Nadaljnji terapevtski ukrepi
Če grbavec je bolj izrazita, tako imenovane ortoze, torej stezniki, zagotavljajo olajšanje in izravnavo hrbtenice. To se pogosto uporablja za otroke v fazi rasti. Če je grbavec je tako izrazit, da konzervativni ukrepi ne zadostujejo več, se izvaja tudi kirurški poseg.
Pri fizioterapiji poleg krepitve in raztezanje, veliko dela se opravi z manualno terapijo in mobilizacijo prsni del hrbtenice. Ti trije terapevtski ukrepi so podrobneje predstavljeni v nadaljevanju. Pri manualni terapiji se dela izvaja neposredno na hrbtenici.
Vretenca se mobilizirajo v skladu z njihovo biomehaniko. To lahko storite v sedečem ali bočnem položaju. Pomembno je, da hrbtenico mobiliziramo v pokončnem položaju, saj se tu pojavijo največje težave.
Če se med mobilizacijo premalo giblje, lahko pride do blokade. Terapevt te blokade nežno sprosti in jih tudi mobilizira rebra, ki lahko zavirajo gibanje. Zaradi kompenzacijske hiperlordoze ledvene in vratne hrbtenice je treba tudi to področje mobilizirati v povečano upogibanje.
Če so tu prisotne blokade, se tudi te nežno sprostijo. Če je hrbtenico težko mobilizirati, je to lahko posledica prekomerne napetosti mišic. Za znižanje tona lahko uporabimo tehnike mehkih tkiv.
Pomembno je, da se bolnik pouči o samomobilizaciji. Samomobilizacija je za pacienta izjemno pomembna, da najde pot iz nepravilne drže. Tako kot erekcija je tudi rotacija hrbtenice zelo pomembna.
Položaj lahko izberete prosto. Kroglico ali utež lahko uporabite za podporo hrbtenice, sicer lahko roke uporabljate v položaju za molitev in jih vrtite v desno in levo. Če se želite stoje nagniti vstran, naj roke visijo ob telesu in roke drsite vzdolž strani. Vse mobilizacijske vaje je treba izvajati čim pogosteje, da se izboljša drža.
- Na sedežu pacientu naročijo, naj hrbet poravna z Glava, v prsih in medenico neposredno drug nad drugim, tako da je telo ravno. Da bi povečal pokončnost, se bolnik poravna in se zvije nazaj. Pomembno je, da s pacientom povlečete ramena nazaj, da dosežete popolno napetost v postopku ravnanja.
- Ko stoji, mora vedno paziti, da hrbet drži naravnost in da ga ne potegne v običajni položaj.
- Enako dobra mobilizacijska vaja je v četvercu.
Tu potisne hrbtenico proti stropni "mačji grbi" in se v nasprotni smeri pusti popustiti (trebušnjak).
- Poleg tega je ležeči položaj idealen za prekomerno raztezanje prsni del hrbtenice. Roke držimo ohlapno na templjih in dvignemo celotno prtljažnik. Vlečenje lopatic skupaj krepi ravno lego prsni del hrbtenice.
- Poleg tega s pomočjo vseh pomoč (palica, joga žoga, medicinska žoga) v sedečem ali stoječem položaju lahko hrbtenico treniramo v pokončnem položaju, tako da napravo dvignemo navzgor.
Steznik za hrbtenico je treba nositi pri velikih premikih in predvsem bolečina pojavijo.
V primeru pogrbljenega hrbta obstaja erekcijska ortoza, ki zagotavlja, da hrbet ostane bolj raven. Ta ortoza se uporablja za odrasle, ki že kažejo jasno izboklino ali imajo dolgoročno zaokroženo hrbtenico zaradi Bekhterevove bolezni. V tem primeru lahko to ortozo že nosimo kot preventivni ukrep.
Za otroke se v fazi rasti uporablja steznik. Ta je nekoliko lažji od tistega, ki se uporablja za odrasle, in ne sme ovirati igre. Še posebej otroci z diagnozo Scheuermannova bolezen naj razmisli o namestitvi steznika, da se izogne a grbavec.
Če steznik predpiše zdravnik, ga je treba nositi vsak dan in v obdobju, ki ga določi zdravnik. Pri otrocih bo vsaj za celotno obdobje rasti. Poleg ravnanja ortoze obstaja steznik za skolioza, kar je še pomembneje. Skolioza povzroči popolno zvijanje hrbtenice, kar lahko negativno vpliva tudi na organe. Otroci so diagnosticirani skolioza v zgodnji starosti in jih je treba takoj zdraviti z ustrezno terapijo in steznikom, če imajo določeno stopnjo skolioze.
Vsi članki v tej seriji:
