Sopomenke
Glandula suprarenalis, Glandula adrenalis Nadledvične žleze so pomembne hormonske žleze v človeškem telesu. Vsak človek ima 2 nadledvični žlezi. Nadledvična žleza leži na vrhu ledvic kot nekakšna kapica.
Dolg je približno 4 cm in širok 3 cm, v povprečju pa tehta 10 gramov. Organ lahko približno razdelimo na dva dela: Notranja medula nadledvične žleze (Medulla glandulae suprarenalis) je funkcionalno del simpatičnega živčni sistem, saj je tu hormon ali prenašalec, ki adrenalin in noradrenalin, Imenovan tudi kateholamini, se proizvajajo. Medulla nadledvične žleze je od zunaj obdana z nadledvično skorjo (Cortex glandulae suprarenalis), ki ima pomembne funkcije v hormonskem delovanju. ravnovesje telesa.
Predstavlja tudi glavni del organa in je na zunanji strani obrobljen s kapsulo vezivnega tkiva (Capsula fibrosa). Nadledvično skorjo lahko nato razdelimo na tri odseke glede na funkcijo in razporeditev celic: od zunaj navznoter je zona glomerulosa (razporeditev celic v obliki kroglice ali kroglice), zona fasciculata (stebrasta razporeditev ) in zona reticularis (mreža podobna ureditev). Skozi hormoni nadledvična skorja lahko nastane v telesni vodi, sladkorju in mineralih ravnovesje. hormoni ki jih sintetizira nadledvična skorja, vsi spadajo v skupino steroidnih hormonov, ker imajo enako molekulo predhodnika holesterol (osnovna kemijska zgradba sterana).
Bolezni skorje nadledvične žleze
Na splošno ločimo prekomerno in premalo funkcijo nadledvične žleze, odvisno od tega, ali nastaja preveč ali premalo hormona. Vzrokov je več. Connov sindrom (znan tudi kot primarni hiperaldosteronizem) je posledica povečane proizvodnje aldosterona v glomerularni coni nadledvične skorje.
To povzročajo predvsem benigni tumorji, imenovani tudi adenomi, ali preprosto povečanje (hiperplazija) zone glomerulosa, katerega vzrok še ni razjasnjen. Povečana oskrba z aldosteronom vodi do povečanja kri tlak in zmanjšanje kalij ravni v krvi. To običajno vodi do glavoboli, mišična oslabelost, zaprtje in povečala in pogosto uriniranje, pogosto ponoči (poliurija, nokturija), ker izperemo kalij nosi s seboj vodo.
Poleg tega se bolniki pogosto pritožujejo nad povečano žejo (polidipsija). Premik v kalij ravnovesje lahko vodi tudi do srčna aritmija. Vendar pa obstaja tudi oblika bolezni, pri kateri se raven kalija ne spremeni, torej je v mejah normale.
Če bolezen temelji na tumorju, lahko simptome nadziramo s kirurško odstranitvijo tumorja. Če gre za hiperplazijo, dobimo antagoniste aldosterona, da preprečimo učinek lastnega aldosterona v telesu, kot je spironolakton. Poleg tega kri tlak je običajno treba z ustreznimi zdravili normalizirati.
Cushingova bolezen je posledica povečane proizvodnje kortizola iz zone fasciculata nadledvične skorje. To se zgodi na primer pri tumorjih hipofiza. Tumor proizvaja povečane količine hormona ACTH, ki stimulira skorjo nadledvične žleze, da proizvaja kortizol.
Drugi vzroki so povečanje nadledvične žleze, bodisi zaradi tumorja ali povečane rasti na obeh straneh (hiperplazija). Simptomi, ki jih bolniki nato pokažejo, so znani tudi kot Cushingov sindrom in so razmeroma značilne za bolezen: bolniki trpijo zaradi trupa debelost z maščobnimi oblogami na prtljažniku, zlasti v trebušno območje, medtem ko so roke in noge zelo tanke. Poleg tega je pogosto zgoščena vratu (“Bikov vrat”) in okrogel obraz (“lunin obraz”).
Pacientova koža je podobna pergamentnemu papirju, saj pogosto postane zelo tanka in kosti postanete krhki (osteoporoza). Motena je predvsem presnova ogljikovih hidratov, kar lahko privede do sladkorna bolezen s povečano žejo in povečanim uriniranjem. Dolgotrajno dajanje zdravila kortizon saj lahko zdravilo vodi tudi do Cushingova bolezen.
Zato je treba paziti, da bolnik jemlje ta zdravila le toliko časa, kolikor je potrebno. Če je mogoče, je treba odstraniti tumor za zdravljenje. V nasprotnem primeru se dajejo zdravila, ki zavirajo prekomerno proizvodnjo kortizola.
Če nadledvična skorja ne proizvaja dovolj kortizola, se to imenuje insuficienca nadledvične skorje. Glede na vzrok ločimo med primarno, sekundarno in terciarno obliko.Če je vzrok v sami skorji nadledvične žleze, jo imenujemo primarna insuficienca nadledvične skorje oz. Addisonova bolezen. V večini primerov to povzročajo avtoimunske reakcije na celice skorje nadledvične žleze, lahko pa jo sprožijo tudi nekatere nalezljive bolezni, kot je npr. tuberkuloza or AIDS.
Za to so lahko odgovorni tudi tumorji. The hipofiza reagira na zmanjšano oskrbo s kortizolom prek povratnega mehanizma s povečanim sproščanjem ACTH. Vendar pa ACTH-producirajoče celice v hipofiza proizvajajo tudi drug hormon: MSH (melanocit stimulirajoči hormon).
Ta hormon stimulira melanin-producirajo celice kože, da proizvedejo pigment. Kot rezultat, bolniki z Addisonova bolezen ponavadi imajo zelo obarvano kožo. Če se vzrok skriva zunaj nadledvične žleze, je to znano kot sekundarno oz insuficienca terciarne skorje nadledvične žleze.
To je primer pri boleznih hipotalamus (terciarna) ali hipofiza (sekundarna), ki nato ne morejo več proizvajati zadostne CRH oziroma ACTH, nadledvična skorja pa dobi premalo dražljajev za proizvodnjo kortizola. To lahko drži tumorske bolezni, vnetja in druge bolezni le-teh možganov območjih. Vendar pa so simptomi možni tudi po tem, ko je bil korstizon med prehitro ukinen kortizon terapija: zaradi dolgotrajnega dajanja kortizona se je telo navadilo na visoke ravni kortizona v kri.
Hipofiza skoraj nikoli ne sprosti ACTH. Če se zdravljenje zelo hitro prekine, se hipotalamus in hipofiza se ne more tako hitro prilagoditi. Takrat v telesu hitro primanjkuje kortizola.
To lahko vodi do "Addisonove krize" s hitrim padcem krvni tlak, bruhanje in šok. Iz tega razloga je treba vedno paziti, da pustite kortizon terapija se počasi obrablja, da se telo lahko ponovno oskrbi s potrebnim odmerkom hormona. Možni simptomi, ki jih lahko povzroči insuficienca nadledvične žleze, so pomanjkanje pogona, nizka krvni tlak, slabost z bruhanje, utrujenost, izguba teže, izguba sramnih lasje in omotica.
Številni simptomi pa se pojavijo zelo pozno med potekom bolezni, tako da so pogosto veliki deli nadledvične žleze že uničeni. Izbrana terapija je nadomeščanje pogrešanih hormoni. Prav tako lahko izveste več o tem Addisonova bolezen pod našo temo: Addisonova bolezen in Addisonova kriza.
Kar bi vas lahko zanimalo tudi: Simptomi nizkega krvnega tlaka The feohromocitomom je večinoma benigni tumor (približno 90%), ki proizvaja kateholamini (noradrenalin in adrenalin). V večini primerov se nahaja v možganih nadledvične žleze, lahko pa je lokaliziran tudi v drugih delih telesa, kot so obrobni sklop, živčni pleksus tek vzporedno s hrbtenico. Zaradi povečanega in nenadzorovanega sproščanja adrenalina in zlasti noradrenalina bolniki z feohromocitomom trpijo zaradi trajnega krvni tlak ali zaradi nenadnih kriz hipertenzije, pri katerih je mogoče doseči življenjsko nevarne vrednosti, kot so možganske krvavitve ali srce napadov ni več mogoče izključiti.
Spremljevalni simptomi so prekomerno potenje, omotica, glavoboli palpitacije. The feohromocitomom je običajno odkrit precej pozno. Izbira metode ob sumu na to bolezen je določitev kateholamini tako v urinu kot v krvi.
Izbrana terapija je kirurška odstranitev tumorja, ki jo lahko spremlja odstranitev nadledvične žleze. Možna je tudi okvara nadledvične možgane, vendar redka, npr. Po kirurški poškodbi nadledvične žleze. Če se kateholamini ne proizvajajo več v zadostnih količinah, telo težko vzdržuje krvni tlak. To lahko vodi do vrtoglavih urokov z uroki omedlevice. Terapevtska sredstva se uporabljajo za zvišanje krvnega tlaka.
