elektroliti kot natrijev se zmanjša. Najpogostejši vzrok je paraneoplastični učinek majhnega bronhialnega karcinoma (»spremljevalni simptomi rak"), Obstajajo pa tudi številni drugi vzroki, kot so travme, hipotiroidizem ali zdravila. Ta klinična slika nosi to ime, ker akre (roke, prsti, stopala, ušesa, nos …) Se vidno razvijajo in rastejo naprej.

O notranjih organov so tudi prizadeti. Temelji na adenomu (benignem) tumorju hipofiza, zaradi česar izloča več rastnega hormona (somatotropin, STH ali GH).